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□本報記者 閆 龑 特約記者 焦曉寧□

　　3月14日，陜西省西安市。
　　第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科中心二層B超室外，七八位家長帶著孩子坐在候診椅上?！坝袔讉€指標(biāo)不正常，不知道是不是吃藥帶來的影響。”一位媽媽說著，不停地抹著眼淚。該院并不是此次事件中政府指定的免費體檢醫(yī)院，但不少家長選擇自費帶孩子到這里體檢。
　　藥品是怎樣流入幼兒園的？幼兒園給孩子吃的藥到底有沒有副作用？會對孩子產(chǎn)生多大影響？如此嚴(yán)重的安全漏洞為何沒人監(jiān)管？這些是目前家長和公眾最關(guān)心的問題。
　　冒充醫(yī)療機構(gòu)購藥——
　　5年購進(jìn)5萬余片“病毒靈”
　　3月13日晚，西安市政府召開新聞發(fā)布會，通報兩所幼兒園給幼兒違規(guī)服用處方藥“病毒靈”事件的最新進(jìn)展。警方初步查明，幼兒園為提高出勤率、增加收入，在明知自己沒有法定資格的情況下，于2008年11月～2013年10月，冒用醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名義，從4家醫(yī)藥批發(fā)零售企業(yè)先后分10次購進(jìn)處方藥“病毒靈”54600片，以吃藥能預(yù)防幼兒生病為由，不定期安排工作人員給園內(nèi)幼兒服用。
　　記者在采訪期間，收到一位不具名家長通過電子郵件發(fā)送的幼兒園藥品領(lǐng)用記錄、服藥記錄等。其中一份2011年2月3日的會議記錄上清晰寫著：“購買ABOB片，下周二開始服用?！币环荨?012～2013年第二學(xué)期病毒靈領(lǐng)用表”上，記載了該幼兒園太陽班、月亮班、星星班的“病毒靈”領(lǐng)用情況。
　　對孩子有何影響——
　　“需要長時間大樣本臨床觀察”
　　西安市政府消息稱，從3月12日起，西安市衛(wèi)生局開始組織兩所幼兒園的幼兒在西安市兒童醫(yī)院進(jìn)行免費檢查；截至3月14日，共有393名幼兒進(jìn)行了體檢，項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖、心肌酶譜、腹部B超。從已出報告結(jié)果的185名幼兒看，體檢項目有不正常者33人，將由專家組逐一討論分析，確定進(jìn)一步復(fù)查項目，但未發(fā)現(xiàn)共性指標(biāo)異常。
　　“病毒靈”的藥品說明書顯示，其所含的嗎啉胍成分能抑制病毒的DNA和RNA聚合酶，從而抑制病毒繁殖，用于流感病毒及皰疹病毒感染，其不良反應(yīng)可引起出汗、食欲不振及低血糖等。此前，西安市衛(wèi)生局組織的專家經(jīng)醫(yī)學(xué)評估認(rèn)為，目前國內(nèi)外沒有文獻(xiàn)資料和臨床數(shù)據(jù)能夠證明此藥對兒童智力、身體發(fā)育有影響。
　　西京醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師韓英說，從藥品說明書上看，雖然“病毒靈”對幼兒并沒有使用禁忌證，“但藥物在治療過程中都有副作用，只不過有大有小，把‘病毒靈’作為預(yù)防用藥肯定不應(yīng)該。”
　　至于現(xiàn)在有些孩子查出的類似于尿蛋白弱陽性的癥狀，韓英說，引起尿蛋白異常的原因有很多，除了吃藥以外還包括劇烈運動等，而且“病毒靈”的說明書上并未注明會引起尿蛋白異常，“沒有證據(jù)證明這與服藥有必然聯(lián)系”。要想證明是否存在聯(lián)系需要進(jìn)行3點對比，首先，確定有多少孩子存在相同癥狀，假如50名孩子中有10名孩子有問題，說明可能與服藥有關(guān)；其次，停藥觀察，如果停藥后癥狀緩解，再服用這種藥物又出現(xiàn)同樣問題，說明藥物對孩子有影響；第三，需要對同區(qū)域、同級別、同齡的幼兒園幼兒進(jìn)行樣本對比調(diào)查。
　　韓英表示，肝腎是主要的藥品代謝渠道，一般情況下，分子量大于500的藥物通過肝臟代謝，小于500的通過腎臟代謝?！安《眷`”的分子量為207.66，主要通過腎臟代謝?！暗降组L期服用這個藥對孩子有什么影響，確實缺乏長時間、大樣本的臨床研究數(shù)據(jù)，只能再觀察?！?br /> 　　有些家長反映幼兒園在晨檢時還給孩子嘴里噴一種叫“利巴韋林”的噴劑，對此藥學(xué)專家表示，利巴韋林是跟“病毒靈”一樣的抗病毒藥物，肯定不能作為預(yù)防用藥。
　　監(jiān)管責(zé)任誰來負(fù)——
　　各方都難辭其咎
　　我國對于處方藥的購買有一整套嚴(yán)格的規(guī)定和限制，而涉事幼兒園卻長期從藥品批發(fā)企業(yè)大量購入并使用“病毒靈”這樣的處方藥，從購藥、保存直到最后的服用環(huán)節(jié)居然暢通無阻。
　　3月14日，記者走訪了西安市幾家藥店發(fā)現(xiàn)，在零售藥店購買處方藥非常簡單。記者在位于西京醫(yī)院對面的一家藥房內(nèi)看到，藥品置放架上標(biāo)有醒目的標(biāo)識“處方藥專用區(qū)——憑醫(yī)師處方銷售購買和使用”。但當(dāng)記者以孩子發(fā)燒為由購買阿莫西林等處方藥時，發(fā)現(xiàn)根本不需要醫(yī)生處方。
　　藥品流通領(lǐng)域的不合規(guī)事件該由誰來監(jiān)管？西安市食藥監(jiān)局辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，對于醫(yī)藥批發(fā)零售企業(yè)來講，只要對方提供醫(yī)療機構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照等資質(zhì)、手續(xù)齊全，就會把藥賣給對方，企業(yè)無從查證購藥資質(zhì)的真假。
　　一位資深醫(yī)藥專家表示，我國建有一個嚴(yán)格處方藥管理制度，但在執(zhí)行上并不嚴(yán)格。即便在北京，通過個人登記等就可在藥店買到處方藥，不一定非要醫(yī)生處方。而為了簡單地追求用藥方便，很多人都習(xí)慣于自己買藥。
　　在我國，幼兒園由教育部門主管，藥品供給由藥品監(jiān)管部門主管，用藥行為由衛(wèi)生部門主管。上述專家坦言：“因為事情發(fā)生在幼兒園，當(dāng)然各方都有了推脫的理由。但我認(rèn)為，其實各方都難辭其咎?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）