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　　急救之亂——探訪
　　在北京市各大醫(yī)院周邊，長期盤踞著各種外地車牌黑急救車，這些車輛裝有警燈，貼有急救標識，從外觀上，和正規(guī)急救車相差無幾，在醫(yī)院內(nèi)外，隨處可見這些“黑車”發(fā)放的小廣告，稱可將患者送往全國各地。
　　京華時報記者暗訪30多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，車內(nèi)衛(wèi)生臟亂差、利用“山寨”醫(yī)生以次充好、存在坐地起價現(xiàn)象，卻能安然無恙地接送病人，賺著大把鈔票，擾亂醫(yī)療秩序，使原本與死神賽跑的“生命方舟”，成為病患的“奪命之車”，其安全風險令人堪憂。
　　案例1
　　血栓患者被多收一倍錢
　　發(fā)車目的地：北京友誼醫(yī)院到河北保定
　　實際公里數(shù)：160公里
　　標稱價格：12元\公里(含醫(yī)生出診費)
　　途中花費：無
　　實際花費：3800元(雙程計費，含中介提成300元)
　　抬價收費價格前后不一
　　2月中旬，剛做完血栓手術(shù)的患者鄧先生雙腿無法行走，出院前需找一輛私人急救車送他回家。
　　2月15日上午10點半，記者來到天壇醫(yī)院外的喪葬品店，問詢送往河北保定的價格。店主李先生稱，上車后根據(jù)實際公里數(shù)交錢，多退少補，初步估計路程約200公里，配備醫(yī)生12元/公里，共計2400元，“但上車前需交給我300元定金?！钡曛魈钩羞@是中介費，“每成交一單生意，我要從中抽取部分費用，你放心，它包含在2400元內(nèi)。”
　　店主隨后打電話叫來一輛閃著警燈的冀FKG661福特車。經(jīng)查證，車牌隸屬河北定興縣醫(yī)院，車身從外觀看和正規(guī)急救車相差無幾。
　　趕到友誼醫(yī)院住院部時，患者和家屬已在門口等待，調(diào)度員要求先交錢，再簽協(xié)議上車?！暗奖６?00公里4800元，途中需要醫(yī)生和設(shè)備，另外收費。”
　　“跟中介談好的價格是配備醫(yī)生2400元，怎么轉(zhuǎn)眼就抬價了？”對此，調(diào)度員稱，車輛回京的費用也需支付，“你看著辦吧，我們西藏、新疆都去過，全程收四五萬元都有，已經(jīng)很優(yōu)惠?！?br /> 　　協(xié)議書無保障收條作假
　　根據(jù)導航實際公里數(shù)，患者回家路程160公里，討價還價后，調(diào)度員同意按160公里算，執(zhí)意讓記者交3800元。除去定金300元，他又收了3500元現(xiàn)金。
　　之后一名自稱是醫(yī)生的男子穿上一件白大褂走到記者面前，要求簽署救護轉(zhuǎn)送協(xié)議書。該男子指著白大褂左上方的單位稱：“我是武警總醫(yī)院的醫(yī)生，專門負責病人路上護理工作?！?br /> 　　當提及要發(fā)票時，調(diào)查員開了收條，落款單位為手寫的“急救中心”，無具體名稱。司機和隨車員位置均寫姓氏，無具體人名，無單位蓋章。
　　記者發(fā)現(xiàn)，所謂的協(xié)議書對患者病情和行車安全均無實質(zhì)保障，一旦發(fā)生事故，患者家屬只能吃“啞巴虧”。協(xié)議內(nèi)容顯示，急救車只提供相應設(shè)備和人員，這些均要收費，途中病人病情惡化出現(xiàn)意外，急救車不負任何責任；若發(fā)生災害事故，雙方各負其責。
　　車內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境臟亂差
　　打開兩扇車門，車輛后部有一張可移動擔架、兩個長排座位和一個靠背座椅，車上配有呼吸機、氧氣瓶、吸痰器、心電圖儀，粗略觀察，基礎(chǔ)救護設(shè)備都有。
　　記者上車后發(fā)現(xiàn)，這些儀器，隨手一摸均落滿灰塵，桌臺上的一次性口罩、醫(yī)用棉簽的密封口處隨意敞開撒落一旁，急救箱旁一副用過的醫(yī)用手套褶皺堆放在墻角，擺放注射液和心電圖紙的鐵盒里，開啟過的注射液和未使用的注射液混雜在一起，測壓儀隨便耷拉放在一旁，衛(wèi)生環(huán)境不忍直視，四周的墻壁滿是各種鞋印和臟痕。
　　自稱賄賂醫(yī)生維系生意
　　在途中，車輛行經(jīng)杜家坎收費站時，車輛走的是收費通道。到了河北涿州高速入口，車輛改走專用通道，調(diào)度員拿出一張標有“石家莊急救中心金剛急救站”的派車單給予收費員，但經(jīng)核查石家莊并未設(shè)“金剛”這個急救站點。
　　一路上，司機頻繁超車，每次和車輛交會時，都猛地一轉(zhuǎn)方向盤。調(diào)度員稱，路上患者若需要醫(yī)生，還得支付出診費1000元，呼吸機、吸痰器等設(shè)備按1元\公里算，使用藥物另行再計。
　　記者質(zhì)疑價格太貴，調(diào)度員指著副駕駛座的中華煙和紅雙喜，“好多患者家屬都不差錢，只要人安全送到家，他們給錢很爽快，送禮給紅包的不少，身體健康第一，到了關(guān)鍵時刻，沒人會嫌貴。”
　　“若需要正規(guī)發(fā)票，按20元\公里收，有三聯(lián)發(fā)票?！闭{(diào)度員稱他們都長期從事急救行業(yè)，經(jīng)驗豐富，司機開了20年車，他從事救護工作有8年?！靶熊嚭突颊甙踩憧梢苑判摹！?br /> 　　路上，調(diào)度員接到一通電話，“你跟他好好談，讓他給咱干，一會兒我過去疏通下關(guān)系?！?br /> 　　掛完電話，調(diào)度員對記者抱怨說，剛才是朋友幫忙談到一單生意，做我們這行也有競爭對手，平常主要靠醫(yī)生維護關(guān)系，“為了維系人際關(guān)系，逢年過節(jié)送禮，每單生意給提成，這筆費用都是必不可少的?！?br /> 　　冒充武警總醫(yī)院醫(yī)生
　　途中，自稱醫(yī)生的男子稱自己是黑龍江某大學畢業(yè)的研究生，在醫(yī)院內(nèi)科ICU上班，休息時間出來“賺點外快”。當記者提出要看行醫(yī)執(zhí)照時，他含糊其辭稱“放在家里沒帶。”
　　結(jié)束跟車后，京華時報另一路記者跟隨司機返京，晚上6點半，調(diào)度員在五棵松301醫(yī)院附近下車，晚7點，急救車停在武警總醫(yī)院附近，自稱醫(yī)生的男子下車走進了醫(yī)院周邊一條狹窄通道。
　　第二天下午，在武警總醫(yī)院門診樓外，一名穿藍色羽絨服的男子背著斜挎包晃悠，記者發(fā)現(xiàn)他就是前一天車上的“醫(yī)生”。
　　隨后，京華時報記者來到武警總醫(yī)院新聞中心，將“醫(yī)生”照片給工作人員看。工作人員稱，這明顯是仿冒軍人，著裝和發(fā)型不符合醫(yī)院要求，上班時間應統(tǒng)一著工作服，不可能穿便服，“肯定不是我院醫(yī)護人員”。
　　醫(yī)院保安稱，經(jīng)?？吹接凶孕懈难b的黑急救車出現(xiàn)在醫(yī)院，但他們并沒有權(quán)限管理，這些人在醫(yī)院發(fā)小廣告，保安只能收繳，通知城管過來領(lǐng)走，“每一層樓各個犄角旮旯，經(jīng)常能看到這些黑車發(fā)的小廣告，當場抓到，只能以警告為主?！?br /> 　　值班保安稱，正常情況，醫(yī)院一年能收繳十幾萬張小廣告，但治標不治本，“今天這批人被發(fā)現(xiàn)，明天他們又換了一批人?！?br /> 　　“病人情況有多危險我們也不清楚，若阻攔黑車進出，出了意外，我們可擔待不起。”保安張先生稱，以前就遭遇過類似情況，后來影響治療，引來患者家屬投訴。
　　案例2
　　假醫(yī)護冒充120急救人員
　　發(fā)車目的地：北京空軍總醫(yī)院到河北香河縣
　　實際公里數(shù)：75公里
　　標稱價格：10元\公里
　　途中花費：醫(yī)生出診費200元、醫(yī)用棉被300元
　　實際花費：2000元(雙程計費)
　　醫(yī)院內(nèi)名片引出黑救護
　　春節(jié)期間，河北香河患者劉建軍(化名)因腎結(jié)石住進了空軍總醫(yī)院。3月1日，因擔心刀口破裂，結(jié)束手術(shù)的劉建軍聯(lián)系一輛黑急救車回到家中?！搬t(yī)院能看到不少提供急救車的名片，價格比正規(guī)急救車便宜，打個電話就能到?！?br /> 　　3月1日下午2點半，一輛冀HA5489河北牌照的金杯車駛?cè)肟哲娍傖t(yī)院，停在住院部門前。金杯車外觀涂有急救中英文字樣，車身漆有紅十字標識，車頂加裝警燈，從外形看，這輛黑急救和正規(guī)的急救車相差無幾，難以分辨。
　　距離這輛車不到20米的地方，停放著一輛120急救中心的正規(guī)車，李逵碰上了李鬼，雙方?jīng)]有交流，醫(yī)院保安也并沒有過問這輛河北牌照的“黑急救車”。
　　轉(zhuǎn)運價格不斷加碼
　　接到病人后，這輛河北牌照的急救車立即駛離了醫(yī)院。隨車的護士簡單詢問家屬，病人的病情和動手術(shù)時間后，便立即開始填寫“救護轉(zhuǎn)送協(xié)議書”，并打電話請示收費標準，隨后告知劉建軍家屬，全程75公里，10元一公里，往返收費，“還要收醫(yī)生出診費200元，一床棉被300元，總共需要收2000元?！?br /> 　　然而，之前記者在打電話詢問收費標準時，對方表示只需1500元，“過路費、醫(yī)生出診費等都包括在內(nèi)，路途中不需要再交其他錢，除非你們要用儀器和買藥?！?br /> 　　記者稱所帶的錢并不多并向護士還價，該護士稱，收費標準都是明文規(guī)定，不能還價議價。隨車護士在收了2000元現(xiàn)金之后，將錢交給了開車的司機，隨后要求家屬簽訂了《救護車轉(zhuǎn)送協(xié)議》。協(xié)議甲方為“北京急救中心”，但并沒有蓋章。
　　該協(xié)議注明，乙方病人中途死亡，甲方不負任何責任，隨車護理人員、臨時急救藥品和搶救措施及醫(yī)療設(shè)備按規(guī)定收費。
　　當家屬表示要發(fā)票以便報銷時，隨車護士表示，收費后不能夠開具發(fā)票，只給出一份收據(jù)，說完便迅速撕下一張手寫收據(jù)，落款人為張，家屬再三要求將其姓名補全，該護士則不耐煩地表示：“我們都是這么寫的，這樣就可以了，沒問題。”
　　隨車醫(yī)護假冒120
　　這輛黑急救上隨車有三人，分別為司機、“護士”和隨車“醫(yī)生”，三人均身著綠色急救中心工作服，自稱是120急救中心工作人員。然而據(jù)了解，自2013年1月起，《北京市急救車管理辦法》明確規(guī)定，不得使用非本地牌照急救車在北京市從事醫(yī)療服務。
　　“我們都是北京急救中心的，都有三年多經(jīng)驗了，車上什么設(shè)備都有，你們放心吧?！痹撁苑Q姓張的女護士說，然而記者詢問病人腎結(jié)石手術(shù)后的注意事項，該護士僅表示多喝水少吃辛辣食物即可。隨后，病人家屬再向護士探尋常見病處理事項時，這名護士則支支吾吾說：“我不是很了解，你們等下問醫(yī)生。”
　　然而全程中，醫(yī)生一直坐在駕駛室內(nèi)，以需要吸煙為由，關(guān)上后窗，拒絕與返程的記者和病人家屬交流。
　　120相關(guān)負責人表示，經(jīng)過比對照片核查，該趟車的隨車醫(yī)生和護士均非120急救工作人員。凡出車120工作人員，醫(yī)護人員身著白色系扣衣服和褲子，上衣口袋處有北京120急救中心字樣，司機穿藏藍色衣褲。120發(fā)往外地的急救車，為北京牌照的白色奔馳車。
　　儀器布滿灰塵棉被大片污漬
　　這輛河北牌照的黑急救車內(nèi)，呼吸機箱子內(nèi)裝滿了藥品和醫(yī)療器械，藥品均有拆封使用的痕跡，箱子被丟棄在地上隨意踩踏。車內(nèi)有呼吸機、心電監(jiān)護儀等設(shè)備，但均隨意放置，上面滿是灰塵。
　　記者詢問車內(nèi)消毒情況，該護士稱每運送一次都要消毒，車內(nèi)很干凈，“儀器不常用，有些灰。”同時，在擔架前有個垃圾桶，桶內(nèi)裝有蔬果等垃圾，病人家屬往里扔東西后，垃圾桶蓋就無法閉合，隨車護士說：“就這樣敞著吧，蓋不攏了?！敝笤谕颠\送中，該垃圾桶一直敞著。
　　這床價值300元的被子在病人上車前已經(jīng)鋪好，里面填充的是化纖，被子的一頭有大片污漬。隨車護士表示，被子是從北京某醫(yī)院取出，經(jīng)過了消毒，每次轉(zhuǎn)運都會更換新的，“我也不知道怎么會有臟東西，但絕對是干凈的”。
　　該護士還表示，車內(nèi)有兩床被子，病人若需要，還可再提供，但記者發(fā)現(xiàn)，該護士所說的“已消毒”的另一床被子，放置在駕駛室內(nèi)，搭在司機和醫(yī)生的座位中間，被子的一角，落在地上，滿是灰塵。
　　急救之亂——縱深
　　在北京各大醫(yī)院周邊，長期盤踞著各種外地車牌黑急救車，這些車輛裝有警燈，貼有急救標識，從外觀上，和正規(guī)急救車相差無幾。京華時報記者暗訪30多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，車內(nèi)衛(wèi)生臟亂差、假醫(yī)護蒙騙患者并坐地起價。
　　正規(guī)急救車運營力量不足，給了黑急救車市場空間，但很明顯，對這些車輛的監(jiān)管，遠遠沒有跟上。
　　□現(xiàn)狀
　　黑急救運營分工明顯
　　一名曾從事過黑急救生意的司機透露，黑急救車運營主要由車主、隨車護理人員和司機構(gòu)成。車主買車改裝，然后通過關(guān)系在小醫(yī)院里掛牌，或直接冒充某醫(yī)院急救車，車主一般還負責打通關(guān)系，讓醫(yī)護人員提供“生意”。隨車護理人員雖然懂得一些急救知識，但大多沒有從業(yè)資格證，他們的任務是向家屬索要天價“護理費”；司機和隨車護理人員一樣，拿底薪和提成，部分車主為節(jié)約成本還會兼任司機?！靶纬梢欢ㄒ?guī)模的車主，會在醫(yī)院附近設(shè)辦公點，還有專門接線員，負責調(diào)配司機和隨行人員，分工更明顯?！?br /> 　　黑急救車價格分成三檔，價位在每公里10元至30元不等。一種是“純黑車”，僅將內(nèi)部座位拆卸后簡單改裝，放置一部擔架床；二是“李鬼”車，車主將私車非法改裝，安裝警燈，涂上急救標志，裝成正規(guī)急救車；三是“公車私用”，車主將外地一些小醫(yī)院的急救車私人承包，違規(guī)從事跨省營運。后兩種黑急救車在北京較為常見。
　　醫(yī)院“內(nèi)鬼”拿提成
　　記者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院的醫(yī)護人員和護工也參與到了幫助黑急救車攬活的隊伍中。
　　在月壇附近一醫(yī)院，記者向一名護士了解“私人急救車”情況時，一護工前來詢問記者需求，表示可以幫忙聯(lián)系，說完拿出自己的電話，要記者保存其號碼，“有需要就打”。
　　這名自稱是馮阿姨的護工稱，她手頭上有多家“黑急救”的聯(lián)系方式，因為她是骨科住院部的護工，平時接觸到的病人較多，經(jīng)常幫助介紹黑急救的活，“我替你聯(lián)系要便宜一半，可以從10元一公里還到5元一公里?！?br /> 　　該名護工承認可以拿到“回報”，提成按每單路程計算，市內(nèi)如拉到火車站從50到100元不等，送往外地的活，可拿1公里1元的回扣，“我們都是老熟人了，平時都是看著給，也沒有非得定個價”。除了幫忙介紹生意，她稱平時也可利用自己的身份，讓發(fā)名片的人在探視時間里進入住院部散發(fā)名片。
　　她還稱，在該醫(yī)院這樣賺外快的護工較多，但醫(yī)生和護士不參與介紹拉活。
　　在天壇醫(yī)院，“黑護工”郭女士稱，因長期在醫(yī)院內(nèi)趴活，自己認識不少“黑急救”的人，并充當中介的角色拉活掙外快。
　　“黑急救車”招攬生意除了在醫(yī)院周圍散發(fā)小廣告外，大部分的生意是由醫(yī)院的醫(yī)生、護士或者護工、清潔工和保安給介紹的?！昂诩本溶嚨能囍鞲麄兏愫藐P(guān)系后，他們就會給車主介紹病人，每做完一單，會給介紹人一定的提成，這些都是公開的秘密。他們與醫(yī)院的個別工作人員形成了一張‘剪不斷’的利益關(guān)系網(wǎng)?！币幻槿讼蛴浾咄嘎丁?br /> 　　車主為爭地盤曾斗毆
　　曾當過黑急救車司機的知情人稱，目前，北京約有上百輛黑急救車，均為外地牌照。這些從業(yè)者分多個派系，其中一大派系是“河北幫”，黑急救車之間有“勢力劃分”，長期跑某家醫(yī)院的黑急救車會排擠其他“同行”，甚至動手斗毆。
　　去年10月26日，家住302醫(yī)院附近的陸先生因用金杯車接出院的朋友去火車站，被盤踞在醫(yī)院附近的7名“黑急救”人員毆打，“說地盤是他們的，看下次還敢不敢搶活。”陸先生全身多處骨折，住院近兩個月，花了6萬多元醫(yī)藥費。事發(fā)后，肇事者張某被岳各莊派出所刑拘。目前，該案處于取保候?qū)忞A段。
　　□存在原因
　　120長途車只有5輛
　　120急救中心長途組組長韓超稱，120有專門接送患者的長途業(yè)務，為了保障醫(yī)療和交通安全，需要專業(yè)人員從業(yè)，目前仍滿足不了市場需求。
　　“我們主要先滿足北京市內(nèi)百姓用車，長途業(yè)務有市場，我們也會去服務，但滿足不了大部分長途患者的需求，目前只有5輛長途車?！表n超說，力量缺乏的最主要原因是醫(yī)療隊伍不好招，“不可能光有車就跑，車上肯定要有隨車醫(yī)生?！?br /> 　　黑車供應有市場需求
　　《北京市急救車管理辦法》中明文規(guī)定，有關(guān)單位必須經(jīng)過北京市衛(wèi)生局和北京市公安局公安交通管理局的審核批準同意后，才能配置急救車。業(yè)內(nèi)人士表示，私人急救車的存在，是因為有市場需求。
　　一名業(yè)內(nèi)人士稱，有些人覺得正規(guī)車貴而使用黑急救車，這對患者的生命安全是沒有保障的，途中若遇到車主坐地起價，最終價格反倒比正規(guī)車還貴。“若病情緊急，壓根沒時間討價還價。”
　　但凡外地車牌急救車在北京營運，都是違規(guī)的，屬于黑車，目前北京市場估計有黑急救車兩三百輛，有的醫(yī)護人員為了掙外快，也會參與這項買賣，從事黑車生意的，在各大醫(yī)院都有利益關(guān)系，自己找客戶很難，“沒關(guān)系跑不出優(yōu)勢”。
　　黑車一般會停在醫(yī)院周邊?！皫兹f元的金杯車、一副擔架，找件白大褂就可以從事黑急救行業(yè)，由于北京醫(yī)院多，很多地方小醫(yī)院掛靠的黑車喜歡跑北京做生意，掙的錢多?！?br /> 　　特種車輛多部門難管控
　　記者了解到，特種車輛管理涉及醫(yī)院、衛(wèi)生局、交管局等多個部門。記者采訪涉及的多家醫(yī)院均稱，醫(yī)院沒有執(zhí)法權(quán)。　　
　　對此，市衛(wèi)生局工作人員介紹，北京目前沒有將急救車審批給個人的情況。有些醫(yī)院會有自己的急救車，但有些患者可能并不知道醫(yī)院是否配有急救車。
　　市交管局工作人員表示，北京的急救車由市衛(wèi)生局審批，交管局統(tǒng)一核發(fā)牌照，并由衛(wèi)生局內(nèi)部統(tǒng)一編排編號，個人未經(jīng)衛(wèi)生局批準不予以核發(fā)牌照?！按朔N急救車出租已屬于黑車行為?！?br /> 　　多頭監(jiān)管之下，黑急救車依舊我行我素。
　　>>120說法
　　20元/公里不另收費
　　120急救中心長途組組長韓超稱，中心會安排醫(yī)生詳細了解病人病情，針對性安排有經(jīng)驗醫(yī)生，收費后給病人家屬出具正規(guī)發(fā)票。
　　按照規(guī)定，無論是司機還是醫(yī)護人員，120負責長途接送的隨車人員都需要5至10年的院前經(jīng)驗。收費是單程20元/公里，回來不產(chǎn)生費用，上車前付清，途中不再產(chǎn)生任何費用。
　　真急救車標識明顯
　　韓超稱，急救車車身會明顯標識單位具體名稱，有的標醫(yī)院單位名稱，有的標“120”。

（責任編輯：秋彤）