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　　寧夏回族自治區(qū)發(fā)改委主任張八五代表建議,國家建立對縣級公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,并加大對中西部地區(qū)的傾斜力度。
　　張八五說,通過五年多的醫(yī)改,基層群眾看病就醫(yī)的公平性、便利性顯著提高。但是,隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū),更多體制性、結(jié)構(gòu)性的深層次改革還處在探索之中,也還存在著一些突出的矛盾和問題。財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制不完善與縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持公益性之間存在矛盾。目前,縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制緊缺,醫(yī)院聘用人員超過一半以上,財(cái)政只安排編制人員基本工資的60%左右,應(yīng)由財(cái)政安排的醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置費(fèi)用不到位,轉(zhuǎn)嫁為醫(yī)院自行承擔(dān)。醫(yī)院需要依靠賺取大量的醫(yī)療收入來維持人員工資、償還債務(wù)以及維持正常運(yùn)轉(zhuǎn),致使大處方、大檢查等過度醫(yī)療行為較為普遍,公立醫(yī)院不可能實(shí)現(xiàn)公益性目的；國家每年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度之后的經(jīng)常性收支差額給予補(bǔ)助,不足部分要求縣級政府給予保障,但目前有些縣級政府沒有落實(shí)國家要求,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需要負(fù)擔(dān)部分運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。
　　為此,張八五代表建議,國家建立縣級公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員基本工資足額預(yù)算,對編外人員的基本工資給予一定比例的補(bǔ)助；支持縣級公立醫(yī)院化解債務(wù)；研究制定縣級醫(yī)院取消藥品加成后的補(bǔ)償政策,建議參照目前對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室的補(bǔ)償辦法,建立對縣級公立醫(yī)院取消藥品加成后的補(bǔ)償機(jī)制,真正切斷“以藥補(bǔ)醫(yī)”的利益鏈條；加大對縣級醫(yī)院基本建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備和信息化建設(shè)等能力建設(shè)的投入,扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院的逐利行為,建立公立醫(yī)院維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。記者陳麗平

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