來源:健康報(bào) 時(shí)間:2014-03-11 08:00:47 熱度:825
我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)既要滿足公眾日益提高的治療用藥需求,又肩負(fù)著將民族工業(yè)做大做強(qiáng)的社會(huì)使命。隨著醫(yī)改的深入,如何解決看病就醫(yī)的各種難題,醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展也在本次兩會(huì)期間受到了格外關(guān)注。醫(yī)藥界的代表委員們在關(guān)注哪些熱點(diǎn)話題?他們有哪些建議?會(huì)場外的企業(yè)家有哪些期盼?今天《醫(yī)藥導(dǎo)刊》把視線聚焦到他們身上,傾聽他們的聲音。——本版編輯
在21世紀(jì),中醫(yī)藥整體思維、天人相應(yīng)、辨證論治等核心理論的科學(xué)價(jià)值正受到越來越多國外醫(yī)學(xué)家的認(rèn)可。國外政府部門熱衷于中醫(yī)藥的合作和研究,跨國制藥公司也在布局中藥研發(fā),或者并購中藥企業(yè)搶占市場制高點(diǎn)。與此形成鮮明對比的是,盡管我國政府堅(jiān)持中西醫(yī)并重的政策,扶持和發(fā)展中醫(yī)藥,但許多部門在具體政策環(huán)節(jié)上未能充分尊重中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展規(guī)律,究其深層次原因,還與“西風(fēng)東漸”與“東風(fēng)西漸”的文化之爭有關(guān)。
伴隨著工業(yè)革命帶來的技術(shù)進(jìn)步,西方醫(yī)學(xué)得到快速發(fā)展并成為主流醫(yī)學(xué),由此產(chǎn)生的還原論則帶來了對中國傳統(tǒng)文化及中醫(yī)藥的沖擊。1927年,國民政府曾提出“廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案”,在全國中醫(yī)界的奮力抗?fàn)幭挛茨軐?shí)施。但受到“西風(fēng)東漸”風(fēng)潮的影響,否定中醫(yī)科學(xué)價(jià)值的意見仍屢見不鮮。時(shí)至今日,一些部門制定的政策在不知不覺中,形成了對中醫(yī)藥宏觀肯定、微觀否定的尷尬局面,涉及到教育、科技、新藥審批、專利保護(hù)、價(jià)格費(fèi)用等多個(gè)方面。
在教育方面,主要表現(xiàn)在對中醫(yī)藥自身學(xué)科規(guī)律重視不足,形成了教學(xué)的不會(huì)看病,看病的不認(rèn)識(shí)中藥,研究藥的不懂醫(yī)的“三脫離”現(xiàn)象。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐及治療方藥的脫節(jié),導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)術(shù)缺乏突破性進(jìn)展。在科研方面,對復(fù)方中藥科學(xué)性及原創(chuàng)價(jià)值認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為復(fù)方中藥物質(zhì)基礎(chǔ)與作用機(jī)制說不清、科技含量低;在新藥審批方面,禁止證候中藥的審批,從制度上扼殺了像治療腎虛證的六味地黃丸、脾虛證的補(bǔ)中益氣丸等千古名方證候中藥的產(chǎn)生;在專利保護(hù)方面,重視化學(xué)結(jié)構(gòu)專利,復(fù)方中藥專利則被認(rèn)為科技含量低,有些政府部門對復(fù)方中藥專利不予認(rèn)可;在藥品定價(jià)方面,化學(xué)一類新藥定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為銷售費(fèi)用率30%,利潤率為45%,而專利中藥則參照普通新藥,其標(biāo)準(zhǔn)分別為10%和10%。由此可見,主管部門對中醫(yī)藥科學(xué)價(jià)值的認(rèn)可度低,嚴(yán)重挫傷中藥企業(yè)研發(fā)新藥的積極性。
近年來中醫(yī)藥界取得了重大成就,以中醫(yī)絡(luò)病學(xué)研究為例,在傳承創(chuàng)新中醫(yī)古代醫(yī)家絡(luò)病論述及治療經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,形成了以中醫(yī)為主體,多學(xué)科交叉的絡(luò)病研究專家團(tuán)隊(duì),系統(tǒng)構(gòu)建“絡(luò)病證治”和“脈絡(luò)學(xué)說”理論體系,為中醫(yī)絡(luò)病學(xué)學(xué)科的建立奠定了理論基礎(chǔ),絡(luò)病理論指導(dǎo)心腦血管病、腫瘤、糖尿病、流感等重大疾病提高了臨床療效,研制出治療心腦血管病的通心絡(luò)膠囊、治療心律失常的參松養(yǎng)心膠囊、治療慢性心力衰竭的芪藶強(qiáng)心膠囊,治療流感、感冒的連花清瘟膠囊的專利中藥,并借鑒國際公認(rèn)的隨機(jī)雙盲、多中心的循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)方法,客觀權(quán)威地評(píng)價(jià)了復(fù)方專利新藥的臨床療效。國際公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)結(jié)果顯示出專利中藥在心腦血管病重大疾病和甲流等公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮著與化學(xué)藥同樣的重大作用。目前不僅國內(nèi)許多專家在研究絡(luò)病理論及其指導(dǎo)組方的創(chuàng)新專利中藥,國外研究機(jī)構(gòu)如美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院心臟病研究中心、英國卡迪夫大學(xué)、荷蘭萊頓大學(xué)等醫(yī)學(xué)專家也加入專利中藥的研究隊(duì)伍,中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)的確切療效,中醫(yī)藥整體系統(tǒng)的思維特點(diǎn),中醫(yī)藥在解決復(fù)雜性疾病系統(tǒng)干預(yù)的作用優(yōu)勢,中醫(yī)藥在未來醫(yī)學(xué)發(fā)展中的科學(xué)價(jià)值正得到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界越來越廣泛的認(rèn)可。
希望有關(guān)部門能重新審視中醫(yī)藥在當(dāng)代醫(yī)學(xué)中的推動(dòng)力量,尊重中醫(yī)藥學(xué)科自身發(fā)展規(guī)律,教育體現(xiàn)學(xué)科規(guī)律,科研重視中醫(yī)整體優(yōu)勢。新藥盡快開放證候用藥審批,專利認(rèn)可組方原創(chuàng)的專利中藥具有和化學(xué)一類新藥同等重要的科學(xué)價(jià)值,藥品價(jià)格定位和化學(xué)一類新藥同等標(biāo)準(zhǔn)。制定最能體現(xiàn)中醫(yī)科學(xué)內(nèi)涵的處方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),加大對中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的支持力度,在中醫(yī)藥整體系統(tǒng)特色中尋找引領(lǐng)未來科學(xué)發(fā)展方向的思維規(guī)律。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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