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醫(yī)院在線
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醫(yī)院“變”公共場(chǎng)所能否杜絕傷醫(yī)案?

來源:新京報(bào) 時(shí)間:2014-03-08 22:17:21 熱度:861

  昨日,北京國際飯店,全國政協(xié)委員、北京衛(wèi)生計(jì)生委主任方來英正在針對(duì)“暴力傷醫(yī)”事件接受記者采訪。新京報(bào)記者 薛珺 攝

  “醫(yī)院到底算不算公共場(chǎng)所?”這個(gè)問題糾結(jié)了多年。3月6日,因?yàn)榻吁嗖粩嗟谋┝t(yī)事件,全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界別聯(lián)署緊急提案,“建議將醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為公共場(chǎng)所進(jìn)行安保,制止暴力傷醫(yī)”,再次將這個(gè)問題拋給國務(wù)院法制辦和公安部。那么,作為醫(yī)患雙方共處的特殊診療場(chǎng)所,這里的秩序,到底由誰來維護(hù)更合適?
  【現(xiàn)狀】
  公共場(chǎng)所界定醫(yī)院不在其中
  在《消防法》中,醫(yī)院被明確列為公共場(chǎng)所。但在安保問題上,醫(yī)院作為事業(yè)單位,循國務(wù)院《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》,是內(nèi)保單位。
  我國《治安管理處罰法》第23條,對(duì)公共場(chǎng)所界定為:車站、港口、碼頭、機(jī)場(chǎng)、商場(chǎng)、公園、展覽館或其他公共場(chǎng)所,醫(yī)院不在其中。
  然而,2013年,全年各醫(yī)院的門診量為73億人次,比春運(yùn)人數(shù)的兩倍還多。如今,大醫(yī)院“人滿為患”,進(jìn)出人流之巨堪比商場(chǎng)、火車站。
  醫(yī)衛(wèi)界人士認(rèn)為:毫無疑問,現(xiàn)在的醫(yī)院早已變成公共場(chǎng)所。可是,這一“事實(shí)”遲遲難以得到法律的明晰,甚至未得到公共場(chǎng)所治安管理部門的認(rèn)可。
  一位參與其中協(xié)商過程的醫(yī)衛(wèi)界人士昨日向新京報(bào)記者透露,早在數(shù)年前,原衛(wèi)生部就曾與全國人大溝通,希望將醫(yī)院列入《治安管理處罰法》中界定的公共場(chǎng)所,但最終未能實(shí)現(xiàn)。
  【說法】
  “警察過多介入不是解決問題根本辦法”
  據(jù)中國政法大學(xué)刑法學(xué)教授阮齊林介紹,涉及公共場(chǎng)所的法律主要有刑法和治安管理處罰法。
  他表示,不特定的社會(huì)公眾可以進(jìn)入、可以利用的場(chǎng)所,都算公共場(chǎng)所。法律對(duì)公共場(chǎng)所的界定,采取了列舉加概括的方式。包括公園、劇院、街道等,讓民眾有個(gè)具象的了解。但公共場(chǎng)所肯定是列舉不完的,所以加了“其他場(chǎng)所”,法律對(duì)“公共場(chǎng)所”的定義,不是封閉的。
  據(jù)此,阮齊林認(rèn)為,醫(yī)院尤其是門診區(qū)域,公眾都可以進(jìn)出,應(yīng)該算是公共場(chǎng)所。
  中國社科院法學(xué)所刑法室主任屈學(xué)武也認(rèn)為醫(yī)院屬于公共場(chǎng)所。刑法沒有規(guī)定在公共場(chǎng)所殺人、傷害,公安機(jī)關(guān)才會(huì)處理。在任何場(chǎng)所發(fā)生違法犯罪行為,公安機(jī)關(guān)都會(huì)處理。
  屈學(xué)武稱,如果沒有發(fā)生死亡和傷害,而是在醫(yī)院聚眾鬧事,刑法中還規(guī)定了破壞生產(chǎn)秩序和公共秩序罪,公安機(jī)關(guān)也可以介入。如果出現(xiàn)毆打,沒有構(gòu)成刑事犯罪,公安機(jī)關(guān)可以根據(jù)治安管理處罰法處理。
  阮齊林表示,在任何場(chǎng)所都有可能發(fā)生偶然的突發(fā)事件,跟是否有警察在場(chǎng)沒有直接關(guān)系。屈學(xué)武建議醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部安保,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)警。暴力恐怖分子有可能在醫(yī)院渾水摸魚,從這個(gè)角度講,也有必要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安保。
  屈學(xué)武表示,刑法是事后法,要解決目前的醫(yī)患矛盾,應(yīng)該加強(qiáng)綜合治理,醫(yī)院方面、社會(huì)方面、醫(yī)療保障制度方面都要做工作,讓患者心服口服。警察的過多介入,不是解決問題的根本辦法,相反還會(huì)讓醫(yī)院氣氛緊張,對(duì)此應(yīng)該多作考量。
  【個(gè)案】
  北大人民醫(yī)院:
  遇襲醫(yī)按桌下按鈕將可報(bào)警
  2012年4月13日,北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師邢志敏在接治患者的診室里,被一名戴口罩的男子刺傷。為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全,目前,人民醫(yī)院剛剛完成了報(bào)警系統(tǒng)、巡更系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)和監(jiān)控系統(tǒng)的招標(biāo),北京市公安局參與了設(shè)計(jì)。
  整個(gè)系統(tǒng)完成后,當(dāng)受到威脅時(shí),醫(yī)務(wù)人員可以按桌下的報(bào)警按鈕報(bào)警,醫(yī)院里有警務(wù)工作站,呼叫反應(yīng)時(shí)間可能會(huì)縮短,減少嚴(yán)重犯罪的幾率。整個(gè)監(jiān)控系統(tǒng)可以對(duì)犯罪嫌疑人的路徑進(jìn)行追蹤。
  門禁系統(tǒng)建立后對(duì)住院病人的安全有進(jìn)一步提高。巡更系統(tǒng)是動(dòng)態(tài)的,一直有人巡邏,可以早發(fā)現(xiàn)犯罪的可能。醫(yī)院還希望人像識(shí)別系統(tǒng)加入,目前正在和公安局合作。比如有案底的人,通過人像識(shí)別系統(tǒng)識(shí)別出來,提前做一些預(yù)防措施。
  聲音
  醫(yī)院已經(jīng)不再適用內(nèi)部安保條例
  全國政協(xié)委員、蘇州大學(xué)副校長熊思東
  近些年,隨著醫(yī)療服務(wù)需求的快速增長,醫(yī)院、尤其是公立大醫(yī)院,已經(jīng)成了人滿為患的地方。除了ICU等特殊科室,其他診療區(qū)域,門診、急診、病房,甚至搶救室,患者、患者親屬、甚至莫不相干的人,都可以隨意進(jìn)出。
  路人去醫(yī)院上個(gè)廁所、借個(gè)近道,都是再普通不過的事了。這個(gè)“功能”對(duì)于路人來說,和商場(chǎng)、車站已經(jīng)沒有什么區(qū)別。
  但是,我們?nèi)ト魏我粋€(gè)政府機(jī)構(gòu)、事業(yè)單位、甚至是大型國企,是不是進(jìn)門都要通報(bào)登記呢?顯然,現(xiàn)在的醫(yī)院已經(jīng)不再適用《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》。無論有關(guān)部門、法律承不承認(rèn),醫(yī)院都已經(jīng)是一個(gè)人流密集的公共場(chǎng)所。
  暴力傷醫(yī)須作為擾亂公共秩序處置
  全國政協(xié)委員、北京衛(wèi)生計(jì)生委主任方來英
  目前,北京的很多三甲醫(yī)院,每天8000至1萬人次的門診量,這僅僅是患者,還有患者的家屬、朋友。這個(gè)狀態(tài),如果僅靠事業(yè)單位的內(nèi)部保衛(wèi)措施,醫(yī)患雙方的安全都難以保障。
  因此,無論是從維護(hù)正常醫(yī)療服務(wù)秩序,保障醫(yī)生安全和患者權(quán)益的角度,還是從維護(hù)社會(huì)安全的大格局下,“暴力傷醫(yī)”都必須作為擾亂公共秩序的違法行為,快速、堅(jiān)決予以處置。
  近日,北京市衛(wèi)生計(jì)生委已和北京市公安部門協(xié)商,建立一個(gè)快速溝通機(jī)制。公安部門的負(fù)責(zé)同志也表示,對(duì)暴力傷醫(yī)等違法事件,不管發(fā)生在哪兒,都會(huì)快速出警。
  同時(shí),我想強(qiáng)調(diào)的是,必須把一般性的醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾和暴力傷醫(yī)事件區(qū)分開。醫(yī)患糾紛可能很復(fù)雜,涉及醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、信息溝通以及醫(yī)患雙方對(duì)同一事件的不同認(rèn)識(shí)。但暴力傷醫(yī)很簡單,就是破壞醫(yī)療秩序、公共秩序的違法行為,并且傷害到醫(yī)患雙方的權(quán)益。在這個(gè)問題上,社會(huì)各界應(yīng)有共識(shí)。
  應(yīng)賦予警察權(quán)力預(yù)防醫(yī)院內(nèi)犯罪
  北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王杉
  目前,醫(yī)院屬于事業(yè)單位,院墻之內(nèi)由醫(yī)院保衛(wèi)處管,但保衛(wèi)處沒有行政處罰權(quán),實(shí)際上形同虛設(shè)。公安部門在公共場(chǎng)所有權(quán)力去預(yù)防犯罪,可是一到醫(yī)院內(nèi)部,警察又沒有執(zhí)法依據(jù),只有等到犯罪發(fā)生才能出手。
  到目前為止,醫(yī)院內(nèi)發(fā)生停尸、擺放花圈、拉橫幅等醫(yī)鬧行為,只能由保衛(wèi)處去清理,而警察沒有執(zhí)法依據(jù),等到矛盾激化出現(xiàn)違法行為時(shí)才會(huì)插手。醫(yī)院是典型的公共場(chǎng)所,環(huán)境幾乎具備了公共場(chǎng)所的所有特點(diǎn),把醫(yī)院歸為內(nèi)保范圍是有問題的。
  建議制定《醫(yī)療法》,明確規(guī)定,當(dāng)就醫(yī)秩序受到破壞、威脅時(shí),警察有權(quán)處理和恢復(fù)。如果法律制定時(shí)間比較長,就先由公安部門出臺(tái)法規(guī)性文件,比如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理?xiàng)l例》,公安部門有權(quán)預(yù)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)里的犯罪,恢復(fù)正常的醫(yī)療秩序,建議由地方出臺(tái),比較好執(zhí)行。
  本版采寫/新京報(bào)記者 魏銘言 宋識(shí)徑 王卡拉

(責(zé)任編輯:秋彤)

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