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　　新華網(wǎng)北京３月８日電題：醫(yī)療糾紛十萬(wàn)分之一，醫(yī)患傷害百分之百——代表委員建言修復(fù)崩塌的醫(yī)患關(guān)系
　　新華社“新華視點(diǎn)”記者周婷玉、仇逸、周凱、江國(guó)成
　　門診量７３億人次，醫(yī)療糾紛７萬(wàn)件——盡管２０１３年糾紛發(fā)生率不到十萬(wàn)分之一，但醫(yī)患關(guān)系卻因此罩上厚厚的陰云。
　　“一滴墨水可染一池清水?！眳⒓尤珖?guó)兩會(huì)的一些代表委員表示，修復(fù)崩塌的醫(yī)患關(guān)系，正如政府工作報(bào)告中所言，需推進(jìn)醫(yī)改破除以藥補(bǔ)醫(yī)、理順醫(yī)藥價(jià)格等，以治療體制沉疴；而當(dāng)務(wù)之急，則需嚴(yán)懲、阻止“醫(yī)鬧”、暴力傷醫(yī)等犯罪違法行為。
　　“白色暴力”頻發(fā)，醫(yī)患信任屢成“犧牲品”
　　就在兩會(huì)前后，惡性“傷”醫(yī)事件連續(xù)發(fā)生：齊齊哈爾醫(yī)生被殺、南京護(hù)士被打、潮州醫(yī)生被押游行。
　　“這傷害的不僅僅是幾個(gè)醫(yī)生，而是全國(guó)８６０萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員的心?！睆尼t(yī)４０余年的全國(guó)人大代表郭淑芹談起暴力襲醫(yī)不禁哽咽。
　　“路歸路，橋歸橋?！币恍┐砦瘑T指出，醫(yī)患矛盾需要雙方的反思和努力，有待醫(yī)療體制改革來(lái)從根治理。但“醫(yī)鬧”、傷醫(yī)殺醫(yī)行為已沖擊社會(huì)道德底線和法律紅線，這已不是醫(yī)患矛盾問(wèn)題，而是違法犯罪。任何傷醫(yī)行為都應(yīng)依法嚴(yán)懲。
　　“醫(yī)護(hù)被傷，患者受害，醫(yī)患信任被踐踏。”全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)癌癥基金會(huì)秘書長(zhǎng)趙平說(shuō)，由于缺乏互信，醫(yī)生為了自保，一些患者可能會(huì)像摔倒的老人那樣，無(wú)人敢救。
　　增加保安、配備盾牌，一些醫(yī)院采取多種措施維護(hù)醫(yī)療秩序。全國(guó)人大代表、重慶市腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)周琦認(rèn)為，這只會(huì)增加隔閡。
　　全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)劉玉村指出，醫(yī)患矛盾歸根結(jié)底是醫(yī)療資源、技術(shù)和保障跟不上患者的需求。
　　“沒(méi)有科學(xué)的分層診療稀釋了服務(wù)質(zhì)量?！比珖?guó)人大代表、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院教授顧晉說(shuō)，一上午門診要近６個(gè)小時(shí)，看５０個(gè)病人，根本沒(méi)有時(shí)間深入溝通。
　　而近八成醫(yī)療糾紛正是起因于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、語(yǔ)言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。
　　劉玉村說(shuō)，政府工作報(bào)告提出“健全分級(jí)診療體系”，這有利于分流病人增加醫(yī)患溝通時(shí)間。但醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)提高溝通能力，補(bǔ)好人文關(guān)懷這一課?；疾∈巧硇拿呻y的痛苦歷程，完整的治療不能只著眼于器質(zhì)性損害的修復(fù)。
　　還有一些代表委員提出，應(yīng)提高全民的醫(yī)學(xué)素質(zhì)，引導(dǎo)患者理性認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的局限性。正如國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌所言：醫(yī)生不是神仙，不可能包治百病。
　　拒收紅包口號(hào)“喊”２０年：刀不動(dòng)在根上病難除
　　“讓醫(yī)患雙方簽不收紅包協(xié)議書很可笑。難道簽了就沒(méi)人收？”全國(guó)政協(xié)常委黃潔夫的一席回答，引起許多代表委員的共鳴。一些人認(rèn)為，這種協(xié)議很可能淪為一只墻上老虎。
　　一邊是重重禁令，一邊是看漲的紅包行情。一位醫(yī)生透露，紅包根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、手術(shù)大小、患者經(jīng)濟(jì)情況綜合決定?！耙话愕男♂t(yī)院主刀大夫不超過(guò)５００元，麻醉師２００元，手術(shù)助手也得‘意思意思’。大醫(yī)院則數(shù)倍于此?！?br /> 　　“拒收紅包口號(hào)喊了２０年，一紙協(xié)議就能管得好？”全國(guó)政協(xié)委員葛均波說(shuō)，醫(yī)生每天都要簽協(xié)議，“手和心都麻木了?！?br /> 　　顧晉代表認(rèn)為，勞動(dòng)得不到合理體現(xiàn)加上人情原因，是醫(yī)生尋求灰色收入的重要原因。他告訴記者，一個(gè)專家門診１４元，３個(gè)醫(yī)生、２個(gè)麻醉師和幾個(gè)護(hù)士開(kāi)一臺(tái)高難度的手術(shù)，手術(shù)費(fèi)即人工費(fèi)只有兩三千元，還不抵手術(shù)縫合線的錢。另一方面，患者也覺(jué)得送上“紅包”，醫(yī)生看病才會(huì)盡心。
　　一些代表委員認(rèn)為，紅包本是一種感恩的文化形式，但在醫(yī)療領(lǐng)域大多已變?yōu)橘I服務(wù)、買安心的交易，這也是對(duì)醫(yī)患信任的削弱。
　　在重建醫(yī)患信任、提高醫(yī)生收入的同時(shí)，杜絕紅包現(xiàn)象還應(yīng)動(dòng)刀下猛藥，出臺(tái)鏟根的懲處辦法。一些代表委員建議，醫(yī)生收受禮物超一定數(shù)額，一旦被發(fā)現(xiàn)就取消行醫(yī)資格，這會(huì)是一條帶電的高壓線。
　　收入來(lái)源不合理：“醫(yī)生需要回歸，而不是要回扣”
　　實(shí)際人均年收入１９萬(wàn)多元，而賬面收入只有４萬(wàn)多。這是全國(guó)人大代表鐘南山對(duì)２０１３年廣州三甲醫(yī)院醫(yī)生收入的調(diào)查結(jié)果。他說(shuō)：“醫(yī)生這樣的收入水平是合理的，但來(lái)源不合理?！?br /> 　　一些代表委員表示，這恰是醫(yī)生薪酬結(jié)構(gòu)扭曲的注腳?！斑@次政府工作報(bào)告專門提出要‘健全醫(yī)務(wù)人員等適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度’，是講到了根子上。”顧晉代表說(shuō)。
　　李斌坦言，好多醫(yī)院都靠藥品、耗材、檢查獲得主要的收入。這嚴(yán)重背離醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，造成了一些不合理的醫(yī)療行為和醫(yī)院不合理的收入結(jié)構(gòu)。
　　藥品回扣就是一些醫(yī)生的收入來(lái)源之一。一位醫(yī)生透露，放一個(gè)兩三萬(wàn)元的支架，回扣就達(dá)五六千元。在利益驅(qū)動(dòng)下，曾有一名醫(yī)生給病人放了３０個(gè)支架，把血管變成了鐵管。
　?。玻埃保衬辏覈?guó)相繼曝出福建漳州醫(yī)藥賄賂窩案、葛蘭素史克、賽諾非涉嫌行賄案，所涉醫(yī)生、醫(yī)院的數(shù)量和范圍令人瞠目。
　　為什么這么多醫(yī)生、醫(yī)院屢闖法律紅線？“這需要反思、需要查清背后牢固的利益鏈條，并遏住其利益驅(qū)動(dòng)力?！辈糠执砦瘑T說(shuō)。
　　藥品回扣與“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制密不可分?！搬t(yī)生的一支筆，決定著藥品的市場(chǎng)額度?！比珖?guó)政協(xié)委員、中科院上海藥物研究所副所長(zhǎng)蔣華良表示，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)，不能讓醫(yī)生從賣藥中獲利。
　　全國(guó)人大代表、天圣制藥集團(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng)劉群則指出，藥品回扣的盛行，與我國(guó)藥企小而多、產(chǎn)品低水平重復(fù)不無(wú)關(guān)系，惡性競(jìng)爭(zhēng)中只能靠回扣開(kāi)路。
　　此外，藥品流通環(huán)節(jié)、定價(jià)機(jī)制的不合理，也給藥品賄賂預(yù)留了空間。葛均波委員指出，心內(nèi)、骨科等都存在藥械暴利的問(wèn)題。
　　“醫(yī)生需要回歸，而不是要回扣。”劉玉村說(shuō)，遏制藥品回扣“潛規(guī)則”，就要強(qiáng)化顯規(guī)則：理順醫(yī)藥價(jià)格，讓醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)陽(yáng)光體面的收入。

（責(zé)任編輯：秋彤）