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    2014年3月6日（星期四）16時(shí)在梅地亞中心多功能廳舉行記者會(huì)，邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任李斌就“衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展”的相關(guān)問(wèn)題回答中外記者的提問(wèn)。
    [中國(guó)日?qǐng)?bào)、中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)記者]我國(guó)有大量的農(nóng)民工離開(kāi)家鄉(xiāng)在外地務(wù)工，請(qǐng)問(wèn)他們的新農(nóng)合異地報(bào)銷問(wèn)題現(xiàn)在進(jìn)展到什么程度？下一步將采取什么措施進(jìn)一步完善？
    [李斌]謝謝這位記者對(duì)廣大農(nóng)民工兄弟姐妹的關(guān)心。我國(guó)去年外出農(nóng)民工有1.66億人，其中在省內(nèi)務(wù)工人員8800萬(wàn)人，跨省務(wù)工的7800多萬(wàn)，這一部分人基本上在家鄉(xiāng)參加了新農(nóng)合，現(xiàn)在新農(nóng)合覆蓋了8.02億人，農(nóng)村人口基本覆蓋了，怎么解決好外出農(nóng)民工的看病就醫(yī)問(wèn)題，能夠方便他們異地報(bào)銷，我們這幾年進(jìn)行了一些探索。主要是按照先易后難，先省內(nèi)后省外這樣一個(gè)步驟，大力地推進(jìn)異地報(bào)銷這項(xiàng)工作。
    一是推進(jìn)新農(nóng)合省內(nèi)的及時(shí)結(jié)報(bào)，現(xiàn)在全國(guó)已經(jīng)有90%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合經(jīng)辦結(jié)構(gòu)和省內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)報(bào)，也就是說(shuō)在省內(nèi)這個(gè)問(wèn)題解決得比較好了。第二，探索跨區(qū)域的結(jié)報(bào)，地方也開(kāi)展了一些試點(diǎn)。比如我舉個(gè)例子，像長(zhǎng)三角這一帶，在江蘇省的徐州，12家市級(jí)醫(yī)院和周邊的江蘇、山東、河南、安徽這些到那里務(wù)工的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就形成了跨地區(qū)的結(jié)報(bào)系統(tǒng)，覆蓋了5000多萬(wàn)參合農(nóng)民。因?yàn)槲覀冝r(nóng)民工流動(dòng)還有區(qū)域特點(diǎn)的，比如長(zhǎng)三角、珠三角，來(lái)自不同的省份。還有的地方，像有些省，安徽、四川就在本省出外務(wù)工人員比較集中的省建立了定點(diǎn)的醫(yī)院，比如安徽在北京、上海等建立了定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也一定解決了異地就醫(yī)的問(wèn)題。
    下一步可能需要從兩個(gè)方面著手，一方面提高統(tǒng)籌層次，現(xiàn)在新農(nóng)合多數(shù)是以縣為統(tǒng)籌單位，統(tǒng)籌層次還是要進(jìn)一步提高，現(xiàn)在像北京、上海、天津、重慶、西藏等這些地方都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌，這就是方便了異地就醫(yī)的結(jié)算。
    還有一個(gè)就是要加快進(jìn)度，要把信息平臺(tái)趕快搭建起來(lái)。因?yàn)楫惖亟Y(jié)算信息必須能夠迅速交換，能夠核查。不是像電子商務(wù)那樣下了單子把錢一交，東西就回來(lái)了，治病比這個(gè)要復(fù)雜，所以還要把這套系統(tǒng)建好。同時(shí)，還要開(kāi)展一些跨省的試點(diǎn)?，F(xiàn)在國(guó)家新農(nóng)合平臺(tái)已經(jīng)和九個(gè)省開(kāi)始聯(lián)網(wǎng)了，逐步要擴(kuò)大這種聯(lián)網(wǎng)的省份，使得在網(wǎng)上信息能夠互相交換，能夠進(jìn)一步方便農(nóng)民工異地就醫(yī)和結(jié)算報(bào)銷。但是同時(shí)，也要防止一個(gè)傾向，就是我們?cè)谧鲞@些改革的時(shí)候，還要考慮要防止影響分級(jí)診療機(jī)制的建設(shè)，不要說(shuō)這項(xiàng)改革給那項(xiàng)改革設(shè)一個(gè)障礙，這不行。分級(jí)診療的機(jī)制還要大力推進(jìn)，否則大醫(yī)院就醫(yī)難問(wèn)題很難解決，所以兩方面的關(guān)系要很好地平衡，要解決好。

（責(zé)任編輯：秋彤）