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廖海金（公務員）

　　北京市將探索建立醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)制度，允許在職醫(yī)生開辦私人診所。不過，這一舉措，似乎并沒有得到在職醫(yī)務工作者的積極回應。（3月2日《中國廣播網(wǎng)》）
　　在職醫(yī)生可開診所是多點執(zhí)業(yè)的一種具體形式，這一政策有助于打破公立醫(yī)院對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的壟斷，將大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分化補充到社區(qū)醫(yī)療服務中去，對緩解百姓看病難、看專家難大有裨益。
　　盡管多點執(zhí)業(yè)的意義如此重要，允許在職醫(yī)生開診所也成為業(yè)內(nèi)訴求，但骨感的事實卻擺在眼前。去年7月深圳醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)新政“胎死腹中”，想必是面臨著很大的阻力與壓力。北京探索建立醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)制度，自然也面臨著同樣的困局。
　　不可否認，面對人事制度、市場認知、醫(yī)?？瞻?、高額投入等一系列難題，允許或鼓勵在職醫(yī)生開辦私人診所，說易行難，北京在職醫(yī)生的自主創(chuàng)業(yè)路恐怕并不好走。
　　首先，醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)歸根結(jié)底是商業(yè)行為，既有準入門檻的限制，也有資本的限制。辦醫(yī)療服務機構(gòu)，需要有場地、資金、設(shè)備、人員，不菲的投資再加上繁瑣的程序，足以讓許多醫(yī)生望而卻步?！凹痹\女超人于鶯”從北京協(xié)和醫(yī)院辭職后想開診所，但目前，她的私人診所被困在了租金和成本的環(huán)節(jié)上，還處于紙上談兵階段。其次，醫(yī)生現(xiàn)在連本職工作都忙得不可開交，怎有時間另外開設(shè)診所？如果開了私人診所，由于一個人的精力是有限的，業(yè)余時間得不到休息，醫(yī)療服務質(zhì)量會不會打折扣也隨之會成為患者的憂慮。再者，對于在職醫(yī)生開辦私人診所，院方的不支持、不高興態(tài)度可想而知，限制、掣肘甚至打壓都并非不可能。
　　從這個意義上說，醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)改革都是“剃頭匠的挑子”，只有主管部門一頭熱，一線醫(yī)生卻沒行動。究其根源，還是醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)的羈絆和阻礙并未消除，醫(yī)生就像醫(yī)院放出去的被繩子牢牢牽著的風箏。
　　無論是多點執(zhí)業(yè)還是開私人診所，都是醫(yī)療改革的必由之路，但目標明確了，還需要很多更具體的制度和措施來為之服務，如果不能從基本的制度上予以完善，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的理想只能長期停留在規(guī)劃的藍圖中。只有讓社會辦醫(yī)的成本降到最低，成為一個既有資格限制，又能讓人進得去、留得下的領(lǐng)域，醫(yī)生才具有開辦私人診所的動機和意愿。
　　唯有有效破解制約在職醫(yī)生開私人診所的高額投入、人事制度、市場認知、醫(yī)?？瞻椎痊F(xiàn)實難題，在職醫(yī)生的自主創(chuàng)業(yè)之路才會讓制度善意走進惠民現(xiàn)實。

（責任編輯：秋彤）