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北京:不明原因肺炎患者須隔離治療

來(lái)源:京華時(shí)報(bào) 時(shí)間:2014-02-21 23:09:30 熱度:920

  京華時(shí)報(bào)訊(記者孫雪梅)昨天,北京市衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)通知要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)就診的不明原因肺炎患者要仔細(xì)了解患者病史,尤其是禽類(lèi)接觸史。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡收治不明原因肺炎患者,均應(yīng)進(jìn)行單間隔離治療。
  H7N9有散發(fā)可能
  近期,北京地區(qū)先后發(fā)現(xiàn)2例人感染H7N9禽流感重癥病例。均表現(xiàn)為高熱、咳血、多臟衰等,進(jìn)展快,預(yù)后差。不明原因肺炎成為該類(lèi)疾病的共同特征。
  目前本市不排除再出現(xiàn)散發(fā)病例的可能,為了做好救治工作,市衛(wèi)生計(jì)生委要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到不明原因肺炎患者要認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病史、及時(shí)準(zhǔn)確采樣,同時(shí)及時(shí)使用抗病毒藥物。
  不僅大醫(yī)院醫(yī)生要詢(xún)問(wèn)患者禽類(lèi)接觸史,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診有上述病史的患者,要立即引導(dǎo)患者到區(qū)縣區(qū)域醫(yī)療中心以上設(shè)立發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
  對(duì)于有明確的禽類(lèi)接觸史的不明原因肺炎患者,醫(yī)院要盡早采集患者的上、下呼吸道標(biāo)本,尤其是要注重采集下呼吸道標(biāo)本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)診斷需要,連續(xù)進(jìn)行不少于3天的樣本檢測(cè),以明確診斷。對(duì)于采集的標(biāo)本應(yīng)開(kāi)展甲型流感病毒抗原快速檢測(cè)及H7N9禽流感病毒核酸雙檢測(cè)。
  確診前專(zhuān)家應(yīng)介入
  由于近期發(fā)現(xiàn)的病例都具有進(jìn)展快的特點(diǎn),為了救治及時(shí),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于有明確的禽類(lèi)接觸史的不明原因肺炎患者,不必等待檢測(cè)結(jié)果是否呈陽(yáng)性,即可行抗病毒治療。或?qū)Σ≡瓕W(xué)檢測(cè)雖為陰性,但臨床高度懷疑的病例,仍應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療,并注重對(duì)中醫(yī)中藥的及時(shí)合理使用。另外,醫(yī)院內(nèi)專(zhuān)家組成員應(yīng)立即介入,對(duì)診斷和治療提出或完善指導(dǎo)意見(jiàn),必要時(shí)可請(qǐng)求市級(jí)專(zhuān)家組介入指導(dǎo)診治,不必等待化驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性。
  對(duì)H7N9檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的患者,各醫(yī)院要及時(shí)組織本院專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診,病情穩(wěn)定,適合轉(zhuǎn)院的,向北京地壇或佑安醫(yī)院轉(zhuǎn)診。危重患者不適合轉(zhuǎn)院的,應(yīng)在首診醫(yī)院進(jìn)行就地救治。不得以等待轉(zhuǎn)診為由停止救治或推諉病人。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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