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□本報記者 王 丹 王瀟雨□

　　連日來，“蘋果野心勃勃欲進軍移動醫(yī)療設備領域”“阿里巴巴控股中信21世紀——馬云‘醫(yī)療帝國夢’起航”“中國電信4億美元進軍移動醫(yī)療市場” 等新聞頻現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)，無論是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產業(yè)，還是移動醫(yī)療領域，都是網(wǎng)絡熱門話題。
　　而在業(yè)內人士看來，這種新興行業(yè)如何避免曇花一現(xiàn)，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，是當下需要冷靜思考的關鍵問題。
　　服務定位戳中行業(yè)痛點
　　如果將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產業(yè)比作一塊蛋糕，那么首先需要確定把蛋糕賣給誰，換句話說誰會愿意花錢來買。在多位創(chuàng)業(yè)者看來，精準的用戶定位是產業(yè)發(fā)展的根本保障。
　　曾經放言“比女人更懂女人”的女性經期管理應用程序“大姨嗎”的創(chuàng)始人柴可，就將產品的成功歸因于找準了用戶需求。
　　“2009年公司剛剛起步的時候，我們曾考慮做慢病管理，也曾與新浪微博對接，開拓患者和醫(yī)生的溝通平臺?！辈窨筛嬖V記者，一個偶然的契機，他決定將女性經期管理作為進軍移動健康行業(yè)的切入點。“因為女性對經期管理是‘剛需’，產品抓的是‘長需求、軟應用’?！?br /> 　　2012年1月，“大姨嗎”正式誕生。2013年，柴可團隊推出了國內首個以移動客戶端數(shù)據(jù)為基礎進行樣本分析的女性健康管理領域研究成果——《2013年女性生理健康白皮書》。由于掌握著真實性高、更新快、持續(xù)時間長的海量數(shù)據(jù)，“大姨嗎”輕而易舉地找到了更多的下游用戶——衛(wèi)生巾生產企業(yè)、數(shù)據(jù)分析服務商甚至藥廠等?！靶畔⒌慕诲e分析可得出很多有意義的數(shù)據(jù)，生產企業(yè)希望以此獲得用戶的精準需求，或者借由這個平臺開展用戶調查；而藥廠也可以用戶需求為導向，有目的地研發(fā)相關藥品?！?br /> 　　據(jù)統(tǒng)計，當前“大姨嗎”有4000萬單機用戶、3000萬注冊用戶，每天約有280萬活躍用戶，當之無愧地成為移動健康創(chuàng)業(yè)團隊中的佼佼者。
　　對于“春雨掌上醫(yī)生”創(chuàng)始人張銳而言，深刻了解醫(yī)生和患者的需求，建立持續(xù)的激勵機制，則讓他“從不為爭取用戶發(fā)愁”?！?011年我國約有60億人次的門診量，而事實上，在身體不適人群中，只有極少數(shù)人真正到醫(yī)院就診，以此測算，輕醫(yī)療的患者用戶需求是龐大的。”
　　張銳直言，價值體現(xiàn)對于醫(yī)生群體而言是非常迫切的。在“春雨”平臺上，醫(yī)生通過回答患者問題，可以獲得幾元到幾十元不等的收益，“春雨”并不從中分成。醫(yī)生還可根據(jù)自己的時間，確定是否愿意接診患者?！霸浻幸晃会t(yī)生因積極在線回答患者問題，在1個月內獲得‘春雨’給付的報酬就超過2萬元。醫(yī)生通過零碎時間不僅提高了收入，同時也樹立了個人和醫(yī)院的良好口碑?！?br /> 　　在采訪中，有業(yè)內人士毫不諱言，他們面對的最大用戶其實是當前的醫(yī)療健康服務行業(yè)。“到大醫(yī)院看病難，等候時間長，找不到專業(yè)對口的專家，和醫(yī)生溝通時間短，溝通渠道不暢，疾病管理無人對接，健康信息來源魚龍混雜等，都是當前醫(yī)療健康行業(yè)的痛點。針對這些，醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)的結合體，其實可以給出有效的解決方案，盤活當前極度缺乏的優(yōu)質醫(yī)療資源?！边@名業(yè)內人士說。
　　價值實現(xiàn)體系尚待培養(yǎng)
　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，當前，更多的創(chuàng)業(yè)公司仍處于虧損中，相關的風險投資商也在等待觀望。有業(yè)內人士表示，目前國內移動健康行業(yè)的盈利模式仍在摸索過程中。畢竟誰來為服務買單，是否具有可持續(xù)性，決定了產業(yè)生命的長短。
　　據(jù)了解，目前國內互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產品的盈利方式主要分為兩類，向藥企收費和向患者收費。其中，“杏樹林”通過品牌推廣、發(fā)放調查問卷等服務向藥企收費；“好大夫在線”等通過為患者提供在線咨詢、電話咨詢以及患者出院后管理等服務向患者收費。
　　此外，“春雨掌上醫(yī)生”從今年年初開始嘗試會員制商業(yè)模式，付費標準為單月會員8元、季度會員22元、年會員80元。與普通訪客被限制為10天1次免費在線咨詢不同，會員可以不限次數(shù)地向醫(yī)生免費咨詢，且能保證20分鐘內得到回復。
　　相較于更為活躍的商業(yè)公司，依靠政府平臺推出的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務產品則缺少足夠的資金運轉。全國“12320”管理中心主任崔穎坦言，目前“12320”信息庫的應用資金來源于國家衛(wèi)生計生委每年劃撥的20萬元～30萬元經費。由于經費有限，信息庫的內容主要在公共衛(wèi)生方面，而醫(yī)療領域目前只覆蓋婦幼等專科。實際上，據(jù)不完全統(tǒng)計，包括移動服務在內的“12320”平臺建設每年大約需要100萬元經費。
　　與此相比，國外移動醫(yī)療健康產品的盈利模式則更加清晰和多樣化，包括向藥廠、患者、醫(yī)生、保險公司收費等。
　　例如，全球第一家上市的移動醫(yī)療公司Epocrates，其主打產品是藥品和臨床治療數(shù)據(jù)庫，主要為醫(yī)生提供手機上的臨床信息參考。2012年，其收入約為1.2億美元，其中75%來自于藥企。從事慢性病管理的移動技術公司W(wǎng)ellDoc通過向患者提供移動血糖數(shù)據(jù)記錄以及基于云計算的個性化反饋，得到保險公司的青睞。由于該系統(tǒng)已通過美國FDA醫(yī)療器械審批，臨床有效性和經濟學價值已被證明，因此已有兩家醫(yī)療保險公司為該技術買單，并將其提供給投保的糖尿病患者。
　　此外，成立于2007年的Zocdoc則采取對患者免費，向醫(yī)生收費的商業(yè)模式。該產品根據(jù)地理位置、保險狀態(tài)及醫(yī)生專業(yè)為患者推薦醫(yī)生，并可在平臺上直接完成預約。這就意味著，醫(yī)生可以通過該平臺得到更多患者，獲得更多收入，因此平臺內的注冊醫(yī)生每月需支付250美元費用。
　　在“好大夫在線”管理者看來，國外多樣化的付費模式與其醫(yī)療管理模式息息相關，我國短時間內無法照搬。而在現(xiàn)實情況下，我們可以借鑒的是國外醫(yī)生作為自由的執(zhí)業(yè)主體，可以依靠市場決定自身價值。事實上，當前“好大夫在線”的部分導診工作與Zocdoc類似，但由患者付費，這就是認知上的差異。
　　在采訪中，也有一些從業(yè)者表示，當前我國互聯(lián)網(wǎng)及移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)還未建立良性的價值實現(xiàn)體系，是由于整個產業(yè)鏈條尚不完整和成熟。建立普通用戶、醫(yī)生、醫(yī)療機構、藥企、設備廠商以及政府機構各個環(huán)節(jié)的溝通機制，找到大家共同的價值需求，確定各項服務的切入口和落腳點，或許誰來為服務買單的問題就能夠迎刃而解了。
　　如何發(fā)展急需政策指引
　　當越來越多的創(chuàng)業(yè)者希望從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產業(yè)或移動醫(yī)療產品中分一杯羹時，已從業(yè)者則為光鮮背后的種種脆弱擔憂。
　　“早兩年應用市場火爆，克隆‘大姨嗎’的移動健康產品不下二三十個，產品質量良莠不齊。”柴可表示，當前要維持一個應用程序在安卓系統(tǒng)平臺上，每年就要花費2000萬元左右，這是行業(yè)潛規(guī)則。另外，如果發(fā)生惡性競爭，一些公司慣用的手段就是出資組織“水軍”給出大量差評，或者內部賄賂把產品黑下應用軟件推薦榜單?！霸倩謴停Ц断喈斂捎^的費用?！?br /> 　　對于當下網(wǎng)絡信息交互過程中產生的數(shù)據(jù)隱私問題，張銳坦言，當前其實很難管理。注重個人名譽的公司是有操守的，但也確有一些公司依靠買賣數(shù)據(jù)盈利?！耙恍氖箩t(yī)患服務平臺運營的公司，直接將服務賣給民營醫(yī)院，1個科室5萬元，2個科室10萬元，所有科室20萬元。醫(yī)生在溝通過程中給民營醫(yī)院當了托，患者卻不知情。”
　　在互聯(lián)網(wǎng)上，記者發(fā)現(xiàn)，當前人氣爆棚的在線醫(yī)患問答社區(qū)其實存在巨大隱患。對于患者的提問，醫(yī)生和普通網(wǎng)民都被開放了回答權限。甚至在一些小網(wǎng)站，醫(yī)生的身份審核形同虛設；很多健康網(wǎng)站健康服務與醫(yī)療服務定位模糊。
　　有業(yè)內人士擔憂：“醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)的對接還是非常脆弱的。一旦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)的任何一部分出現(xiàn)問題，公眾就可能對整個服務領域產生質疑。”
　　如何構筑健康的產業(yè)環(huán)境？一些受訪者表示：“直到現(xiàn)在，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)仍然沒有大方向上的政策引導，一旦行業(yè)出現(xiàn)問題，是叫停，是放行，沒有人知道?！?/span>

（責任編輯：秋彤）