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來源：生命時報 時間：2014-02-12 10:06:25 熱度：760
南方醫(yī)院肝病及感染疾病科主任 侯金林
正值中年的王先生一年前體檢發(fā)現(xiàn)患有輕度脂肪肝。由于其他指標都正常，身體沒有異常感覺的他，對“脂肪肝”沒有過多在意，煙照抽、酒照喝，飯局一個不落。前不久的體檢中他發(fā)現(xiàn)血糖有些異常，在醫(yī)院檢查后被診斷為糖尿病，需要服藥治療。其實如果他能早點重視，不會這么快就戴上“糖尿病”的帽子。
據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究顯示，在非酒精性脂肪肝患者中，糖代謝異常的發(fā)生率高達近50%，其中糖尿病前期患者占35.2%，新診斷的２型糖尿病達14.5%。
脂肪肝不僅僅是肝臟病變，更重要的是，肝臟作為體內(nèi)物質(zhì)代謝的重要器官，發(fā)生脂肪沉積后，對血糖、血脂代謝產(chǎn)生廣泛而嚴重的影響，容易導致糖尿病和心血管疾病的發(fā)生。另外，由于脂肪肝不痛不癢，沒有突出癥狀，許多患者對這個病不夠重視，以致出現(xiàn)代謝紊亂，糖代謝異常率也大大增高了。
因此，一旦診斷為脂肪肝，除了到醫(yī)院相關(guān)專科診治，還需要檢查糖代謝情況，進行口服葡萄糖耐量試驗，測定空腹血糖和餐后血糖、血壓、血脂等，以明確是否伴有糖代謝異?；蛱悄虿 ⒏哐獕?、冠心病、脂質(zhì)代謝異常，以評估糖尿病和心血管病變的風險。此外，根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會最新修訂的《脂肪性肝病診療規(guī)范化專家建議》，糖代謝尚處于正常階段的脂肪肝患者，應每３～６個月測量體重、腰圍、血壓、肝功能、血脂和血糖等，每年做包括肝臟、膽囊和脾臟在內(nèi)的上腹部超聲檢查。
如果同時有脂肪肝和糖尿病，最主要的目標是通過改善生活方式來降低體重，但需要警惕的是，減肥速度太快容易加重病情，因此不能操之過急，要在醫(yī)生的指導下進行?！?/span>
（責任編輯：秋彤）
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