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□ 本報記者 于  娟

　　作為慢性疾病，兒童哮喘常反復發(fā)作，嚴重影響患兒身心健康，也給患兒家長帶來了沉重的經(jīng)濟負擔和精神壓力。首都兒科研究所附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師常麗提醒患兒家長，預防哮喘反復發(fā)作，除了按時、規(guī)律用藥外，日常生活中還應從九個方面多加注意。
　　預防呼吸道病毒感染  呼吸道病毒感染是兒童時期唯一最常見的哮喘誘因，也是許多兒童喘息及咳嗽的唯一誘因，尤其對于嬰幼兒，可加重特應性哮喘。嚴重呼吸道感染與兒童后期持續(xù)性哮喘有關，反復呼吸道感染可進一步加重哮喘的癥狀，預防呼吸道病毒感染意義重大。
　　避免過敏原  過敏原對哮喘的影響與暴露頻率及程度有關。過敏原暴露引起過敏并誘發(fā)癥狀，可導致持續(xù)的支氣管炎癥，加重患者對其他誘因的反應。研究提示，避免某些過敏原(如貓、狗、豚鼠等)可以降低發(fā)病率和預防致敏。
　　避免被動吸煙  被動吸煙是任何年齡的兒童發(fā)生反復咳嗽、喘息或哮喘的最強室內(nèi)及環(huán)境危險因素之一。吸煙增加氧化應激并且刺激上下呼吸道導致炎癥。妊娠期間母親吸煙可導致胎兒的肺發(fā)育受損，這一點可能與早期喘息相關。煙草對幼兒更為不利。
　　避免空氣污染物  交通及工業(yè)造成的空氣污染對兒童哮喘的影響很大；空氣污染物對肺有直接毒性，能誘導氧化應激、氣道炎癥，并可誘發(fā)對氧化應激有遺傳易感性人群的哮喘。專家提醒，室內(nèi)空氣污染物同樣應當避免。
　　提倡母乳喂養(yǎng)  母乳喂養(yǎng)的意義是明確的，有研究表明母乳喂養(yǎng)有利于防止特應性疾病的發(fā)生，尤其對于有特應性遺傳傾向的兒童。
　　鼓勵有氧運動  運動可以誘發(fā)哮喘發(fā)作，但在正確用藥的前提下，規(guī)律的有氧運動不但有利于兒童的生長發(fā)育和心理健康，而且有利于哮喘患兒癥狀的控制，減少急性發(fā)作，減少用藥以及提高患兒的生命質量。
　　避免刺激物  多種不同刺激物與兒童的呼吸道癥狀和哮喘有關系，包括香水、塵土以及氯化物，應注意避免。
　　注意氣候變化  不同的氣候條件，如極端的溫度以及很高的濕度與哮喘活動性，包括哮喘惡化相關。因為很難完全逃避某種氣候，因此家長應該意識到這些潛在的誘因，相應地調(diào)節(jié)患兒的治療方案。
　　避免應激  有些兒童情緒過度緊張、激動甚至恐懼時發(fā)病，主要見于年長兒童。精神因素，尤其是長期壓力可以影響哮喘的活動性。應激導致哮喘惡化，哮喘加重和精神障礙相關。因此避免過度或不必要的壓力，訓練患兒如何應對壓力大有裨益。

（責任編輯：秋彤）