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    近年來(lái)，消化道不良事件呈急劇上升趨勢(shì)。世界衛(wèi)生組織2005年第四季度胃病情況統(tǒng)計(jì)：胃病在人群中發(fā)病率高達(dá)80%，并且正在以每年17.43%的速度增長(zhǎng)。衛(wèi)生部稱(chēng)，中國(guó)有 1/5的人口患有腸胃病，居世界首位。
　　昨日，由健康報(bào)社主辦、輝瑞中國(guó)協(xié)辦的 “正確用藥 抗炎鎮(zhèn)痛保腸胃”大型科普宣講活動(dòng)啟動(dòng)。據(jù)悉，該活動(dòng)將通過(guò)專(zhuān)家科普宣講、科普專(zhuān)題片、科普微博傳播等方式，提升公眾對(duì)錯(cuò)誤服用鎮(zhèn)痛藥引發(fā)胃腸道疾病的關(guān)注，扭轉(zhuǎn)對(duì)鎮(zhèn)痛及藥物選擇的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，做到安全鎮(zhèn)痛、合理使用抗炎鎮(zhèn)痛藥。
　　據(jù)介紹，胃腸道疾病一旦發(fā)作，危害往往非常嚴(yán)重。上消化道出血病死率約為4.4-11%，其中老年人病死率為13%-15%，如發(fā)生再出血或因其它疾病住院的患者發(fā)生消化道出血，其病死率可高達(dá)34%。而胃腸道疾病的誘因錯(cuò)綜復(fù)雜，其中一點(diǎn)往往被人們忽略：服用對(duì)胃腸道有損害的藥物，如非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs)，也是引發(fā)胃腸道疾病的重要原因之一，其中又以非選擇性非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥最為常見(jiàn)。
　　非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥是抗炎鎮(zhèn)痛的常用藥，但同時(shí)也是重要的消化性潰瘍致病因子之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，46-75%使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的患者出現(xiàn)出血潰瘍，29%因消化性潰瘍?nèi)朐褐委?。美?guó)每年因非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥引起消化道潰瘍而住院的患者約107,000人，其中死亡16,000人。由于81%因非選擇性非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致的嚴(yán)重胃腸道并發(fā)癥沒(méi)有發(fā)病征兆，可以說(shuō)非選擇性非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥是胃腸道的隱形殺手。因此，專(zhuān)家建議，服用鎮(zhèn)痛藥時(shí)應(yīng)選擇對(duì)胃腸道相對(duì)安全的選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，盡量避免“止痛傷胃”。
　　據(jù)悉，2001年亞太疼痛論壇提出“消除疼痛是患者的基本權(quán)利”。疼痛目前已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征，越來(lái)越受到高度重視。但是仍然有不少人在疼痛發(fā)生時(shí)習(xí)慣隨便買(mǎi)點(diǎn)止疼藥服用，以為快速達(dá)到鎮(zhèn)痛效果最重要，且短期使用這些藥不會(huì)有什么副作用，但其實(shí)已經(jīng)為胃腸道埋下了安全隱患。
　　那么，哪些人是胃腸道高危因素患者呢？一般來(lái)說(shuō)，年齡大于60歲、酗酒、吸煙、有消化性潰瘍史 (包括上胃腸道出血及穿孔史、單純消化性潰瘍史)、使用抗凝劑、使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、使用糖皮質(zhì)激素、使用低劑量阿司匹林、幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者是胃腸道高危因素的九大人群。
　　研究表明，胃腸道高危因素患者發(fā)生胃腸道風(fēng)險(xiǎn)的幾率可高達(dá)正常人群的13.5倍，高齡患者服用非選擇性非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，發(fā)生上胃腸道出血、穿孔的風(fēng)險(xiǎn)增加13.2倍。另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì)，煙民使用非選擇性非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥后發(fā)生消化性潰瘍出血風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的4倍。酗酒者增加消化性潰瘍出血風(fēng)險(xiǎn)1.73倍。上述這些具有胃腸道高危因素的人群如果選用非選擇性非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥無(wú)疑是使胃腸道“雪上加霜”。
　　因此專(zhuān)家建議，患者在選擇鎮(zhèn)痛藥時(shí)應(yīng)先評(píng)估胃腸道風(fēng)險(xiǎn)。在解除病痛時(shí)，患者要多問(wèn)一小句：這藥傷胃嗎？并可以對(duì)照胃腸道九大高危因素表，評(píng)估自己是否屬于高危人群，或?qū)ふ艺?guī)就醫(yī)渠道，詳細(xì)告知自己的病史、用藥史，以便醫(yī)生給出更準(zhǔn)確的用藥指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)既鎮(zhèn)痛又“保胃”。

（責(zé)任編輯：秋彤）