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本報記者　白劍峰　王君平

　　回顧過去的一年，健康領域熱點頻現(xiàn)，我們?yōu)槟P點那些令人難忘的生命記憶，與您一起見證和感悟健康中國。
　　生命最珍貴。健康是人類永恒的追求。健康問題是公眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的問題。新的一年，我們將繼續(xù)關注健康話題、緊跟健康熱點、傳播健康知識，也期望醫(yī)改不斷深化，讓發(fā)展成果更多更公平惠及老百姓,滿足人民多層次、多樣化的健康需求。
　　 ——編  者　　
　　
　　為醫(yī)生創(chuàng)造一個有尊嚴的執(zhí)業(yè)環(huán)境
　　對暴力傷醫(yī)“零容忍”
　　事件回顧：
　　去年以來，河北、上海、浙江等地發(fā)生多起醫(yī)患暴力沖突事件。10月，全國10天發(fā)生6起暴力傷醫(yī)事件，其中最為嚴重的是浙江溫嶺第一醫(yī)院的惡性傷醫(yī)事件，1死2傷，令人震驚。
　　中國醫(yī)師協(xié)會強烈譴責針對醫(yī)務人員的暴力行為，呼吁對醫(yī)療暴力零容忍。公安部要求,各地公安機關要始終堅持零容忍,依法嚴厲打擊各種侵害醫(yī)務人員的違法犯罪行為。針對浙江溫嶺等地發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件，國家衛(wèi)生計生委、中央綜治辦、公安部、司法部等11個部門聯(lián)合印發(fā)《關于維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案》，自去年12月起開展為期1年的專項行動，依法嚴懲侵害醫(yī)患人身安全、擾亂正常醫(yī)療秩序違法犯罪活動。
　　點評：
　　醫(yī)生和教師一樣，都是“太陽底下最光輝的職業(yè)”。人們之所以尊重醫(yī)生，是因為生命至高無上。因此，尊重醫(yī)生就是尊重生命。
　　眼下，我國醫(yī)患暴力沖突頻發(fā)，很大程度上源于醫(yī)患信任解體。消除醫(yī)患信任危機，關鍵在于加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，消除以藥養(yǎng)醫(yī)的體制積弊。為醫(yī)生創(chuàng)造一個有尊嚴的執(zhí)業(yè)環(huán)境，最終受益的將是廣大患者。
　　
　　2020年總規(guī)模超過8萬億元
　　健康服務業(yè)起航
　　事件回顧：
　　去年10月，國務院印發(fā)《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，提出健康服務業(yè)的新概念，即以醫(yī)療服務為核心的“大健康業(yè)”，包括醫(yī)療服務、健康管理與促進、健康保險及相關服務，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品和食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)。作為我國首個健康服務業(yè)的指導性文件，《意見》明確提出，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期的健康服務業(yè)體系，健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上。
　　點評：
　　隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，百姓向往和追求健康、美好生活的愿望愈加強烈，健康服務需求快速釋放，呈現(xiàn)出多層次、多樣化的特點。在世界一些發(fā)達國家和地區(qū)，健康服務業(yè)已經(jīng)成為現(xiàn)代服務業(yè)中的重要組成部分，產(chǎn)生了巨大的社會效益和經(jīng)濟效益。比較而言，我國還有很大的發(fā)展?jié)摿涂臻g。除產(chǎn)業(yè)規(guī)模較小、服務供給不足外，我國健康服務業(yè)還存在服務體系不夠完善、監(jiān)管機制不夠健全、開放程度偏低、觀念相對滯后等問題，供給不足與資源浪費現(xiàn)象并存，需要采取有力措施，促進健康服務業(yè)快速協(xié)調(diào)發(fā)展。
　　
　　公平公開地分配給
　　最合適的移植者
　　器官捐獻電腦分配
　　事件回顧：
　　2013年9月1日起，我國人體捐獻器官必須通過器官分配系統(tǒng)進行分配，以技術(shù)手段最大限度排除人為干預，確保器官捐獻移植透明、公正、可溯源。我國已研發(fā)中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)。該系統(tǒng)嚴格遵循器官分配政策，以患者病情緊急度和供受者匹配程度等國際公認的客觀醫(yī)學指標對患者進行排序，由計算機自動分配器官。
　　點評：
　　2007年5月《人體器官移植條例》施行以來，我國人體器官移植工作逐步走上法制化、規(guī)范化軌道。但受傳統(tǒng)觀念影響、法律不完善等多種因素制約，器官捐獻嚴重供給不足，一些需要器官移植患者在等待中死亡。把捐獻器官公平、公開地分配給最合適的移植者，盡管不能緩解器官供給的短缺，但順應了器官捐贈公益化的潮流，這是我國器官分配制度的一大進步。
　　
　　我國居民健康素養(yǎng)水平不足9%
　　健康素養(yǎng)調(diào)查
　　事件回顧：
　　去年11月，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《2012年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告》。結(jié)果顯示，我國居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升，不同地區(qū)、不同人群的健康素養(yǎng)水平均有較大幅度提升。2012年我國居民健康素養(yǎng)水平為8.8%，比2008年提高2.32個百分點。據(jù)此估計，全國具備健康素養(yǎng)的人數(shù)大約有9100萬人。國家衛(wèi)生計生委決定開展 “健康中國行——全民健康素養(yǎng)促進活動”。每年選擇一個嚴重威脅群眾健康的公共衛(wèi)生問題作為主題，開展健康促進和科普宣傳活動，2013年活動主題為“合理用藥”。
　　點評：
　　所謂健康素養(yǎng)，是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。對于很多人來說，健康說起來重要、做起來不要。一方面健康頻頻向人們敲響警鐘，一方面人們卻又因種種原因透支健康。在健康方面，知與行脫節(jié)的現(xiàn)象非常突出，很多人不能把健康知識有效地轉(zhuǎn)化為健康行動。保持健康，不僅是對自己的義務，也是對社會的義務。如果總是沒有時間鍛煉，遲早會騰出時間生病。“每天鍛煉一小時，健康工作50年，幸福生活一輩子”，其要義在于日積月累。
　　
　　統(tǒng)籌衛(wèi)生和計劃生育服務資源
　　國家衛(wèi)計委組建
　　事件回顧：
　　去年3月，國務院機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案提出，將衛(wèi)生部的職責、人口計生委的計劃生育管理和服務職責整合，不再保留衛(wèi)生部、國家人口和計劃生育委員會，組建國家衛(wèi)生和計劃生育委員會。6月，國家衛(wèi)生計生委“三定”方案確定，增設體制改革司，承擔國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室的具體工作。
　　點評：
　　組建國家衛(wèi)生計生委，統(tǒng)籌衛(wèi)生和計劃生育服務資源，融合衛(wèi)生和計劃生育兩支隊伍，實現(xiàn)信息共享、力量整合，這對衛(wèi)生和計劃生育工作來講，將是雙促進、雙加強。兩個機構(gòu)中相似的職能被“兼并重組”，而兩個機構(gòu)中醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育的職能同時被加強。本次機構(gòu)改革突出了職能轉(zhuǎn)變，更加注重宏觀管理、依法行政和綜合監(jiān)管，更加注重優(yōu)化資源配置，為更好地加強醫(yī)療衛(wèi)生工作、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、堅持計劃生育的基本國策、提高出生人口素質(zhì)和人民健康水平提供了組織保證。
　　
　　順應民眾的期盼
　　“單獨二孩”放開
　　事件回顧：
　　黨的十八屆三中全會通過《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》明確提出：“堅持計劃生育的基本國策，啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策，逐步調(diào)整完善生育政策，促進人口長期均衡發(fā)展。” 啟動實施“單獨二孩”政策，全國不設統(tǒng)一的時間表，將由各省（區(qū)、市）根據(jù)實際情況，確定具體時間，通過省級人民代表大會或其常委會修訂地方條例或作出規(guī)定，穩(wěn)妥、扎實、有序、依法組織實施。
　　點評：
　　人口是一個國家的命運。人口問題始終是關系我國全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的重大問題，在經(jīng)濟社會發(fā)展中處于重要的基礎性地位。從調(diào)整生育數(shù)量政策，到調(diào)整生育間隔政策，再到實施“單獨二孩”政策，我國生育政策一直處于動態(tài)調(diào)整的進行時。實施“單獨二孩”政策，有利于改善日益突出的人口結(jié)構(gòu)問題，對當前人口發(fā)展利大于弊。人口問題的本質(zhì)是發(fā)展問題。實施“單獨二孩”政策，有利于保持合理的勞動力規(guī)模，延緩人口老齡化速度，實現(xiàn)人口“質(zhì)”的發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)“質(zhì)”的調(diào)整，不僅順應了民眾的期盼，而且為促進國家可持續(xù)發(fā)展、增強國際競爭力提供源源不斷的動力。
　　
　　早日實現(xiàn)病有所醫(yī)
　　關注“農(nóng)民自鋸病腿”
　　事件回顧：
　　一把鋼鋸、一把小刀、一個纏著毛巾的癢癢撓——河北保定清苑縣農(nóng)民鄭艷良為了減輕病痛，竟用以上這三種簡單工具將自己患病的右腿鋸下。此事經(jīng)媒體披露后，引起了社會的廣泛關注，河北省保定市第二醫(yī)院為其進行了免費治療。
　　點評：
　　“自鋸病腿”事件雖然是個案，但對于社會心理底線的沖擊卻是巨大的。新醫(yī)改以來，我國編織起世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，參保人數(shù)超過13億人。但是，城鄉(xiāng)居民的個人自付比例仍較高，醫(yī)保制度對重點人群的疾病風險保護能力不足，尚不能完全避免家庭災難性醫(yī)療支出的發(fā)生。鄭艷良“自鋸病腿”是一起悲劇，更是一種警示，它換來的不應只是一個人得到救助，而應是制度性反思與改進。我國應逐步完善醫(yī)保制度頂層設計，尤其是加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險制度，鼓勵商業(yè)保險參與大病保障，讓百姓早日實現(xiàn)病有所醫(yī)。
　　
　　讓“白大褂”更干凈
　　嚴懲葛蘭素史克行賄
　　事件回顧：
　　2013年7月，因涉嫌嚴重商業(yè)賄賂等經(jīng)濟犯罪，葛蘭素史克（中國）投資有限公司部分高管被依法立案偵查。包括葛蘭素史克中國4名高管在內(nèi)，超過20名藥企和旅行社工作人員被警方立案偵查。為達到打開藥品銷售渠道、提高藥品售價等目的，該公司利用旅行社等渠道，向政府部門官員、醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會和基金會、醫(yī)院、醫(yī)生等行賄。涉案的葛蘭素史克中國高管涉嫌職務侵占、非國家工作人員受賄等經(jīng)濟犯罪。
　　點評：
　　葛蘭素史克“賄賂門”掀開了醫(yī)藥購銷“潛規(guī)則”的冰山一角。藥品回扣之風盛行，問題的根源在于“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制?；蔚尼t(yī)療體制，催生了畸形的藥品市場。在利益的誘惑下，不少醫(yī)生和藥商結(jié)成了“利益共同體”?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”不僅毀壞了醫(yī)生的職業(yè)形象，而且破壞了醫(yī)療行業(yè)的健康生態(tài)。只有將“以藥養(yǎng)醫(yī)”變成“以技養(yǎng)醫(yī)”，才能讓“白大褂”更干凈、更有尊嚴。
　　
　　第一時間讓公眾了解疫情
　　應對H7N9禽流感
　　事件回顧：
　　去年3月，上海和安徽報告3例人感染新型甲型H7N9禽流感病毒病例，這是我國首次發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例。與此同時，中國疾病預防控制中心在公開數(shù)據(jù)庫中公布了3例病例標本所分離病毒的全基因序列。隨后兩周，上海、北京、安徽、江蘇和浙江5省（市）陸續(xù)確診了更多的人感染H7N9禽流感病例。多數(shù)病例以重癥肺炎為主要特征，并出現(xiàn)了較多的死亡病例。調(diào)查結(jié)果提示，活禽市場是人感染H7N9禽流感病毒的可能來源。4月，世界衛(wèi)生組織官員稱，中國的H7N9禽流感疫情應對堪稱典范。10月，中國宣布在全球率先研發(fā)成功人感染H7N9禽流感病毒疫苗株，并可供給廠家用于疫苗生產(chǎn)。
　　點評：
　　從SARS、甲流到H7N9禽流感，中國政府應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力日漸強大。每一種新病毒的出現(xiàn)，都會出現(xiàn)相應的恐慌。但那些擔憂和恐懼，隨著信息的透明公開和科學應對，變得一切如常。政府啟動疫情信息日報告制度和患者病情日報告制度，第一時間通過網(wǎng)站和媒體及時發(fā)布信息，第一時間讓公眾了解疫情進展。事實證明，謠言止于公開，謠言止于智者，透明公開是應對公共衛(wèi)生事件最有力的武器。
　　
　　中國疫苗首次打開世界大門
　　乙腦疫苗拿到WHO預認證
　　事件回顧：
　　去年10月，中國國藥集團成都生物制品有限責任公司生產(chǎn)的乙腦減毒活疫苗通過世界衛(wèi)生組織（WHO）預認證。這是我國疫苗產(chǎn)品首次通過世衛(wèi)組織預認證，意味著該疫苗在安全性和有效性方面得到世衛(wèi)組織的認可，已正式進入聯(lián)合國機構(gòu)的采購清單，將為全球乙腦控制做出貢獻。
　　點評：
　　中國疫苗打開世界大門，實現(xiàn)中國造疫苗走向世界零的突破，取得全球采購“綠卡”。我國不是疫苗強國，“中國造”疫苗一直沒有得到世界認可，走出國門成為中國疫苗產(chǎn)業(yè)的最大夢想。然而，中國要想成為疫苗強國，還需要加大創(chuàng)新能力，拿出更多的原創(chuàng)產(chǎn)品。目前，中國疫苗企業(yè)規(guī)模較小、產(chǎn)品同質(zhì)化等問題不容忽視，疫苗大規(guī)模走向世界任重道遠。
　　
　　精神障礙患者住院治療實行自愿
　　《精神衛(wèi)生法》正式實施
　　事件回顧：
　　去年5月1日，《精神衛(wèi)生法》正式實施，填補了我國精神衛(wèi)生領域的法律空白，是精神衛(wèi)生領域具有里程碑意義的大事?！毒裥l(wèi)生法》共七章八十五條，對精神衛(wèi)生工作的方針原則和管理機制、心理健康促進和精神障礙預防、精神障礙的診斷和治療、精神障礙的康復、精神衛(wèi)生工作的保障措施、精神障礙患者合法權(quán)益的維護等做了規(guī)定。
　　法律規(guī)定，國家實行嚴重精神障礙發(fā)病報告制度。嚴重精神障礙患者可以依法免費獲得基本公共衛(wèi)生服務。貧困的嚴重精神障礙患者由政府資助參加基本醫(yī)療保險，并可以得到優(yōu)先醫(yī)療救助；符合條件的可獲得最低生活保障。診斷精神障礙應以精神健康狀況為依據(jù)，由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照精神障礙診斷標準作出。精神障礙的住院治療實行自愿原則。自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時要求出院。
　　點評：
　　精神衛(wèi)生既是重大公共衛(wèi)生問題，也是公眾關注的社會問題?！毒裥l(wèi)生法》的頒布實施有利于構(gòu)建社會主義和諧社會，有利于解決目前精神衛(wèi)生工作存在的突出問題，確保精神障礙患者不因貧困而得不到救治，確保有肇事肇禍危險的嚴重精神障礙患者不因疏于管理而傷害自身或者危害他人，確保無須住院治療的公民不因制度、程序缺失而被強制收治。
　　（本版漫畫由人民視覺提供）

（責任編輯：秋彤）