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GSK事件再掀反商業(yè)賄賂大潮

□ 本報記者  方劍春

　　2013年12月27日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》，要求各省級衛(wèi)生計生行政部門應當制定本行政區(qū)域醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄實施辦法，建立商業(yè)賄賂不良記錄，并及時在其政務網(wǎng)站公布商業(yè)賄賂不良記錄；被列入商業(yè)賄賂不良記錄的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人，其產(chǎn)品在招標、采購評分時將被減分，不得被公立醫(yī)療機構(gòu)或接受財政資金的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購入。
　　業(yè)內(nèi)人士普遍認為，去年7月，葛蘭素史克（GSK）事件拉開反商業(yè)賄賂大幕，經(jīng)過半年的發(fā)酵后，政策層面終于舉起嚴懲大棒，營造公平競爭的醫(yī)藥市場環(huán)境。
　　GSK事件發(fā)酵
　　如果回溯到去年6月，恐怕沒有人會想到GSK賄賂事件會成為醫(yī)藥行業(yè)反商業(yè)賄賂大潮的源頭。而隨著GSK案件持續(xù)發(fā)酵，禮來、輝瑞、賽諾菲、諾華步其后塵，進而涉及正大天晴等本土企業(yè)，反商業(yè)賄賂才露出鋒芒。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德曾表示，反商業(yè)賄賂并非醫(yī)藥行業(yè)所獨有，其他行業(yè)也在通過這一手段凈化市場，不能擴大打擊面。
　　事實上，醫(yī)藥領(lǐng)域反商業(yè)賄賂風暴早已醞釀，只是似乎缺乏一根導火索。
　　2012年8月，美國證券交易委員會(SEC)披露，輝瑞制藥及其子公司美國惠氏在包括中國在內(nèi)的8個國家，向當?shù)毓賳T以及醫(yī)生和醫(yī)護人員等公職人員行賄，以便獲得監(jiān)管與處方等方面的認可，從而拓展銷量。公開報道顯示，近些年來懾于美國《反海外賄賂法》(FCPA)一大批外企均被曝光在華行賄。除輝瑞以外，2011年以來已有強生、西門子、巴奧米特等多家全球大型跨國企業(yè)巨頭遭到了SEC的海外行賄指控。而這些企業(yè)在遭到國外司法部門懲處之時，卻在行賄地安然無恙。
　　資料顯示，目前在我國高端用藥市場，合資、外資藥已占據(jù)48%的份額，并不斷蠶食國產(chǎn)藥的份額；三甲醫(yī)院使用的藥品一半以上為外資品牌……中國藥科大學國家藥物政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究中心特邀研究員王波表示，目前原研藥和合資藥在我國高端醫(yī)藥市場占有很大的份額，我國4000多家藥企競爭不過百余家外資藥企。而我國今年將成為世界第二大醫(yī)藥市場。
　　南開大學國際經(jīng)濟法研究所所長程寶庫認為，外資藥企在華行賄已成為公開的秘密，但長期以來治理較難。這是因為，我國缺乏很明確的專項立法，我國法律法規(guī)對花樣繁多的商業(yè)賄賂缺乏具體的司法解釋。此外，我國市場環(huán)境不規(guī)范之處仍然很多。長期以來，吸引外資是各部門和各級地方政府的重要工作，政府部門注重吸引外資而往往對其經(jīng)營行為缺乏監(jiān)控。
　　“目前我國仍然延續(xù)‘以藥補醫(yī)’的機制。在利益驅(qū)動下，價格較貴的外資合資藥品備受醫(yī)院青睞，外資藥企以專業(yè)會議、學術(shù)推廣等手段掩護的行賄行為被長時間忽視，已影響到醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，必須予以遏制。”一位業(yè)內(nèi)人士說。
　　營銷方式轉(zhuǎn)型
　　近日，GSK宣布調(diào)整其全球銷售及營銷模式、變更醫(yī)藥代表薪酬體系的消息引發(fā)關(guān)注。該調(diào)整方案稱，將取消醫(yī)藥代表的個人銷售指標，同時將逐漸停止向受邀演講和參加醫(yī)學會議的醫(yī)療保健專業(yè)人士直接支付費用。據(jù)悉，此次GSK營銷模式整改是迫于商業(yè)賄賂案持續(xù)發(fā)酵以及其在華業(yè)績下滑的壓力。該公司日前公布的2013年三季報顯示，其主營業(yè)務處方藥和疫苗在華銷量下滑61%，超出了此前市場預計的3成的跌幅。
　　“從2006年第一波反商業(yè)賄賂開始，我國藥品營銷方式一直在向透明化方向發(fā)展。只是這一次是以外企營銷為突破口，未來營銷變革將更加深入?！庇袠I(yè)內(nèi)人士指出。
　　2006年，我國藥品購銷領(lǐng)域的反商業(yè)賄賂可謂風聲鶴唳。在政府開展的治理商業(yè)賄賂專項行動中，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)成為治理重點。多家醫(yī)院的藥劑科主任、院長被抓，大部分醫(yī)藥企業(yè)接受調(diào)查。行業(yè)跟蹤數(shù)據(jù)顯示，2006年醫(yī)藥行業(yè)1310家企業(yè)虧損，累計虧損額超過44億元，全行業(yè)增速不到15%，是2000～2012年13年中增長最少的一年。
　　2006年反商業(yè)賄賂催生了國內(nèi)醫(yī)藥購銷變局，招標掛網(wǎng)“陽光采購”、“兩票制”等成為此后醫(yī)藥流通的新架構(gòu)。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾認為，與2006年不同，去年的反商業(yè)賄賂是一個偶然孤立事件引發(fā)的風暴，由舉報引發(fā)對問題企業(yè)的調(diào)查。而2006年屬于整體部署，更像一場運動。
　　目前，業(yè)內(nèi)對于GSK營銷方案的調(diào)整施行效果拭目以待。業(yè)界擔心，激勵一旦與業(yè)績脫鉤，醫(yī)藥代表工作動力從何而來？另外，在以藥養(yǎng)醫(yī)機制未變的情況下，并沒有法規(guī)明確合規(guī)與灰色地帶的邊界，企業(yè)在市場營銷中難以把握。
　　“我國正處于改革的進程中，營銷變革在短期內(nèi)難免會影響企業(yè)的業(yè)績，但從長遠來看，有利于構(gòu)筑公平競爭的環(huán)境?！庇袠I(yè)內(nèi)人士說。
　　反商業(yè)賄賂常態(tài)化
　　事實上，去年的反商業(yè)賄賂并未像2006年一樣導致人人自危，進而影響全行業(yè)業(yè)績，但是，醫(yī)藥行業(yè)反商業(yè)賄賂常態(tài)化正在被逐漸坐實。去年下半年以來，針對商業(yè)賄賂問題，國家層面動作不斷：衛(wèi)計委審議并通過了《2013年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見》；商務部會同國資委組織多家行業(yè)協(xié)會開展醫(yī)藥企業(yè)信用等級評價，并聯(lián)合衛(wèi)計委、工商總局建立、健全醫(yī)藥行業(yè)的信用體系，更在歲末發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》。
　　牛正乾表示，商業(yè)賄賂在我國醫(yī)藥市場，包括處方藥市場是法律明文禁止的，但卻是醫(yī)藥企業(yè)普遍存在的行為。這就意味著法律的大刀高高舉起，只要企業(yè)違法違規(guī)隨時可以懲處，具有選擇性執(zhí)法的性質(zhì)。在當前的環(huán)境下，醫(yī)藥企業(yè)做事就要講究合理合法。同時也希望醫(yī)藥行業(yè)按照十八大精神，盡快建立統(tǒng)一開放、競爭有序的市場體系，加快形成企業(yè)自主經(jīng)營、公平競爭、消費者自由選擇的市場格局。完善主要由市場決定價格的機制，凡是由市場形成價格的都交給市場，政府不進行不當干預，放開競爭性環(huán)節(jié)的價格，注重發(fā)揮市場形成價格的作用。

（責任編輯：秋彤）