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李 勇

　　長期以來，人們都認(rèn)為補(bǔ)充維生素D有助降低多種疾病風(fēng)險。然而，法國里昂國際預(yù)防研究所的菲利普·奧特博士及其同事總結(jié)了2012年的相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)尚無證據(jù)表明，補(bǔ)充維生素D可以降低疾病發(fā)生、發(fā)展的風(fēng)險。
　　很多人開始疑惑，到底該不該補(bǔ)維生素D，該如何補(bǔ)。 為此，英國《每日郵報》12月10日邀請英國倫敦診所的臨床生物化學(xué)顧問及病理學(xué)臨床主任威廉·馬歇爾和英國癌癥研究中心主任薩拉·黑穆，結(jié)合菲利普·奧特博士的研究，澄清了關(guān)于維生素D的四大疑問。
　　問：體內(nèi)維生素D低會引發(fā)疾病嗎？
　　答：患病后體內(nèi)維生素D的水平會降低，但補(bǔ)充后是否能防治慢性病，目前仍缺乏系統(tǒng)而確切的證據(jù)。此前研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病和心臟疾病患者體內(nèi)的維生素D水平較低，因此認(rèn)為維生素D水平低會引起這些疾病?，F(xiàn)在看來，衰老和疾病本身也可能導(dǎo)致維生素D水平下降。
　　不過，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，確實(shí)能夠改善健康狀況，尤其是對癌癥患者。2008年，世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的報告稱，“強(qiáng)有力的證據(jù)顯示，增加維生素D的每日攝入量能顯著改善健康”。例如，維生素D水平較高者發(fā)生結(jié)腸癌風(fēng)險僅為攝入不足者的一半左右。其他癌癥也與低水平維生素D有關(guān)，特別是消化道癌癥。
　　問：還該不該用？
　　答：單純補(bǔ)充維生素D并不能抵御癌癥、糖尿病、帕金森、阿爾茲海默氏病、心臟病、腦卒中等疾病，但如果在治療中遵醫(yī)囑輔助補(bǔ)充，能起到一定的保健作用。
　　不過，懷孕或哺乳婦女應(yīng)繼續(xù)服用維生素D，因為它有助于胎兒大腦和骨骼發(fā)育。最新的研究也并沒有否認(rèn)，維生素D補(bǔ)充劑有助于對食物中的鈣進(jìn)行吸收，保持骨骼和牙齒健康。
　　問：吃多了也沒事？
　　答：和水溶性的維生素C不同，維生素D是脂溶性的，服用過量容易在體內(nèi)蓄積，難以排出。大量服用維生素D時，可能引起高鈣血癥，導(dǎo)致惡心、肌肉無力、意識模糊和疲憊。
　　2004年發(fā)表在《柳葉刀》的一項研究發(fā)現(xiàn)，不當(dāng)服用維生素D補(bǔ)充劑和過早死亡之間有一定聯(lián)系。研究人員估計，服用維生素D補(bǔ)充劑不當(dāng)，每百萬人中9000人會過早死亡。
　　問：為什么關(guān)于維生素D的臨床證據(jù)這么少？
　　答：目前沒有充足且具有質(zhì)量的證據(jù)來證明維D在防病方面的作用，主要是因為沒有開展大型試驗，無法長期觀察相應(yīng)的作用和風(fēng)險?！?

（責(zé)任編輯：秋彤）