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衣曉峰 董宇翔 記者 張焱

    對存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的科室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)視情形給予警告、限期整改；問題嚴(yán)重的，撤銷科室主任行政職務(wù)。對存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門視情形給予警告、限期整改、通報(bào)批評處理；問題嚴(yán)重的，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。日前，省衛(wèi)生廳制定并出臺《2012年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，方案要求建立抗菌藥物臨床應(yīng)用通報(bào)和誡勉談話制度，完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲辦法，嚴(yán)厲查處抗菌藥物濫用情況。

    《方案》規(guī)定，全省各級衛(wèi)生行政部門要與全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級以上公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，根據(jù)各臨床科室不同專業(yè)特點(diǎn)，科學(xué)設(shè)定抗菌藥物應(yīng)用控制指標(biāo)。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。省級衛(wèi)生行政部門要把抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)院評審、評價(jià)和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)指標(biāo)體系。各三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂《抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀》，明確不同級別醫(yī)師開具抗菌藥物的處方權(quán)限。
　　嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量
　　《方案》強(qiáng)調(diào)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)須明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；要采取有效措施，保證分級管理制度的落實(shí)，堅(jiān)決杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方的現(xiàn)象。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。被清退或更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄。同時(shí)要嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。
　　每月對醫(yī)師所開具的處方進(jìn)行點(diǎn)評
　　《方案》提出，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每個(gè)月要組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例。要根據(jù)點(diǎn)評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。從今年5月開始，各三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在每月15日前向省衛(wèi)生廳上報(bào)公示和通報(bào)情況(紙質(zhì)版和電子版)，點(diǎn)評結(jié)果將作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。

（責(zé)任編輯：秋彤）