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明年成都大病報(bào)銷 不再多繳費(fèi)就可享受

來(lái)源:成都日?qǐng)?bào) 時(shí)間:2013-12-18 09:06:49 熱度:903

  昨日,成都市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人走進(jìn)“成都面對(duì)面政風(fēng)行風(fēng)熱線”,與市民們就醫(yī)療保險(xiǎn)、就業(yè)等熱門民生話題進(jìn)行了交流。
  大病報(bào)銷
  不再多繳費(fèi)就可享受
  “城鄉(xiāng)居民不再多繳費(fèi)就可享受大病保險(xiǎn),那么參保的費(fèi)用由誰(shuí)買單?患重特大疾病報(bào)銷不封頂?shù)尼t(yī)療新政靠怎樣的制度設(shè)計(jì)來(lái)實(shí)現(xiàn)?這樣會(huì)不會(huì)出現(xiàn)掏空醫(yī)?;鸬那闆r?”日前,我市出臺(tái)了兩項(xiàng)醫(yī)?;菝裥抡?,將在2014年1月1日實(shí)施:一個(gè)是“大病保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民參保不繳費(fèi)”,另一個(gè)是“患重特大疾病報(bào)銷不封頂”??墒菍?duì)于這樣的政策,在“面對(duì)面”交流中,有市民就尖銳地提出了質(zhì)疑。
  市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人詳細(xì)解釋稱,享受大病保險(xiǎn)的前提是已經(jīng)參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,他們不需再繳費(fèi),在發(fā)生重特大疾病時(shí),符合報(bào)銷條件的由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金予以支付。
  而“患大病報(bào)銷不封頂”,從近幾年基金運(yùn)行情況看,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)于重特大疾病高額費(fèi)用的支出是有支付能力的。另一方面,大病保險(xiǎn)是按照國(guó)家規(guī)定委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦,醫(yī)療保險(xiǎn)基金和商業(yè)保險(xiǎn)公司是按照費(fèi)用分擔(dān)來(lái)操作,一旦超支,商業(yè)保險(xiǎn)公司將按照合同約定來(lái)分擔(dān)一定額度,這個(gè)分擔(dān)機(jī)制能保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的平穩(wěn)運(yùn)行。此外,“大病保險(xiǎn)不封頂”并不意味參保者個(gè)人不承擔(dān)費(fèi)用,他必須按照社會(huì)保險(xiǎn)的分擔(dān)原則,個(gè)人分擔(dān)一部分。
  找工作
  可去公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)
  春節(jié)放假回來(lái)后,找工作成為許多外出打工者最關(guān)心的問(wèn)題。應(yīng)該去哪里找?哪里的信息比較穩(wěn)妥?昨日,市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人也就此進(jìn)行了介紹。
  據(jù)了解,成都有市級(jí)和區(qū)(市)縣、街道、社區(qū)等多級(jí)公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu),有需求的市民可以就近前往進(jìn)行求職登記。此外,在春節(jié)前后,我市還將推出四大促進(jìn)就業(yè)措施:春節(jié)前將集中開展為勞動(dòng)者提供職業(yè)介紹、技能培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)服務(wù)和就業(yè)扶持政策宣傳的就業(yè)援助月活動(dòng);第二是在春節(jié)后集中開展為外出務(wù)工勞動(dòng)者提供就業(yè)服務(wù)的“春風(fēng)行動(dòng)”,為民營(yíng)企業(yè)提供招聘的民營(yíng)企業(yè)周活動(dòng);第三是根據(jù)企業(yè)需求在成都以及與成都建立了區(qū)域勞務(wù)合作的市州開展專場(chǎng)招聘活動(dòng);第四是實(shí)施對(duì)困難就業(yè)人員的特殊就業(yè)援助,撥打962110,在不挑不選的前提下2天提供就業(yè)服務(wù)。
  分解住院
  屬侵害老百姓權(quán)益行為
  如果住院時(shí)間太長(zhǎng),醫(yī)院會(huì)讓病人辦理轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入手續(xù),這是為什么?昨日,一位市民講述了他的親身經(jīng)歷。
  “這個(gè)行為是醫(yī)保管理的一個(gè)違規(guī)違約行為,它標(biāo)準(zhǔn)的稱呼叫‘分解住院’,這種行為是嚴(yán)重侵害老百姓權(quán)益的惡劣行為,我們也在嚴(yán)厲打擊。”市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人坦言,許多醫(yī)院都有這個(gè)現(xiàn)象,是為了逃避對(duì)醫(yī)?;鹗褂玫谋O(jiān)督。該負(fù)責(zé)人表示,這種行為一旦被發(fā)現(xiàn),將被嚴(yán)肅處理,比如三倍金額的罰款、暫停醫(yī)保服務(wù)、取消醫(yī)院的定點(diǎn)資格等。在事前,也有監(jiān)管手段,比如衛(wèi)生部門會(huì)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行考核,對(duì)平均住院天數(shù)、人均費(fèi)用等都有相應(yīng)的管理規(guī)定和措施;對(duì)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,杜絕違規(guī)現(xiàn)象等。
  該負(fù)責(zé)人還呼吁市民,如果以后遇到類似情況,或者發(fā)現(xiàn)騙取醫(yī)?;穑梢該艽蛉松绮块T的監(jiān)督舉報(bào)電話。本報(bào)記者裴睿

(責(zé)任編輯:秋彤)

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