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    新華網(wǎng)北京12月10日電（記者宋芳）北京首家醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機構(gòu)－－北京京翰律師事務(wù)所醫(yī)患糾紛調(diào)解與法律援助中心（以下簡稱“中心”）日前成立。業(yè)內(nèi)人士認為，現(xiàn)有醫(yī)患糾紛調(diào)解制度設(shè)計存在真空地帶，缺少為該框架提供緩沖和銜接的組織和機制，第三方調(diào)解機構(gòu)能夠填補體制內(nèi)渠道的結(jié)構(gòu)性空白。
　　－－醫(yī)患糾紛源于雙方利益訴求反差大
　　當前醫(yī)患關(guān)系異常緊張，惡性傷醫(yī)事件時有發(fā)生。中心主任張文生律師根據(jù)自己多年的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗，總結(jié)了醫(yī)患關(guān)系緊張的三方面原因：
　　一是醫(yī)患雙方交流非常不充分。醫(yī)患平時的溝通渠道不暢通。公眾對醫(yī)生這個職業(yè)了解不夠，媒體對醫(yī)生工作狀態(tài)、職業(yè)特點、難點、疾苦缺乏全面的了解和細致的展示。
　　二是發(fā)生醫(yī)患矛盾時，患者合理訴求意識不夠。很多患者不知道自己的問題在法律框架內(nèi)能夠得到多少補償。
　　三是醫(yī)患雙方缺乏平等觀念，公正性沒有體現(xiàn)出來。醫(yī)患之間，發(fā)生矛盾之前，可能患者是弱勢，一旦產(chǎn)生矛盾，醫(yī)院可能是弱者。兩者之間產(chǎn)生這種巨大的矛盾和利益訴求的不對等，是因為患者、醫(yī)院都沒有建立平等的觀念，沒有很好的溝通機制。有些醫(yī)院不清楚哪些權(quán)利屬于患者，醫(yī)院可能“忽悠”患者；患者如果想解決問題，只能通過一種極端的方式，讓醫(yī)院重視這種問題，從而解決矛盾。
　　京翰律師事務(wù)所合伙人方莉梅表示：“醫(yī)療糾紛的調(diào)處是程序?qū)彶榈囊粋€過程。醫(yī)學作為一門科學有不可控因素，法律審查的是它的程序，即是不是該做的程序都做了，如果沒有做該負什么樣的法律責任。醫(yī)生由于專業(yè)水平高低造成的醫(yī)療行為結(jié)果的不同，不屬于法律上的對錯?！碑斸t(yī)患矛盾發(fā)生后，需要一個客觀、平等的評判，回歸到合理的渠道內(nèi)，就更容易解決這個糾紛。
　　方莉梅表示：“以我們的經(jīng)驗，任何一個案件，當事人（患者）最后追求的實際上是一個心理平衡，因為對醫(yī)學的東西不了解，導致了心理的不平衡，加上不良后果，導致不信任，產(chǎn)生糾紛。需要有專業(yè)背景的律師向患者解釋清楚，到底什么是合理的訴求，同時跟醫(yī)院去協(xié)商，告訴他不能‘忽悠’患者，告訴醫(yī)院你到底錯在哪，這樣才能解決。”
　　－－亟待建立第三方解決途徑
　　我國現(xiàn)有的醫(yī)患糾紛處理渠道，公信力、專業(yè)性、時間成本、經(jīng)濟成本四大問題一直沒有有效的解決，造成了個別患者沒有渠道表達訴求，甚至轉(zhuǎn)而尋求非法的解決途徑，釀成極端事件。
　　目前我國現(xiàn)行醫(yī)患糾紛解決機構(gòu)主要有４種，司法與衛(wèi)生行政機關(guān)聯(lián)合成立的醫(yī)調(diào)委、司法機關(guān)下屬的人民調(diào)解委員會、醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門設(shè)立的醫(yī)患辦公室、法院。這些機構(gòu)均有司法和衛(wèi)生行政機關(guān)背景，屬于官方的醫(yī)患糾紛處理渠道。他們各自承擔相應的糾紛解決，有分工有交叉，也有一些沒有覆蓋的死角和制度上的缺陷。
　　目前，依然缺少有經(jīng)驗、有專業(yè)能力的途徑，能夠把矛盾或糾紛做一個客觀、真實的評判，回歸到合理訴求的基礎(chǔ)上。在這一背景下，北京市京翰律師事務(wù)所北京京翰醫(yī)患糾紛調(diào)解與法律援助中心于１１月２２日成立。
　　北京市豐臺區(qū)政協(xié)常委王德文是中心的最初設(shè)想者之一，他在向豐臺區(qū)政協(xié)提交了“為改善醫(yī)患關(guān)系建立社會公益性法律服務(wù)組織的建議”的提案。他認為，第三方調(diào)解機構(gòu)有具備醫(yī)療背景的專業(yè)律師、廣泛的醫(yī)療專家、法醫(yī)專家顧問團，能夠最大限度解決醫(yī)療和法律雙重專業(yè)性問題；人大代表、政協(xié)委員等社會知名人士的加入有助于形成很好的公信力；高效、公益的工作作風又減輕了時間和經(jīng)濟成本；且不占政府編制。
　　他認為：“第三方醫(yī)患糾紛調(diào)節(jié)機構(gòu)獨立于體制內(nèi)的４種渠道，填補了空白，是一種創(chuàng)新?！蓖醯挛恼f，既不增加政府行政性支出負擔，又獨立于體制內(nèi)，而且有社會人士，形成對中心的監(jiān)督機制，是一個機制性和制度性的整體設(shè)計，公正性獨立性凸顯，能發(fā)揮突出的作用?！?/span>
　　－－讓醫(yī)患矛盾“大事化小小事化了”
　　張文生表示，律師對患者的指導是醫(yī)患矛盾不激化的第一道防線。一個專業(yè)的律師應該在第一時間，理智地去判斷問題，告訴當事人在現(xiàn)有框架內(nèi)如何去做，這個律師的思路甚至決定著矛盾發(fā)展的方向。
　　張律師強調(diào)：“調(diào)解和和解是徹底解決糾紛的途徑。判決雖然是一個終局性的結(jié)果，但是判了之后，不見得糾紛就完全劃上句號。從幾起典型的殺醫(yī)傷醫(yī)事件就可以看出這個現(xiàn)象。所以，矛盾能夠化解，那就是家和萬事興，對醫(yī)方對患方都是很有好處的?！?/span>
　　據(jù)北京航天總醫(yī)院統(tǒng)計，該院６５％的醫(yī)患糾紛通過溝通解決了，沒有賠償，３０％通過北京市醫(yī)調(diào)委解決，５％通過法院判決解決。醫(yī)務(wù)處吳曉向記者表示：“醫(yī)患矛盾的處理非常復雜。我們有的案子在法院一拖半年、一年才判決。如果能大事化小小事化了，簡化調(diào)解當然好。”
　　張律師認為，中心十六字宗旨――“理順情緒、化解矛盾、合理訴求、促進平等”，應該成為解決醫(yī)患矛盾、建立和諧醫(yī)患關(guān)系的思路，在此基礎(chǔ)上，中心將充分發(fā)揮專業(yè)研判、暢通渠道、化解爭端、建言獻策的職能，開展各項工作--日常咨詢、糾紛調(diào)解和法學研究。
　　方莉梅表示，第三方調(diào)解機構(gòu)應該在醫(yī)患雙方架起橋梁，既幫助患方也需要保護醫(yī)方。除了開展咨詢，中心還對醫(yī)生、醫(yī)院做一些指導，告訴醫(yī)生如何跟患者交流、溝通，提示院方一旦發(fā)生矛盾如何處理，幫助醫(yī)院從制度上規(guī)避風險。
　　由于剛剛起步，中心暫時掛靠在京翰律師事務(wù)所旗下。王德文認為，第三方調(diào)解機構(gòu)的合理身份和終極目標應該是成為一個獨立的社會性公益組織。此次北京率先成立醫(yī)患矛盾調(diào)解的第三方公益機構(gòu)，在全國是一個有益嘗試。
（責任編輯：秋彤）