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醫(yī)?!坝噱X”應用在刀刃上

來源:經濟參考報 時間:2013-12-04 23:37:17 熱度:906

  《經濟參考報》2日報道,北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮在中國衛(wèi)生經濟學會第十六次年會上表示,到2012年底,全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險累計結余7644億元。自1999年至今,除2010年外,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金結余率都在20%以上。有專家指出,從實際情況看,目前基金結余比例已經遠高于發(fā)達國家控制在10%以下的水平。
  一方面是參保者抱怨報銷比例低,另一方面卻有大量醫(yī)?;鹛幱凇俺了睜顟B(tài),網民認為,應完善醫(yī)?;鹗褂弥贫?,避免出現(xiàn)民眾看病負擔重而醫(yī)?;饏s“花不出去”的現(xiàn)象。有網民提出,應該好好規(guī)劃,提高資金使用效率,把錢用在刀刃上。
  使用效率偏低
  “一邊錢多得花不了,一邊對老百姓醫(yī)保摳得要死?!本W民“窗外的曙光”抱怨道。不少網民認為,報銷比例偏低是醫(yī)保結余率居高不下的重要原因。
  “這報銷比例如何確定,俺至今都弄不明白!反正家人住了幾次院,所交押金,最后能拿回的最多也不過35%左右,這好像跟能報銷65%有差距吧?”網民“杜杜鵝”說。另有網民反映,農村居民醫(yī)療支出負擔更重。
  對此,有網民指出,事實上,中國的醫(yī)保報銷比例并不算低。據媒體報道,國家衛(wèi)生計生委體制改革司副司長、國務院醫(yī)改辦政策組負責人傅衛(wèi)表示,到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合政策范圍內的住院報銷比例將達到75%左右,門診統(tǒng)籌也將覆蓋所有地區(qū),相應的支付比例會提高到50%以上。
  “關鍵在于資金使用效率低,沒能讓患者實實在在地感受到報銷比例提高帶來的實惠?!本W民“jocy潔”說。
  支付原則過于謹慎
  除了醫(yī)?;鹗褂眯什桓咄?,有網民指出,過于謹慎的支付原則也導致醫(yī)?;鸾Y余過高。據悉,我國醫(yī)療保險費的支付原則是“以收定支、略有結余”,醫(yī)保支付費率是根據這個原則確定的。
  網民“迷途山澗”指出,受這種不合理原則的影響,一旦某地的醫(yī)?;痤A計某財政年度要出現(xiàn)透支,它就會在一個財政年度末減少甚至停止向醫(yī)保定點醫(yī)療機構支付應報銷的醫(yī)藥費。這樣一來,醫(yī)保定點醫(yī)院原先墊資向患者提供醫(yī)療服務產生的醫(yī)藥費賬目就會打折扣。醫(yī)療機構只能通過多向患者推薦自費項目來消化由此帶來的損失。
  確定合理結余率
  針對我國醫(yī)保很多不完善之處,網民建議,一方面,應不斷擴大醫(yī)保覆蓋面、提高各類醫(yī)保報銷水平,提高資金使用效率,把錢花在刀刃上。
  “結余多是好事,不要隨意說提高普通病和一般門診的報銷比例,應該好好規(guī)劃如何加大和提高特殊病、大病的范圍和報銷比例。有錢用在刀刃上,這樣可以防止再出現(xiàn)因病致貧的現(xiàn)象?!本W民“大嘴大舌頭”說。
  另一方面,網民稱,應該調整醫(yī)?;疬^于謹慎的收支運行原則,確定一個和國際接軌的合理結余率。
  網民“Chenyouzhun”指出,醫(yī)保的原則是收支平衡,略有節(jié)余,但受單基數制約,各地退休人數不斷增加,應對老齡化社會,解決辦法應調整為雙基數征收,量入為出,現(xiàn)收現(xiàn)支,稍作結余,在年度間做好平衡?! ?記者 張小潔 整理)

(責任編輯:秋彤)

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