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中國老年學(xué)學(xué)會(huì)衰老與抗衰老科學(xué)委員會(huì)主任委員 何琪楊

　　在近日召開的第四屆中國衰老與抗衰老學(xué)術(shù)大會(huì)上，《中國衰老與抗衰老共識(shí)》首次公布。
　　衰老不僅受遺傳性控制
　　隨著全球老齡化社會(huì)的出現(xiàn)，研究表明，衰老與發(fā)育一樣，都是基本的生物學(xué)問題，衰老機(jī)制具有進(jìn)化上的保守性。由于人體衰老從開始到出現(xiàn)的過程時(shí)間長，不確定因素多，是否存在衰老機(jī)制也頗受質(zhì)疑。部分專家極力回避衰老問題，使用氧化應(yīng)激與疾病、端?？s短與疾病等描述進(jìn)行研究。衰老與發(fā)育機(jī)制明顯不同。發(fā)育受嚴(yán)格的基因程序控制，任何基因時(shí)空表達(dá)的差錯(cuò)均可引起胎兒畸形；此外，發(fā)育有確定的時(shí)間。而衰老過程發(fā)生的時(shí)間很長，既受遺傳性的控制，又受隨機(jī)性的影響。這種隨機(jī)性表現(xiàn)在即使是相同遺傳背景的小鼠，每個(gè)個(gè)體的壽命仍然有一定的時(shí)間差異。在完全相同的培養(yǎng)條件下觀察線蟲的壽命，在比普通線蟲壽命長1倍的突變型中，也能觀察到少數(shù)個(gè)體受隨機(jī)性的影響，其壽命與普通線蟲一樣。人類2倍體細(xì)胞的復(fù)制性衰老與端粒的縮短有關(guān)，如果存在程序性衰老現(xiàn)象，46條染色體中就有可能某一條染色體首先縮短，然后引起連鎖反應(yīng)。使用流式細(xì)胞儀分離每個(gè)衰老細(xì)胞，檢測(cè)端粒的長度，觀察到每條染色體均會(huì)發(fā)生縮短，不存在某一條染色體首先縮短的現(xiàn)象。這些實(shí)驗(yàn)證據(jù)均支持衰老過程存在隨機(jī)性的問題。衰老機(jī)制研究是目前國際上的熱門課題，著名雜志《細(xì)胞》首次發(fā)表指導(dǎo)性綜述，總結(jié)出了基因組不穩(wěn)定、端粒損耗、表觀遺傳改變、喪失蛋白穩(wěn)定性、對(duì)營養(yǎng)感受紊亂、線粒體功能紊亂、細(xì)胞衰老、干細(xì)胞耗竭和改變細(xì)胞間通信等9個(gè)衰老的細(xì)胞和分子特征。
　　衰老是老年病的百病之源
　　我們對(duì)衰老自然現(xiàn)象研究的目的是為了臨床應(yīng)用。正確地認(rèn)識(shí)老年病的病因，對(duì)于老年病的預(yù)防和治療非常重要。大量研究表明，衰老是老年病發(fā)生的病因或危險(xiǎn)因素。正如著名的衰老研究專家、北京大學(xué)童坦君院士所指出，衰老是老年病的百病之源。近幾年轟動(dòng)全球的數(shù)項(xiàng)研究成果也充分證明了衰老與老年病的緊密聯(lián)系。2011年英國《自然》雜志報(bào)道，通過對(duì)小鼠的遺傳操作，重新活化處于老年的小鼠端粒酶，可以明顯地逆轉(zhuǎn)衰老表型，減少老年病的癥狀。老年人患病時(shí)存在氧化應(yīng)激損傷、端?？s短、慢性炎癥等，這是衰老的特征性表現(xiàn)。根據(jù)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)以患者為中心的理念，臨床分科對(duì)老年病進(jìn)行預(yù)防和治療的方式需要加以改變。必須進(jìn)一步明確衰老在老年人發(fā)病中的重要作用，是影響病人預(yù)后和藥物毒副作用的重要因素。
　　抗衰老應(yīng)重視生活方式的干預(yù)
　　我們提到的抗衰老是對(duì)“antiaging”英文術(shù)語等漢譯的結(jié)果，是延緩衰老的意思。至于抗衰老從人體生命全過程的哪個(gè)時(shí)間段開始，爭(zhēng)議比較大。有人認(rèn)為要全程抗衰老，從胎兒開始。但由于青少年不存在衰老問題，“人生全程都要抗衰老”顯然是缺乏科學(xué)依據(jù)的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。從雷帕霉素明顯延長小鼠壽命的研究來看，干預(yù)時(shí)間是從小鼠年齡600天開始的。如果把該干預(yù)時(shí)間推算到人，相當(dāng)于人的中年期。迄今為止，并沒有人在人類中進(jìn)行過任何抗衰老延長壽命的有效試驗(yàn)。長壽研究已經(jīng)進(jìn)行了多年，長壽問題的復(fù)雜性是研究進(jìn)展緩慢的主要原因。根據(jù)中國老年學(xué)學(xué)會(huì)2013年的統(tǒng)計(jì)資料，我國健在的百歲老人已經(jīng)超過5萬名?！皡^(qū)域長壽”理論是我國具有創(chuàng)新性的研究成果，百歲老人較為集中的地區(qū)，具有比較特殊的生態(tài)環(huán)境。我們既要承認(rèn)基因和表觀遺傳的作用，也應(yīng)提倡生活方式的干預(yù)。這樣是為了樹立正確的長壽觀，向長壽老人學(xué)習(xí)科學(xué)的養(yǎng)生保健知識(shí)。

（責(zé)任編輯：秋彤）