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    ■ 社論
    合理的醫(yī)保結余比例應該是多少，這應當廣泛征求意見，建立全國統(tǒng)一的規(guī)范。各地衛(wèi)生部門應當積極作為，提高醫(yī)保基金利用率，把本該花的錢想盡辦法花出去。
    北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮近日在中國衛(wèi)生經濟學會第十六次年會上表示，到2012年底，全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險累計結余7644億元。自1999年至今，除2010年外，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金結余率都在20%以上，其中2001年的結余率最高達到35%?；鸾Y余率畸高不利于保障作用的發(fā)揮，醫(yī)療保障制度需要轉變理念，減少結余，提高報銷比例（據(jù)《經濟參考報》）。
    一方面是民眾看病難看病貴，另一方面，大量醫(yī)?；饏s花不出去，這無疑是很不正常的現(xiàn)象。畢竟，醫(yī)保的目的，在于集聚眾人之力，分擔單個公民的醫(yī)療風險。因此，醫(yī)保的錢，應當盡可能花出去，積極發(fā)揮防病治病的作用。倘做不到這一點，參保者的醫(yī)療保障水平必然下降，醫(yī)療負擔也大大加重。
    當然，也得承認，醫(yī)?；鸨Ａ粢欢ū壤慕Y余作為風險準備金是必要的。不過，這樣的比例應當設置合理，在大部分發(fā)達國家，醫(yī)?；鸬慕Y余比例一般控制在10%以下的水平，如德、法等國醫(yī)?；鹨话阒恍枰喈斢?個月支出的儲備規(guī)模。而在國內，醫(yī)保基金結余率達到了百分之二三十，結余下來的錢一兩年都花不完，這顯然不合理。
    那么，醫(yī)?；鸬慕Y余率為何會這么高？這顯示出相關政府部門的保守，過度強調風險的控制，而忽視及時提高民眾的醫(yī)療福利。不可否認，近幾年，各地醫(yī)保保障水平一直在逐漸提高，比如起付線降低了，自費項目減少了，報銷限額提高了，但總體而言，這種提高的速度，仍低于經濟社會發(fā)展的速度，沒能充分體恤民眾看病負擔過高的困難。
    舉例而言，疾病的治療是防病重于治病，鼓勵小病及時診治，避免久拖成大病，但目前的醫(yī)保卻不予報銷民眾的體檢費用，且由于起付線設置等原因，看小病要么不予報銷，要么報銷比例極低。占民眾看病負擔越來越大的門診檢查費用，許多也被排斥在報銷范圍之外。
    再如，醫(yī)保支付限額多次上調，惠及許多重癥患者，不過，更多普通患者面臨的報銷比例過低，自費項目太多的問題依然存在。在疾病診治中，許多醫(yī)生優(yōu)先選擇的治療項目，醫(yī)保卻不給予認可。
    正是在這樣一個又一個環(huán)節(jié)中，醫(yī)保的錢一筆筆被“節(jié)省”了下來，沒有及時花出去。
    醫(yī)保基金大量結余的問題，已經持續(xù)多年，民眾對此意見很大，許多人大代表和政協(xié)委員也不斷呼吁降低結余率。該是正視并解決此一問題的時候了。醫(yī)?；鸪掷m(xù)高結余，說明有提高利用比例的空間，合理的醫(yī)保結余比例應該是多少，這應當廣泛征求意見，建立全國統(tǒng)一的規(guī)范。另外，針對目前民意反映最大的檢查費用報銷少，農村合作醫(yī)療報銷、異地報銷比例低，醫(yī)療自費項目太多等問題，各地衛(wèi)生部門應當積極作為，提高醫(yī)?；鸬睦寐?，把本該花的錢想盡辦法花出去，切實減少民眾負擔。

（責任編輯：秋彤）