來源:生命時報(bào) 時間:2013-11-30 10:49:44 熱度:1080
很多人擔(dān)心,氟喹諾酮類藥物有這么多不良反應(yīng),今后還能不能用,正在用或已經(jīng)用過會不會出現(xiàn)這些不良反應(yīng)。專家給出了以下解釋和建議。
實(shí)際發(fā)生比例較小。趙彩蕓表示,氟喹諾酮類抗生素在合理運(yùn)用的情況下,不良反應(yīng)的發(fā)生在一個可控的范圍內(nèi),且比率較低。
張征認(rèn)為,此次通報(bào)的不良反應(yīng),在臨床上都曾發(fā)生過,但案例并不太多。在臺灣的研究中,每1000名使用莫西沙星的糖尿病患者中有6例出現(xiàn)高血糖,10例出現(xiàn)低血糖。只是和其他藥物相比,氟喹諾酮類藥物的使用范圍廣,在同樣的比例下,發(fā)生的人數(shù)較多,因此才會發(fā)布提醒。
已經(jīng)用過,一般不會再出現(xiàn)問題。趙彩蕓認(rèn)為,如果以前已經(jīng)用過這類藥,且在用藥期間和停藥后一段時間內(nèi)沒有發(fā)生相關(guān)不良反應(yīng),一般不必再擔(dān)心會出現(xiàn)相關(guān)問題,因?yàn)樗幬镌隗w內(nèi)已經(jīng)代謝完畢。
應(yīng)嚴(yán)格按說明書和醫(yī)囑使用。兩位專家都建議,醫(yī)生應(yīng)按照藥品說明書的指導(dǎo)開氟喹諾酮類藥品的處方,掌握適用人群,詳細(xì)了解藥品的用法用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥等信息,合理使用氟喹諾酮類藥品。藥品生產(chǎn)企業(yè)也應(yīng)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,及時修訂說明書,更新相關(guān)的用藥風(fēng)險(xiǎn)信息,如不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等,最大程度地保障患者的用藥安全。
兒童要嚴(yán)格禁用。趙彩蕓特別提醒,兒童正處于發(fā)育階段,這類藥物對骨關(guān)節(jié)發(fā)育的影響是遠(yuǎn)期不良反應(yīng),因此建議18歲以下人群禁用。而如果本身有基礎(chǔ)病,如糖尿病和重癥肌無力,一般不建議使用,除非醫(yī)生在綜合判斷后認(rèn)為,此藥的效果大過出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)?!?br />
(本專題文章由本報(bào)記者張瑾采寫)
(責(zé)任編輯:秋彤)
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