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    新華網(wǎng)合肥１１月２８日專電題：醫(yī)鬧是如何產(chǎn)生的——勾勒醫(yī)患矛盾升級脈絡(luò)圖
    新華社記者鮑曉菁、廖君
    “我們也知道‘醫(yī)鬧’不好，但是我們實在是沒有辦法。”這是記者在采訪多起醫(yī)療沖突事件中，患方常常說的一句話。
    “醫(yī)鬧”是如何產(chǎn)生的？為何患方寧愿信“醫(yī)鬧”而不信醫(yī)生？醫(yī)患矛盾真的是一個“死結(jié)”嗎？記者近日在湖北、安徽多地了解到，屢屢發(fā)生的醫(yī)患沖突事件、日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，其背后有著一張清晰的醫(yī)患矛盾步步升級的脈絡(luò)圖。
    源頭：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量讓患者不滿意
    一個專家號數(shù)十元，看診的時間不到幾分鐘；一個小手術(shù)，花費上千元，術(shù)后傷口竟然還感染；住院一整晚，也不見醫(yī)生護(hù)士來問問病情……患者對于醫(yī)院的“吐槽”不計其數(shù)，總結(jié)起來無外乎六個字：“看病難、看病貴”。
    醫(yī)生們也覺得委屈。他們天天都在滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)，一上午要看近百個病人，連上廁所的時間都沒有；一周的手術(shù)都排滿了，困了只能在手術(shù)室閉會兒眼；職業(yè)的門檻越來越高，還要不斷地學(xué)習(xí)、進(jìn)修、發(fā)論文……
    一名剛剛升為住院總醫(yī)師的年輕大夫說，每天６時多一睜眼就開始忙活，有時搶救病人整夜不能休息。重壓之下，醫(yī)生很難再有職業(yè)激情，疲憊易怒已經(jīng)成為他們的常態(tài)。
    “年輕醫(yī)生有生存壓力、稍有年資的醫(yī)生需要考慮職稱晉升，科室主任等專家級別的醫(yī)生要爭取項目、經(jīng)費。”一位已經(jīng)在醫(yī)院工作了３０年的醫(yī)生告訴記者，“醫(yī)生”的光環(huán)之下是逼仄的生存窘態(tài)，真正把心思用在患者身上的醫(yī)生是越來越少了。
    患者自身親歷了診療問題、態(tài)度欠佳、收費高昂，媒體也在不斷曝光醫(yī)療腐敗、醫(yī)療事故、過度醫(yī)療等等新聞，許多患者及家屬自然而然地將治療效果不理想歸咎于醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，醫(yī)患之間的裂痕越來越大。
    升級：醫(yī)患雙方缺乏溝通平臺，“醫(yī)鬧”興風(fēng)作浪
    “每年白大褂都要被撕破好幾件?！卑不帐∫患裔t(yī)院醫(yī)患調(diào)解中心負(fù)責(zé)人說，“沒辦法，我怎么說，病人、家屬都不會相信院方不‘護(hù)短’?！?br />     醫(yī)生們都很懷念十年前的醫(yī)患關(guān)系。“那時候，病人至少是信任醫(yī)生的，溝通起來也比較順暢。”然而，相互警惕、相互防備已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系的新趨勢。一旦出現(xiàn)糾紛，醫(yī)院不得不直接面對“來勢洶洶”的患者。
    “信任破裂之后，患者不理解醫(yī)學(xué)的局限性，他們也根本不相信院方能公正地處理爭執(zhí)。而院方確實也要盡力保護(hù)自己的利益。這樣一來，雙方已經(jīng)不可能心平氣和地談下去?！币幻t(yī)院負(fù)責(zé)人稱，即使是一起正常的手術(shù)并發(fā)癥，并且在術(shù)前就已經(jīng)明確告知風(fēng)險，依然會引發(fā)患方強烈不滿。
    “打官司時間太長，程序繁瑣，我們都是外地人，跟醫(yī)院耗不起?！庇浾卟稍L了多起醫(yī)療糾紛的當(dāng)事人，他們稱，“醫(yī)鬧”是他們能夠爭取最大賠償?shù)奈ㄒ晦k法?！拔覀儽ＷC幫你多要２０萬元?！甭殬I(yè)醫(yī)鬧的承諾讓患方在孤注無援的處境中看到了“希望”。
    但是，職業(yè)醫(yī)鬧的介入，讓醫(yī)患糾紛愈演愈烈。“很多次，我們都要求打官司，但是患方根本不答應(yīng)。他們知道打官司不一定能贏，但是鬧的話，醫(yī)院很可能會給錢?！币幻t(yī)院的法律顧問稱。
    為了維護(hù)醫(yī)院的聲譽和正常的診療秩序，醫(yī)院也不得不在“醫(yī)鬧”面前妥協(xié)。醫(yī)患糾紛的處理由此進(jìn)入了“鬧”與“賠”的“死循環(huán)”：賠的案例越多，鬧的糾紛越多；賠的金額越來高，“醫(yī)鬧”的開價也越來越高。　“原本是為了息事寧人，現(xiàn)在倒好，讓‘醫(yī)鬧’嘗到了甜頭，越鬧越兇了?！蔽錆h一家醫(yī)院的醫(yī)生這樣說。
    僵局：“白色暴力”頻發(fā)，醫(yī)院安保升級
    多名醫(yī)生告訴記者，職業(yè)醫(yī)鬧的介入，有著非常惡劣的“示范”效果，他們往往挑動患方的“仇恨”情緒，針對醫(yī)生的暴力事件屢屢發(fā)生：　１０月２５日，浙江溫嶺市一名患者因手術(shù)后感覺不適，持刀刺殺醫(yī)生，造成１死２傷；１０月２２日，湖北黃岡市中心醫(yī)院發(fā)生傷醫(yī)事件；?。保霸拢玻比?，廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院ＩＣＵ主任被患者家屬毆打致眼角受傷、脾臟破裂；１０月９日，上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院一名醫(yī)生被患者及家屬打至昏迷……“每天上班提心吊膽，沒有任何安全感?！币幻窠?jīng)外科醫(yī)生這樣告訴記者。
    針對“醫(yī)鬧”和暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)，醫(yī)院的安保也在不斷升級：國家衛(wèi)生計生委和公安部印發(fā)“關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見”，要求采取措施預(yù)防和減少發(fā)生在醫(yī)院的事件，維護(hù)正常診療秩序；警務(wù)室進(jìn)駐醫(yī)院，威懾“醫(yī)鬧”……
    “早知道從醫(yī)的風(fēng)險這么高，職業(yè)尊嚴(yán)和人身安全都得不到保證，我一定不會學(xué)醫(yī)?！奔磳厴I(yè)的醫(yī)學(xué)院學(xué)生陳軍告訴記者，“很多同學(xué)都去學(xué)了跆拳道、武術(shù)等防身術(shù)，還有一些同學(xué)干脆放棄了畢業(yè)后從事臨床?！?br />     “加強安保治標(biāo)不治本，‘醫(yī)鬧’依然無孔不入。”一名醫(yī)院管理者認(rèn)為，“以暴制暴”難以打破醫(yī)患關(guān)系緊張僵局，反而讓患方對醫(yī)院的不滿和憤怒積累，加劇了患方與醫(yī)院的對立。

（責(zé)任編輯：秋彤）