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鄧雨辰

　　近日，羅馬尼亞科學(xué)家研制出一種人造血液——由水、無機鹽以及一種深海昆蟲體內(nèi)提取的蚯蚓血紅蛋白合成的材料，可短時間替代血液實現(xiàn)氧氣和二氧化碳交換代謝。這一成果如果得以成功推廣應(yīng)用，則有望緩解血庫的供給短缺，甚至避免血液污染的風(fēng)險，同時通過化學(xué)修飾，實現(xiàn)對氣體的高溶解度，避免氣泡的產(chǎn)生，大大提高輸血的適用范圍和臨床功效。
　　血液的組成有機而復(fù)雜。為了維持體內(nèi)的生化環(huán)境穩(wěn)定，人體的造血過程是相對緩慢的。因此在面對如外傷、外科手術(shù)等突如其來的血液需求時，往往需要從外部輸血。而傳統(tǒng)的血液來源只能依賴公民獻(xiàn)血，不僅供血量不穩(wěn)定，而且面臨各種風(fēng)險：血源中的HIV病毒、肝炎病毒等存在著傳染的可能；心臟搭橋手術(shù)的輸血過程中一旦出現(xiàn)小氣泡，將危及患者的健康；在患者需要高氧治療時，普通血液的攜氧能力又不盡如人意。人造血液正是在這些問題的推動下應(yīng)運而生。
　　近年來，人造血液一直是國內(nèi)外的學(xué)術(shù)熱點。隨著生化技術(shù)不斷進(jìn)步，一些人造血液已經(jīng)進(jìn)入了臨床實驗階段。這些人造血液從設(shè)計思路上主要分為兩種。一種是利用乳化了的全氟碳制劑，即全氟碳乳劑，通過溶解氧的方式來完成血氧代謝。這種化學(xué)制劑結(jié)構(gòu)簡單，運用方便，且有很高的溶解氧能力，可以實現(xiàn)更大范圍的醫(yī)療輔助。另一種思路是模擬人體血液中血紅蛋白的攜氧機制，羅馬尼亞科學(xué)家拉杜教授設(shè)計出的人造血液采用的便是這種設(shè)計思路。這類人造血液有著較好的生理相容性，輸血后產(chǎn)生的排異反應(yīng)和免疫反應(yīng)較小。以往的人造血液由于缺少自然血液中所必需的生化組分，其血氧解離曲線（一種描述攜氧能力的關(guān)系圖）與正常生理情況不一致。人造血紅蛋白在無細(xì)胞的環(huán)境下，化學(xué)性質(zhì)很不穩(wěn)定，對血液滲透壓影響也較大，且有一定的腎毒性，而拉杜教授的最新研究成果，既可以很好地模擬生理環(huán)境下的血液攜氧機制，又能保持一定的化學(xué)穩(wěn)定性，從而降低了腎毒性和對血壓的擾動。這種人造血液的最新動物全血置換實驗已取得了較好的結(jié)果，近期內(nèi)有望用于臨床試驗。
　　血液這個象征生命的紅色液體，在人體循環(huán)系統(tǒng)中往復(fù)流動，在血漿的維持和運載下，血細(xì)胞各司其職，完成極其復(fù)雜卻又高度有序的免疫、運輸、代謝等過程。模擬如此精密血液功能的科學(xué)研究過程注定是復(fù)雜而漫長的。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人造血液會越來越完整地實現(xiàn)自然血液的生理功能，相應(yīng)地，血庫告急、配型不符之類的問題也有希望隨之迎刃而解。

（責(zé)任編輯：秋彤）