來源:中國中醫(yī)藥報 時間:2013-11-27 18:54:23 熱度:1364
天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院腦病針灸部在多年從事腦血管病治療過程中,通過中西醫(yī)專家的優(yōu)勢互補,成功地將現代醫(yī)學先進的診斷、急救、藥物治療與幾代中醫(yī)專家的經驗加以總結,在中西醫(yī)結合防病治病方面積累了豐富的臨床經驗。該院針灸部始建于1964年,其間先后有多位天津市名中醫(yī)專家在此工作,后與腦內、外科強強聯合形成中醫(yī)特色診療為主、中西醫(yī)結合優(yōu)勢明顯的專科腦病針灸部。
科室始終堅持臨床與基礎研究并重,重視發(fā)展學科特色和優(yōu)勢,充分發(fā)揮人才優(yōu)勢,不斷提高臨床能力與實踐技能,經過幾代中醫(yī)腦血管病專家不斷開拓進取,現已發(fā)展成為既有鮮明傳統(tǒng)中醫(yī)特色,又有較高現代醫(yī)學技術水平,集醫(yī)療、教學、科研于一體,以中西醫(yī)結合為特色優(yōu)勢的綜合性腦病診療中心。同時也擁有了一支政治可靠、思想過硬、技術精湛、不斷發(fā)展壯大的高素質醫(yī)療隊伍。
學科規(guī)模
腦病針灸部自成立開始,一直秉承堅持特色、發(fā)展學科、培養(yǎng)人才、服務社會的主導思想?,F有醫(yī)護人員98名,主任醫(yī)師15名,副主任醫(yī)師10名,享受國務院政府特殊津貼專家1人,博士后2名,博士6名,碩士以上學歷占53.91%。
腦病針灸部現設有9個腦病針灸門診診室,并設有腦血管病、癡呆、面癱、除痛、失眠、癲癇多個??崎T診,每日均有專家應診,日均門診量800人次以上。
腦病針灸部病房現有2個普通病區(qū),1個重癥病區(qū),固定床位135張,其中特需病房18間,滿足各層次患者的需求。重癥病區(qū)擁有比較齊全的搶救和監(jiān)護設備,可以為急危重癥患者提供標準的診斷、搶救、治療、康復和專業(yè)護理。同時本院配有專業(yè)的康復訓練室、理療科、腦外科、心理科,保障了腦病患者治療的全面性,降低了患者的死亡率和致殘率。
學科水平
近年來,在學術帶頭人張伯禮院士、學科帶頭人張玉蓮教授的帶領下,腦病學科不斷發(fā)展壯大,先后成為原衛(wèi)生部中醫(yī)腦病重點???、國家中醫(yī)藥管理局“十一五”及“十二五”中醫(yī)腦病重點??啤⑻旖蚴小爸刂兄亍苯ㄔO學科—中醫(yī)內科學(腦病方向)、國家教育部重點學科—中醫(yī)內科學(腦病方向),在學科發(fā)展過程中逐漸形成了具有高度凝聚力的優(yōu)秀學科團隊,開展了基于提高腦病臨床療效的臨床與基礎研究,形成了具有自身特色的腦病理論體系和實踐方案,特別是在中醫(yī)癡呆病與中風病的臨床診治和基礎研究中處于同行業(yè)領先水平。近5年先后承擔或參與國家級課題17項、省部級課題7項、市局級課題15項,申報專利5項,專著5部,獲獎5項,其中包括國家“973計劃”、“863計劃”、“國家自然基金”、“國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥行業(yè)專項”等課題39項。
同時,腦病針灸部依托國家腦血管病藥物臨床試驗機構(藥理基地)的平臺,開展大量臨床腦血管病藥物觀察工作。目前主持4項,參與并完成30余項腦血管病臨床藥物研究。其中包括多項癡呆藥物臨床觀察。
為進一步提高臨床診療水平,腦病針灸部采取“走出去,引進來”的辦法,加強與其他相關兄弟醫(yī)院的交流與合作。先后派出各級醫(yī)師前往北京天壇醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院、天津市環(huán)湖醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院和天津市第三中心醫(yī)院等醫(yī)院研修學習。同時,注重研究生的培養(yǎng),現有博士后導師1名、博士研究生導師1名、碩士研究生導師8名,近5年共培養(yǎng)研究生66名。
腦病針灸部不斷提高專業(yè)學術水平,多名醫(yī)師在國家一級、二級專業(yè)學會任職。其中包括中華中醫(yī)藥學會腦病專業(yè)委員會副主任委員,中國中西醫(yī)結合學會神經科專業(yè)委員會常務委員,中國針灸學會理事,中國針灸學會腦病專業(yè)委員會常務委員,中國針灸學會刺絡與拔罐專業(yè)委員會常務理事、理事,中國老年學會中醫(yī)研究委員會委員,天津針灸學會副會長、常務理事、理事,天津中醫(yī)藥學會常務理事,天津中西醫(yī)結合學會神經內科委員會副主任委員等。2006年,天津中醫(yī)藥學會腦病專業(yè)委員會天津針灸學會、臨床專業(yè)委員會掛靠醫(yī)院腦病針灸部,張玉蓮教授任主任委員,郭家奎主任醫(yī)師任副主任委員。
學科優(yōu)勢
針灸人始終秉承“承擔社會責任,一切服務病人,打造一流學科,培養(yǎng)卓越人才”的辦院宗旨,在幾代人40余年不懈努力的基礎上,以中風病、癡呆、面癱為重點病種,進行了深入的研究,總結了有效的治療方法。
中風
根據中風病的不同分期(超早期、急性期、恢復期及后遺癥期)均進行了具有針對性的系統(tǒng)臨床與基礎研究。如超早期采用化痰通絡中藥聯合rt-PA溶栓藥物治療,有效降低溶栓后出血轉化發(fā)生率,同時從MMP-9活化途徑及內質網穩(wěn)態(tài)等方面探討了化痰通絡中藥對急性腦梗死溶栓后保持血腦屏障完整性及神經細胞適應性保護機制;急性期采用綜合治療方案進一步提高了中風病的臨床療效,同時對以“調神通絡”針法為主,針藥結合治療中風進行了臨床療效評價研究;恢復期與后遺癥期針對中風后常見癥與并發(fā)癥形成了十余種特色治療方法,根據每種療法均進行了相關的臨床研究,部分療法進行了較為深入的基礎研究。同時,還對中醫(yī)藥干預腦出血后圍手術期進行了相關研究,探討了參附方對顱腦損傷大鼠亞低溫治療的神經保護機制。
癡呆
在中醫(yī)藥治療癡呆病方面,分別從血管性癡呆與老年性癡呆兩方面入手,進行了較為深入的研究。其中針對血管性癡呆虛、痰、瘀的病機特點,在繼承學術帶頭人張伯禮院士“益腎化濁法”治療血管性癡呆研究思路基礎上,開展了相關臨床研究。
對于老年性癡呆研究,以主持的國家“973計劃”“從老年性癡呆探討‘腎生髓,腦為髓之?!碚摰难芯俊睘橐劳?,從“腎藏精”、“腎生髓通于腦”理論出發(fā),通過流行病學調查及臨床RCT試驗研究,建立并驗證了“補腎填精”法治療老年性癡呆的理論。同時利用現代分子生物學、影像學及中藥腦脊液藥理學等技術手段與方法,對“補腎填精”法治療老年性癡呆的作用機理進行了深入研究,研究內容涉及喚醒沉默突觸、從不同信號通路調控神經干細胞分化、促進神經元細胞重塑、“骨腦相關”分子生物學機制等方面。
面癱
根據中醫(yī)認為面癱多由脈絡空虛,風寒、風熱之邪乘虛侵襲面部陽明、少陽脈絡,以致經氣阻滯,經筋失養(yǎng),筋肌縱緩不收而發(fā)病。針對其發(fā)病特點、癥狀輕重及個體差異的不同,采取不同的治療方法。主要包括水針療法、皮膚針療法。
水針療法
該療法為該腦病基地治療面癱病的特色療法。根據中醫(yī)個體化診療優(yōu)勢,首先將面癱病人依發(fā)病時間進行分期,不同時期采用不同的治療方案。該療法經大量臨床實踐證明,療效確切,應用安全可靠。
皮膚針療法
該療法也為該腦病基地治療面癱病后遺癥的特色療法,主要適用于發(fā)病初期或面部有板滯感覺等面癱后遺癥。該療法經大量臨床證明,療效肯定,可有效緩解或消除面癱病遺留癥狀,并有效縮短其康復時間。
帶教能力
腦病針灸部長期以來注重教資隊伍的建設,重視臨床帶教工作,使帶教工作規(guī)范化與系統(tǒng)化。并利用學科特色和優(yōu)勢,充分發(fā)揮人才優(yōu)勢,不斷提高臨床帶教能力。近5年來先后承擔了本科生、碩士及博士研究生的教學任務,臨床帶教本科實習生600余人。同時加強相關基礎理論的學習和外語水平提高,不斷完善中青年教師的知識結構,使人才得到全方位鍛煉和培養(yǎng)。為適應中醫(yī)藥走向世界發(fā)展戰(zhàn)略的要求,期間還接收來自瑞典、智利、意大利、美國、韓國、日本等國家短期學習人員百余人。通過與泰國教學合作項目“腦血管病高級培訓班”,派出優(yōu)秀醫(yī)師赴泰國清邁大學進行“中風病各家學說”的教學工作,參加學生200余人。將特有的中醫(yī)針灸、中藥知識介紹、傳授給外國同行,為弘揚中醫(yī)事業(yè)作出了一定的貢獻。
為推動教學改革,強化中醫(yī)思維。積極開展中醫(yī)腦病及相關學科的古代與現代文獻的整理研究,在研究方向上擬定相關病案的采集表,指導學生建立中醫(yī)腦血管疾病文獻數據庫并形成較完善的數據管理與研究方法。
同時,積極參與改革教學方法和教學運行模式。為提高學生臨床實踐能力,實施了案例式、問題式、討論式教學,建立了“理論-實訓-實習”三位聯動教學模式,逐步形成了本學科的課程特色,有效提高了學生運用中醫(yī)腦病學知識診療疾病的能力。
2009年,腦病針灸部被天津市衛(wèi)生局指定為天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,為天津市培養(yǎng)大批針灸專業(yè)臨床醫(yī)師。在培養(yǎng)過程中,以臨床為本,傳授經驗,提高實習醫(yī)師的知識。定期安排業(yè)務講座,夯實了業(yè)務理論功底,使實習醫(yī)師圓滿地完成從理論到實踐的過渡。
腦病針灸部始終堅持以患者為中心的服務宗旨,勇于承擔社會責任,積極創(chuàng)建一流學科,努力培養(yǎng)卓越人才,用誠信的服務、高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)技贏得患者的信任和好評。(趙悅)
(責任編輯:秋彤)
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