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    新華網(wǎng)北京11月27日電（周婷玉、沈洋、廖君）“北京協(xié)和醫(yī)院一個(gè)教授級(jí)專家號(hào)１４元，而醫(yī)院停車每小時(shí)１５元，幾十年的知識(shí)積累價(jià)值蕩然無存?！币恍┽t(yī)療界人士接受記者采訪時(shí)表示，落實(shí)中央“建立科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)、人事薪酬制度”，要讓醫(yī)生值錢，更要讓醫(yī)生的收入有尊嚴(yán)。
    “醫(yī)生是一個(gè)‘晚熟’的職業(yè)?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)劉玉村說，培養(yǎng)一名合格醫(yī)生需要十幾年的周期，投入成本很高，而且醫(yī)生是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、高壓力群體。作為人們健康所系、性命相托的群體，醫(yī)生理應(yīng)由高素質(zhì)、高水平、有良知的社會(huì)精英組成，他們也理應(yīng)獲得與其付出相匹配的收入。
    “但現(xiàn)在的薪酬模式，醫(yī)護(hù)人員是在奉獻(xiàn)。”武漢市第五醫(yī)院院長(zhǎng)張斌說。北京大學(xué)教授邱澤其的一項(xiàng)社會(huì)調(diào)查顯示，醫(yī)生平均工作時(shí)間一周５０到５２小時(shí)，８０％的醫(yī)生認(rèn)為工資與付出不成比例。
    中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)莊一強(qiáng)介紹說，香港公立醫(yī)院一位剛畢業(yè)的住院醫(yī)師每月４萬港幣，相當(dāng)于普通大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)平均工資的４倍。而廣東省數(shù)據(jù)顯示，２０１２年醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生的平均就業(yè)月薪約為２４００元，與普通大學(xué)生無異，甚至還要低。
    出與收入不成正比，成為導(dǎo)致醫(yī)學(xué)畢業(yè)生想轉(zhuǎn)行的重要原因。２０１２年，北京大學(xué)針對(duì)北京市醫(yī)學(xué)院校本科生所作的調(diào)查表明，對(duì)就業(yè)前景有信心、愿意從事臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生只有一半?！鞍嘿F的培養(yǎng)成本被浪費(fèi)，很可惜；而醫(yī)生如果不是一流人才，如何能去參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)？”劉玉村說。
    調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、提高醫(yī)生收入呼聲近年高漲。這也是深化醫(yī)改、加快公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一。
    務(wù)院首屆醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)專家、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)曾益新表示，醫(yī)療行業(yè)“人事薪酬制度”改革，應(yīng)充分研究起點(diǎn)高、技術(shù)含量高、執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高等行業(yè)特點(diǎn)，將之與其他行業(yè)進(jìn)行比較，在借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)其有一個(gè)合適的評(píng)估和定位。改革的最終效果，應(yīng)提高醫(yī)生群體的陽光體面收入，讓醫(yī)生的知識(shí)、勞動(dòng)價(jià)值得到合理體現(xiàn)。
    家表示，當(dāng)前亟須改變的，就是要取消以藥養(yǎng)醫(yī)，摘掉醫(yī)生“賣藥”的標(biāo)簽；提高診療、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，讓醫(yī)生的知識(shí)技術(shù)值錢。
    “護(hù)士打一針才１元，一個(gè)專家號(hào)十幾塊錢，藥品和器械由市場(chǎng)定價(jià)，而醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行政府定價(jià)且長(zhǎng)期不變，這不符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，是對(duì)醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的不尊重。”莊一強(qiáng)說，而且“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，使得醫(yī)護(hù)的勞動(dòng)價(jià)值需依附在藥品上，不僅打擊醫(yī)生的積極性，也導(dǎo)致“藥品回扣”屢禁難止。
    家指出，“薪酬”制度還應(yīng)配套人事管理、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等改革。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)生都固定在一家公立醫(yī)院，屬于事業(yè)單位人，其薪酬只能參照事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)制定。如果醫(yī)生能成為自由人，在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，其人力資本價(jià)值由市場(chǎng)來決定，醫(yī)生不僅能真正靠技術(shù)吃飯，而且還能有一個(gè)體面的收入。
    “提高醫(yī)生收入，并不意味著增加患者負(fù)擔(dān)，而是可以通過增加政府投入、借助社會(huì)力量等多種渠道實(shí)現(xiàn)?！痹嫘抡f。
    北京市自２０１２年開始試點(diǎn)取消藥品加成，將掛號(hào)和診療費(fèi)合為醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，并設(shè)４２元、６０元、８０元、１００元四個(gè)級(jí)別，并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。半年下來，不僅病人藥費(fèi)降低，醫(yī)務(wù)人員收入也有所提高。醫(yī)生的職業(yè)認(rèn)同感也更高。
    益新表示，建立一套適合醫(yī)療行業(yè)的“人事薪酬制度”，有利于吸引優(yōu)秀人才，有利于醫(yī)療隊(duì)伍的穩(wěn)定；可以使醫(yī)生的薪酬更加陽光化，減少灰色收入空間；使醫(yī)生回歸到治病救人的本質(zhì)，有利于重塑醫(yī)患信任。但與此同時(shí)，還要建立一套科學(xué)的考評(píng)體系和嚴(yán)格的監(jiān)管制度，特別要利用好醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的專業(yè)化監(jiān)管。

（責(zé)任編輯：秋彤）