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來源：生命時報 時間：2013-11-26 17:54:13 熱度：930
中南大學湘雅醫(yī)院藥學部副主任藥師 閻 敏
一年前，曾女士搬進新裝修的家后，就患上了過敏性鼻炎，早上起來噴嚏不斷，非常難受。醫(yī)生開了噴鼻劑和撲爾敏，她用后感覺好多了。即將進入冬季，她的過敏性鼻炎再次發(fā)作，但這次再用撲爾敏感覺效果不好了。醫(yī)生檢查后，說是“耐藥”了，建議她換藥。
雖然目前耐藥的產(chǎn)生機制尚未完全明確，藥物在每個人體內(nèi)出現(xiàn)耐受的時間早晚等問題也還沒有臨床依據(jù)，但耐藥多被認為是由于不規(guī)律服藥、劑量不足、單一用藥等原因產(chǎn)生的。
臨床上確實有些患者使用某一種抗過敏藥時間較長時，對其敏感性會下降，藥效也隨之降低，這一方面和遺傳、體質(zhì)有關(guān)，另一方面還與生活環(huán)境有關(guān)。例如，對楊樹花粉過敏的人經(jīng)常在有楊樹的環(huán)境里；對狗毛、貓毛過敏者依然和它們居住在一起。與過敏原持續(xù)“親密接觸”，會使“敵人”變強，藥效自然顯得弱了，表現(xiàn)出類似“耐藥”的情況。這時，我們可以咨詢醫(yī)生或藥師后，適當增加藥物劑量、更換藥物種類、聯(lián)合或交替用藥。
因此，建議服用抗過敏藥時，不要長期使用同一種藥物。連續(xù)服用同一種藥2～3個月后，可適當更換其他類型的藥物，采取不同種抗過敏藥輪流吃的方式。如果一開始的過敏癥狀比較嚴重，可遵醫(yī)囑同時使用兩種抗過敏藥，如氯雷他定和西替利嗪聯(lián)合用藥，這樣既能增強治療效果，也可預防耐藥現(xiàn)象的發(fā)生。癥狀改善后，可在醫(yī)生指導下從一種藥物起逐漸停藥。
需要提醒的是，在治療哮喘等疾病時，抗過敏藥可能需要維持某一劑量，此時不建議頻繁換藥和更改劑量，具體應(yīng)遵循醫(yī)生指導?；颊咭部膳浜现兴?、針灸等中醫(yī)方法治療，以減小長時間服抗過敏藥的影響?！?/span>
（責任編輯：秋彤）
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