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來(lái)源：新華網(wǎng) 時(shí)間：2013-11-20 23:22:41 熱度：894
新華網(wǎng)長(zhǎng)沙１１月１９日專電（記者謝櫻）原本為病人看病治療的醫(yī)保費(fèi)用，卻一再淪為被醫(yī)院、病人套取資金的“肥肉”。１９日，記者從湖南省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，湖南近日對(duì)一些以“掛床住院”“虛假住院”等方式套取醫(yī)保費(fèi)用的醫(yī)院進(jìn)行了嚴(yán)肅查處。
“掛床住院”又稱“假住院”。一般規(guī)定，不在醫(yī)院里住或三天以上沒(méi)有診療費(fèi)費(fèi)用就可稱為掛床。因?yàn)閰⒓俞t(yī)保，住院可報(bào)銷大部分費(fèi)用，醫(yī)院為其出具病歷，但這些人并不是真的住院，依然在家休養(yǎng)，有的竟然還在上班。這樣，“病人”享受醫(yī)保醫(yī)療報(bào)銷，醫(yī)院也可從中“套取”醫(yī)保基金而“創(chuàng)收”。
此外，部分“騙?！贬t(yī)院對(duì)患者“小病大治”，本來(lái)不需要住院治療的小病，在填寫(xiě)住院病歷時(shí)更改為需要住院治療的大病種，以套取醫(yī)保資金。還有部分“騙保”醫(yī)院存在偽造虛假病歷，花錢(qián)雇請(qǐng)參保病人來(lái)醫(yī)院住院和虛報(bào)藥品的行為。
近日，長(zhǎng)沙市醫(yī)保局下發(fā)通報(bào)，對(duì)長(zhǎng)沙德福醫(yī)院、長(zhǎng)沙普濟(jì)醫(yī)院等醫(yī)院違反醫(yī)保政策和協(xié)議的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。長(zhǎng)沙德福醫(yī)院因“掛床住院，虛假住院，虛造病歷，財(cái)務(wù)管理混亂”等違規(guī)違約行為被中止服務(wù)協(xié)議６個(gè)月，自２０１３年１０月９日起，暫停醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，不得收治市醫(yī)保病人；追回違約醫(yī)療費(fèi)并處５倍拒付；違規(guī)行為納入對(duì)醫(yī)院的年度考核扣分；報(bào)請(qǐng)長(zhǎng)沙市人社局取消定點(diǎn)資格。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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