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糖尿病患者要特別關(guān)注眼睛

來源:健康報(bào) 時(shí)間:2013-11-13 08:10:28 熱度:735

北京愛爾英智眼科醫(yī)院主任醫(yī)師 李紹偉 谷 威

  11月14日,是由世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)聯(lián)合發(fā)起的“世界防治糖尿病日”。調(diào)查顯示,幾乎每個(gè)國家的糖尿病發(fā)病率都在上升。糖尿病患者如果血糖控制不好,發(fā)病到一定時(shí)間后會(huì)引發(fā)各種糖尿病的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響健康。
  病史越長視網(wǎng)膜病變發(fā)生率越高
  由于糖尿病尚無根治方法,糖尿病的各種并發(fā)癥已經(jīng)成為失明、腎衰竭、心臟病等嚴(yán)重疾病的主要原因。
  糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是成年人低視力和致盲的主要原因。在糖尿病病史10年左右的患者中,糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率在50%以上;超過20年,發(fā)病率幾乎為100%。有10%的糖尿病患者在起病5~9年就可能發(fā)生眼底病變。由于該病早期無明顯癥狀,臨床上很多患者都是出現(xiàn)視力下降后才就診,而這時(shí)病情往往已很嚴(yán)重,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),已造成不可逆性視殘甚至永久性失明。
  出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變要早治
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變共分六期,早期眼底只有一些小動(dòng)脈瘤、小片出血、滲出等改變,病人的視力可能很好,不容易發(fā)現(xiàn)。病情進(jìn)展到一定程度,出現(xiàn)了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等改變時(shí),視力就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的損害了,而且有些病人的損害是不可逆的。
  治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,首先要積極控制糖尿病,早期可采用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島素及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等措施。早期糖尿病視網(wǎng)膜病變(單純型)的治療除了嚴(yán)格控制糖尿病外,還可用藥治療,或根據(jù)患者的情況采取激光治療。一旦發(fā)現(xiàn)有增殖性視網(wǎng)膜病變,激光治療可使部分視網(wǎng)膜血管凝固,剩余的視網(wǎng)膜可以得到較豐富的血氧供應(yīng),有可能阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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