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　　本報(bào)訊 據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道，到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例提高到75%左右。2015年全國公立醫(yī)院改革全面鋪開，使90%的病能夠在縣域內(nèi)解決。
　　我國已實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度全覆蓋。到2012年底，基本醫(yī)保參保人數(shù)超過13.4億。2013年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例約為75%，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保為70%。
　　新農(nóng)合建立重大疾病醫(yī)療保障制度。到今年，已有20類病種納入新農(nóng)合大病保障范圍，在明確臨床路徑和限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上，實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到70%左右。同時(shí)，采取用城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的方式，建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，合規(guī)部分的醫(yī)療費(fèi)用給予不低于50%的補(bǔ)償。截至8月底，這項(xiàng)制度已在20個(gè)省份的94個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開始試點(diǎn)，有7個(gè)省份在全省推開。
　　截至今年3月底，90%的縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與省內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)，61%的縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)“一卡通”。國家新農(nóng)合信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與北京等9個(gè)省級(jí)平臺(tái)的試點(diǎn)聯(lián)通。
　　國務(wù)院醫(yī)改辦政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)指出，我國將加快健全全民醫(yī)保體系，基本醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例提高到75%左右。
    公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)，而縣級(jí)公立醫(yī)院改革是解決看病難、看病貴的關(guān)鍵一環(huán)。
　　目前，國家確定的311個(gè)試點(diǎn)縣基本取消了15%的藥品加成，陜西、安徽、浙江、青海在全省推開。全國范圍內(nèi)有700多個(gè)縣取消了藥品加成。各地對(duì)醫(yī)院減少的收入采取三種補(bǔ)償模式：一是通過增加財(cái)政投入予以補(bǔ)償，如陜西、青海采取了這種模式。二是通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償。如浙江調(diào)整診療費(fèi)用，限定調(diào)價(jià)總量不超過藥品差價(jià)的90%，醫(yī)院自行消化減少收入的10%，政府財(cái)政承擔(dān)兜底責(zé)任。三是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加財(cái)政投入“雙管齊下”補(bǔ)償，多數(shù)省份均采取了這種模式。在安徽，政府財(cái)政補(bǔ)償25%，其余75%通過調(diào)整服務(wù)價(jià)格，采用醫(yī)保報(bào)銷形式補(bǔ)足。
　　311個(gè)試點(diǎn)縣都不同程度開展了基本醫(yī)保支付方式改革，主要措施是推行按病種、按人頭、按服務(wù)單元付費(fèi)。
　　國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年指出，今年公立醫(yī)院改革將向縱深推進(jìn)。力爭(zhēng)年底啟動(dòng)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，2015年全國公立醫(yī)院改革全面鋪開。有關(guān)部門將總結(jié)第一批縣級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)，形成縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的基本路子，使90%的病能夠在縣域內(nèi)解決。

（責(zé)任編輯：秋彤）