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——記國家臨床重點?？剖仪f平安醫(yī)院血液科

梁  碩

醫(yī)院血液科團(tuán)隊展示

醫(yī)院血液科帶頭人吳維海（左二）主任醫(yī)師查房

　　眾所周知，血液病是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域治療難度非常大的疾病之一，其中不少病種來勢兇險、極易復(fù)發(fā)，是世界醫(yī)學(xué)尚未攻克的難題。從某種意義上說，罹患這類疾病幾乎是與死亡和傾家蕩產(chǎn)畫上了等號。然而，兼具“原衛(wèi)生部國家臨床重點?？啤焙蛧抑嗅t(yī)藥管理局“十二五”國家重點中醫(yī)?？苾煞N身份及榮譽(yù)的石家莊平安醫(yī)院血液科，在中西醫(yī)結(jié)合治療血液病的道路上跨出了堅實的腳步，以取得的一連串優(yōu)異學(xué)術(shù)成果，見證著他們不斷向著人類最終攻克血液病的“自由王國”挺進(jìn)。
　　血液科
　　給患者“無限生機(jī)”
　　對掙扎在生死邊緣并承受著醫(yī)療費用重壓的血液病患者來說，他們?nèi)メt(yī)院求醫(yī)最需要什么？無疑是先進(jìn)的技術(shù)和能夠承受的費用，尤其是“看得見的療效”和“生”的希望。石家莊平安醫(yī)院及血液科的醫(yī)務(wù)人員為此付出了長達(dá)20多年的不懈努力。
　　石家莊平安醫(yī)院血液科創(chuàng)建于1987年，創(chuàng)始人是一群擁有博士、碩士等高學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員。從創(chuàng)立的那一天開始，在牛景月、吳維海、夏素萍、劉清池等領(lǐng)導(dǎo)的先后帶領(lǐng)下，平安醫(yī)院一步步發(fā)展壯大，學(xué)科帶頭人將研究方向定位在中西醫(yī)結(jié)合治療疑難性血液病上。20多年來，血液科根據(jù)事業(yè)發(fā)展、研究深入的需要，成立了“博士血液病研究所”，建立了“造血干細(xì)胞移植中心”、“臨床血液實驗中心”、“白血病研究室”、“貧血研究室”、“出凝血研究室”；配備了造血干細(xì)胞移植層流病房，并建立了“分子生物學(xué)”、“遺傳學(xué)”、“細(xì)胞培養(yǎng)”三個尖端實驗室。
　　為了不斷拓寬研究領(lǐng)域，走在國內(nèi)外血液病診斷治療的前沿，他們投巨資購置了八色流式細(xì)胞儀、實時定量PCR儀、骨髓細(xì)胞形態(tài)電腦顯像分析儀、骨髓病理分析儀、細(xì)胞分離機(jī)、全自動血細(xì)胞計數(shù)分析儀、全自動生化儀、血凝儀、多功能顯微錄像系統(tǒng)等，從而可以從細(xì)胞形態(tài)學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)等領(lǐng)域?qū)ρ翰∵M(jìn)行深入的診斷，隨時衡量治療的階段及效果，使診療水平走在了全國前列。
　　20余年來，他們研究出代表國內(nèi)先進(jìn)?？扑降闹委熂甭园籽?、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、過敏性紫癜、骨髓瘤、血小板減少性紫癜、骨髓纖維化等疾病的中藥制劑10余種；成功開展了異體異基因、異體同基因、自體外周血造血干細(xì)胞移植等技術(shù)；先后承擔(dān)國家級科研課題2項、省市級科研課題20余項，獲評省市級科技成果獎10余項;他們在國內(nèi)外核心期刊公開發(fā)表科研論文近50余篇，出版學(xué)術(shù)專著3部。經(jīng)過20多年的建設(shè)，該科目前發(fā)展成為國家臨床重點專科（中醫(yī)血液病專業(yè)）、國家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)重點?？?、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會血液學(xué)專業(yè)委員會副主任委員單位、河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會血液學(xué)專業(yè)委員會主任委員單位、河北省中醫(yī)藥學(xué)會血液學(xué)專業(yè)委員會主任委員單位。同時，科室規(guī)模不斷擴(kuò)大，目前擁有3個門診，6個住院病區(qū)，床位已發(fā)展到300多張?？梢钥隙ǖ卣f，這家集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的血液科，以其一流的專家隊伍、雄厚的技術(shù)實力、顯著的臨床療效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，發(fā)展成為全國規(guī)模最大的中西醫(yī)結(jié)合治療血液病的特色?？疲渚C合實力已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平，得到了管理部門及廣大患者的一致肯定。
　　成功的奧秘
　　結(jié)合中西醫(yī)學(xué)之長
　　據(jù)平安醫(yī)院及該院血液科創(chuàng)始人、主任醫(yī)師牛景月介紹，血液病的病理復(fù)雜，病情發(fā)展迅速，很多病種預(yù)后較差，只有將中西兩種不同醫(yī)學(xué)成果有機(jī)地緊密結(jié)合起來，才能在疾病的診斷、治療上取得突破，防止復(fù)發(fā)，挽救生命，延長壽命。
　　在多年臨床實踐中，血液科的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到，僅僅改善癥狀或達(dá)到骨髓水平的改善是不夠的，只有在基因?qū)W水平上治愈血液病，其療效才能鞏固和徹底。長期以來，這些善于研究和敢于創(chuàng)新的醫(yī)務(wù)人員，不僅開展了常規(guī)西醫(yī)治療、免疫治療，還在中醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)上形成了一系列突破性優(yōu)勢。
　　突出中醫(yī)特色，堅持中西醫(yī)結(jié)合是平安醫(yī)院血液科的發(fā)展方針；勵志創(chuàng)新，是其發(fā)展動力。
　　石家莊平安醫(yī)院血液科的專家本著繼承和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)理論的宗旨，經(jīng)過多年的潛心研究和臨床探索，從中醫(yī)學(xué)角度闡釋了多種血液病的發(fā)病機(jī)理，提出了多種血液病的中醫(yī)調(diào)治新理念。
　　血細(xì)胞再生療法
　　治療再障新希望
　　再生障礙性貧血是血液病中最常見的疾病，因骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。據(jù)劉清池主任醫(yī)師介紹，造血干細(xì)胞、造血微環(huán)境和免疫功能三者與骨髓的造血功能關(guān)系密切，發(fā)病機(jī)制亦與以上三者有關(guān)。吳維海教授認(rèn)為，再障是感受毒邪、精血虧虛之證，治當(dāng)以托毒透邪、填精益髓為大法?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，許多補(bǔ)腎填精、益髓生血和清熱解毒的中藥，具有刺激骨髓造血干細(xì)胞增生、改善骨髓造血微環(huán)境和調(diào)節(jié)免疫功能的作用。血細(xì)胞再生療法就是運用這些藥物達(dá)到托毒透邪、填精益髓的功效，使骨髓造血功能得以恢復(fù)。該院精選熟地、黃芪、當(dāng)歸、菟絲子、鹿角膠、三七、葛根等中藥制成“再生膠囊”，治療再障取得顯著療效。該課題獲科技進(jìn)步二等獎，該藥獲1998年巴黎國際醫(yī)藥博覽會金獎。
　　白血病治療新理念
　　三步療法
　　在長期中西醫(yī)結(jié)合治療白血病的臨床實踐中，在疾病分期辨證理論的指導(dǎo)下，劉清池總結(jié)了白血病的治療經(jīng)驗，探索出初期清熱解毒、緩解期扶正祛邪、康復(fù)期解毒祛邪的辨治規(guī)律，提出了急性白血病“三步療法”。
　　第一步：采用清熱解毒涼血中藥結(jié)合化療取得血液學(xué)緩解。
　　急性白血病發(fā)病時，白血病細(xì)胞快速大量增殖，導(dǎo)致正常造血細(xì)胞顯著減少，患者常因出現(xiàn)無法控制的出血及感染而死亡。此期應(yīng)用清熱解毒涼血的中藥配合化療，可以提高急性白血病緩解率，延長緩解期，并能減輕化療藥物毒性、預(yù)防白血病細(xì)胞耐藥。
　　第二步：采用扶正祛邪中藥結(jié)合化療取得遺傳學(xué)或分子生物學(xué)緩解。
　　取得血液學(xué)緩解的白血病患者，體內(nèi)仍有大量的白血病細(xì)胞，所以血液學(xué)緩解后還要堅持治療，治療手段包括鞏固強(qiáng)化治療、造血干細(xì)胞移植、生物及免疫治療等，以獲得遺傳學(xué)或分子學(xué)緩解，使白血病相關(guān)基因或異常染色體消失。但多次的鞏固強(qiáng)化治療，容易使機(jī)體組織器官功能受到傷害，因此配合應(yīng)用扶正、祛邪的中藥治療是很有必要的。
　　第三步：采用解毒祛邪中藥結(jié)合細(xì)胞免疫治療清除微小殘留白血病細(xì)胞達(dá)到臨床治愈。
　　取得遺傳學(xué)或分子學(xué)緩解的白血病患者體內(nèi)白血病細(xì)胞顯著減少，但并未徹底消失。這些殘留的白血病細(xì)胞仍是復(fù)發(fā)的根源。中醫(yī)微觀辨證認(rèn)為，此期為余邪未清，治當(dāng)解毒祛邪。
　　生血調(diào)控療法
　　治療骨髓增生異常綜合征新方法
　　中藥再生方治療骨髓增生異常綜合征（MDS）是國家中醫(yī)藥管理局的立項課題，劉清池提出的生血調(diào)控療法治療MDS，使MDS的造血異常得到糾正，正常造血功能得以恢復(fù)。該療法是中藥靜脈輸注、中藥湯劑口服、再生膠囊、地黃止血膠囊口服、中藥穴位離子透入、中藥足浴等多種不同制劑內(nèi)外并用的綜合治療方法，可使2/3的患者正常造血功能恢復(fù)，異常造血得到有效控制，大部分病人脫離輸血，恢復(fù)工作勞動能力。
　　化纖消痞生血療法
　　治療髓纖維化
　　吳維海教授潛心研究，摸索出用中藥治療骨髓纖維化這一頑疾的有效方法，從肝論治，采用化纖消痞生血療法，化纖消痞填精生血。運用化纖消痞生血療法治療骨髓纖維化，早期病例多可達(dá)到完全緩解，晚期病例可以使肝脾明顯縮小，血象改善，生活質(zhì)量提高，并明顯延長生存期。
　　此外，石家莊平安醫(yī)院血液科專家組還提出涼血解毒治療血小板減少性紫癜，補(bǔ)腎利濕、防溶生血治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH），健脾利濕、清熱解毒治療自身免疫性溶血性貧血，解毒祛邪、通絡(luò)壯骨治療多發(fā)性骨髓瘤等療法。脈沖磁場中藥導(dǎo)入、穴位注射、艾灸、足浴、穴位外敷等中醫(yī)特色療法也在血液病患者的治療中起著至關(guān)重要的作用，在血液病的治療上取得了滿意的療效。
　　后  記
　　石家莊平安醫(yī)院血液科使來自全國及14個國家的患者受益，創(chuàng)造了無數(shù)的奇跡，受到中央電視臺“中華醫(yī)藥”、“科技博覽”、“道德觀察”等欄目的關(guān)注和報道。作為原衛(wèi)生部的國家臨床重點?？坪蛧摇笆濉敝攸c中醫(yī)?？?，平安醫(yī)院血液科已無可置疑地成為全國血液病患者的“再生之地，康復(fù)之舟”。

（責(zé)任編輯：秋彤）