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　　據(jù)《南方日報》報道，目前我國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，專門為兒童生產(chǎn)的藥品不足5%，90%的藥品沒有兒童專用劑型。同時，兒童用藥的隱患還在于藥品說明書不明晰，一些專業(yè)用藥的藥品說明書大多數(shù)無兒童用法用量。
　　如國家食藥監(jiān)局副局長尹力所言，兒童用藥缺乏一直是全球共同面臨的問題。究其原因，主要緣于兒童生理較之成人具有相當(dāng)?shù)奶厥庑裕ㄈ鐙雰和萄使δ馨l(fā)育不完善，難以服用片劑，需開發(fā)滴劑、噴劑、粉霧劑等合適的劑型），要求藥企對兒童藥的給藥方式進行二次開發(fā)，同時兒童藥的臨床試驗也面臨著更多倫理障礙。凡此種種，使得兒童藥品研發(fā)難度大、成本高、利潤低，少有藥企愿意大規(guī)模投入兒童藥品研發(fā)，有的藥企原本涉及兒童藥，后來也逐步退出了這個市場。我國兒童有三億多人，兒童藥市場需求巨大，兒童用藥缺乏問題相對更為突出，兩者形成了強烈的反差。
　　與兒童用藥短缺相類似，我國兒童醫(yī)療資源短缺也是一個老大難問題。近幾年，每年暑假期間，北京兒童醫(yī)院都要超負荷運轉(zhuǎn)，家長們?yōu)榱藪焐咸?，不惜連續(xù)數(shù)日露天打地鋪，通宵排隊尚且一號難求，“掛號像春運，看病像打仗”。這種景象在其他大城市的兒童醫(yī)院也經(jīng)常上演，形象地凸顯了兒科醫(yī)護人員短缺的矛盾。
　　這首先是因為兒科醫(yī)院、兒科醫(yī)生總量短缺。我國每千名0—14歲兒童擁有的兒科醫(yī)生為0.26名，遠不及“千人一名”的國際通行標準。全國兒童醫(yī)院僅有68家，為1.3萬家醫(yī)院總數(shù)的0.52%，全國共有兒科床位258224張，僅占全國總床位數(shù)的6.4%。其次，兒科醫(yī)療資源分布不均衡，不少綜合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院沒有設(shè)立兒科，有的設(shè)立了兒科，也被家長認為“不專業(yè)”，難以起到為兒童專科醫(yī)院分流的作用。再次，兒科醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)機制不暢，醫(yī)護人員培養(yǎng)成本高，兒科醫(yī)護人員工作壓力大，面對的醫(yī)患矛盾突出，同時收入待遇不高，容易導(dǎo)致人才流失。
　　兒童用藥短缺和兒科醫(yī)院、兒科醫(yī)生短缺，總體上形成了兒童醫(yī)藥資源短缺的困局。解決兒童用藥短缺的矛盾，需要政府切實履行投入、引導(dǎo)和保障職能，包括通過相關(guān)政策規(guī)定，支持開展針對兒童的藥物臨床試驗，以獲得兒童安全用藥數(shù)據(jù)和信息。引導(dǎo)、鼓勵藥企參與兒童藥物試驗，研發(fā)適于兒童服用的藥物劑型、劑量；加強兒科藥師人才培養(yǎng)及隊伍建設(shè)，鼓勵兒科藥師在臨床實踐中依據(jù)不同年齡兒童需要進行藥物調(diào)配，確保兒童用藥的合理性、合法性以及安全可靠性；在新藥研發(fā)中主動增加兒童劑量劑型研究的申報，在政府招標采購等用藥領(lǐng)域予以優(yōu)先考慮，等等。
　　兒童醫(yī)療資源短缺的矛盾，在我國醫(yī)療資源稀缺的大格局中尤為突出。為緩解這個矛盾，需要針對兒科醫(yī)護人員短缺的“病根”開出藥方，包括改革兒科醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)機制，在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》恢復(fù)兒科醫(yī)學(xué)，在高校醫(yī)學(xué)專業(yè)中加強兒科人才培養(yǎng)。公共財政要加大對公立醫(yī)院的投入，并在預(yù)算中明確兒科建設(shè)經(jīng)費所占的比重，違反者依法依規(guī)追究責(zé)任。政府通過公共財政投入，重點支持綜合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的兒科建設(shè)，提高綜合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的兒科診療水平，有效分流過度集中在兒童?？漆t(yī)院的求醫(yī)量，為兒童專科醫(yī)院分解診療壓力。做好這些工作，關(guān)鍵是政府要切實承擔(dān)對兒童醫(yī)療的投入、監(jiān)管職責(zé)，發(fā)揮做大兒童醫(yī)療資源、保障資源均衡分布的作用。
　　兒童是嬌嫩的花朵，是需要悉心呵護和全力保護的弱勢群體，一個國家兒童就醫(yī)、用藥的服務(wù)保障水平，一定程度上代表了這個國家的兒童權(quán)益保障水平，也代表了這個國家的文明程度。我國兒童醫(yī)藥資源短缺的矛盾，是關(guān)系億萬家庭健康幸福的一大痛點，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革無法繞開的一大難點，只有盡快破解兒童醫(yī)藥資源短缺的困局，醫(yī)改才能獲得公眾廣泛認可和支持，才能生成更大的動力和希望。丹地（北京 職員）

（責(zé)任編輯：秋彤）