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    醫(yī)保、新農(nóng)合等政策給百姓就醫(yī)帶來了不少實惠，但異地就醫(yī)的即時報銷依舊不“給力”。21日，經(jīng)濟導(dǎo)報記者走訪濟南市多家醫(yī)院了解到，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保已實現(xiàn)全省異地通用，跨省報銷尚難實現(xiàn)，而新農(nóng)合僅在規(guī)定的幾個縣市區(qū)實現(xiàn)了異地報銷，跨省操作仍望塵莫及。
    “不同地區(qū)報銷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，其中總會牽涉不同地方的利益分配?！鄙綎|社科院農(nóng)村發(fā)展研究所副研究員王新志22日接受導(dǎo)報記者采訪時表示，結(jié)算系統(tǒng)技術(shù)上的統(tǒng)籌很容易，打通地方政府、投保單位和投保人之間的利益關(guān)系，才是改革的關(guān)鍵所在。
    報銷困局
    “只能回當(dāng)?shù)貓箐N，要交一萬多呢?！?1日下午，導(dǎo)報記者來到山東省齊魯醫(yī)院，來自河北農(nóng)村的李大福正因母親的手術(shù)費用發(fā)愁。他在河北老家參保了新農(nóng)合，根據(jù)當(dāng)?shù)卣撸軌驁箐N就醫(yī)費用的60%左右。但來到濟南后才得知不能異地報銷，手頭的錢就顯得捉襟見肘了。
    “只有淄博臨淄、博山和濟南濟陽、章丘、槐蔭區(qū)的能即時報銷?！饼R魯醫(yī)院新農(nóng)合辦公室工作人員告訴導(dǎo)報記者，其他地方的就醫(yī)者須回當(dāng)?shù)剞k理，具體能不能報、如何報得看當(dāng)?shù)卣摺?br />     遭遇報銷困局的不僅是新農(nóng)合的就醫(yī)者?！鞍不蔗t(yī)保不能用，只能自己掏錢?！睂?dǎo)報記者在濟南市中心醫(yī)院結(jié)算中心遇到辦理出院手續(xù)的高紅軍，他來自安徽，這半年來一直住在濟南的兒子家，期間住院休養(yǎng)了四五次，花了近1萬元。
    “受影響最大的就是外出務(wù)工者和到外地照看兒孫的老人。”王新志認(rèn)為，流動人口一般都是從經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)向發(fā)達地區(qū)流動，醫(yī)療價格有較大差距，一些欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)保和新農(nóng)合部門擔(dān)心，異地就醫(yī)會導(dǎo)致醫(yī)保和新農(nóng)合基金超支。
    逐級統(tǒng)籌
    據(jù)了解，今年8月山東實現(xiàn)了異地就醫(yī)結(jié)算全省聯(lián)網(wǎng)，下一步，定點醫(yī)院將繼續(xù)增加，進一步減輕參保人員墊付資金的負(fù)擔(dān)。
    山東省人力資源和社會保障廳工作人員介紹，實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算后，社保經(jīng)辦機構(gòu)將借助參保人就醫(yī)地的醫(yī)保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，按就醫(yī)地目錄標(biāo)準(zhǔn)和全省統(tǒng)一的異地就醫(yī)結(jié)算政策，通過新建的全省異地就醫(yī)結(jié)算信息管理和交互過渡平臺，直接與醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費用，參保人只繳納個人自付部分，無需再全額墊付。
    國務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人日前表示，按照計劃，2015年將在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷。
    “全國聯(lián)網(wǎng)，將是我國醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的一個必然趨勢，也是一個艱難的探索過程，地方和部門不可把醫(yī)保和新農(nóng)合作為爭奪利益的焦點?！蓖跣轮狙a充說，目前，各個統(tǒng)籌地區(qū)實行醫(yī)保和新農(nóng)合基金收支自求平衡的財政體制，給異地就醫(yī)即時結(jié)算的試點推廣帶來一定阻力。
    王新志提醒切勿冒進，特別是新農(nóng)合，可以先行將統(tǒng)籌范圍擴大到市一級，然后將經(jīng)驗和做法進一步向省級和全國推廣。（張家然）

（責(zé)任編輯：秋彤）