來源:健康報(bào) 時(shí)間:2013-10-22 13:01:13 熱度:902
□本報(bào)評(píng)論員□
國務(wù)院日前發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》提出,到2020年,健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模要達(dá)到8萬億元以上。這是一塊巨大的誘人蛋糕,對(duì)于長期依賴政府主導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說,不僅是一個(gè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的挑戰(zhàn),更是一個(gè)進(jìn)一步解放思想、破除觀念桎梏的挑戰(zhàn)。
無疑,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是健康服務(wù)業(yè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容,沒有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為支撐,其他衍生、外延服務(wù)都難以持續(xù)發(fā)展。自2009年啟動(dòng)以“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”為基本原則的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來,經(jīng)過4年探索,全民醫(yī)?;緦?shí)現(xiàn),基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立,為加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)造了良好條件。在促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中,應(yīng)堅(jiān)定不移地深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,堅(jiān)守把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念。在這一點(diǎn)上,依然需要政府這只有形的手,依然需要堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。也唯有在此基礎(chǔ)上,才能實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)和非基本健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)相輔相成、優(yōu)勢互補(bǔ)、形成合力、共同發(fā)展。
發(fā)展健康服務(wù)業(yè),要突出一個(gè)“放”字,就是堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動(dòng)”,發(fā)揮市場這只無形的手在資源配置中的作用,激發(fā)社會(huì)活力,不斷增加健康服務(wù)供給,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。如果說深化醫(yī)改重在保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)的話,那么發(fā)展健康服務(wù)業(yè)著眼于滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求,非基本健康服務(wù)應(yīng)由市場提供,這就要求政府退身“主導(dǎo)”的位置,站到“引導(dǎo)”的位置。放棄大包大攬的思維定勢,需要政府拿出更大的魄力和智慧。
長期以來,在包括健康服務(wù)業(yè)在內(nèi)的諸多領(lǐng)域,存在政府的手伸得過長、宏觀管理缺位和微觀管理過細(xì)并存的問題,造成“找市場不如找市長”的局面。而總結(jié)我國改革開放30多年來的成功歷程,可以看到這樣一條清晰的脈絡(luò),那就是通過放權(quán)和讓利來調(diào)動(dòng)社會(huì)各個(gè)層面參與改革、共同創(chuàng)造財(cái)富的積極性。“放權(quán)”就是要做到“政府要把不該管的堅(jiān)決放給市場”,將該放的權(quán)力放掉,該管的事管好。讓社會(huì)資本、各個(gè)階層本著“非禁即入”的原則,在共同的原則之下創(chuàng)造財(cái)富。
發(fā)展健康服務(wù)業(yè),重在充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性,大力引入社會(huì)資本,著力擴(kuò)大供給、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高消費(fèi)能力。調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性,需要讓參與各方通過創(chuàng)造性的勞動(dòng)獲得利益。健康服務(wù)業(yè)要想向改革要紅利,不僅需行政之手少要、不要利益,還要向市場釋放利益。如,加大財(cái)政和土地規(guī)劃政策支持力度,發(fā)揮稅收、價(jià)格政策作用,創(chuàng)新投融資引導(dǎo)方式等。行政的“有形之手”短些,市場的“無形之手”才能長些,也才能真正發(fā)揮社會(huì)資源配置在健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中的作用。
發(fā)展健康服務(wù)業(yè),并不是讓政府缺位,通過強(qiáng)化政府在制度建設(shè)、規(guī)劃和政策制定及監(jiān)管等方面的職責(zé),維護(hù)公開、透明、平等、規(guī)范的健康服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境和市場環(huán)境。《意見》出臺(tái)后,我們期待社會(huì)資本舉辦的健康服務(wù)機(jī)構(gòu)和公立機(jī)構(gòu)享受到平等的政策,改變社會(huì)資本在申請(qǐng)執(zhí)照、經(jīng)營管理、人才使用等方面遭遇的種種實(shí)質(zhì)性不平等。期待調(diào)整健康領(lǐng)域人才培養(yǎng)戰(zhàn)略,變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育為有針對(duì)性地培養(yǎng)市場需求的人才機(jī)制,打破雙軌制帶來的多項(xiàng)社會(huì)保障藩籬,理順人才穩(wěn)定流入社會(huì)機(jī)構(gòu)的渠道。期待制定戰(zhàn)略規(guī)劃,逐步解決好藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)普遍存在的多、小、散、亂問題。期待推動(dòng)完善法律法規(guī),健全服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,完善監(jiān)督機(jī)制,創(chuàng)新監(jiān)管方式,促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)規(guī)范發(fā)展。
《意見》出臺(tái)后,得到社會(huì)各方少有的、一致的贊揚(yáng),但只有真正解放思想,打破行政壟斷,破除既得利益,改變慣性思維,建立創(chuàng)新機(jī)制,健康服務(wù)業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域才能夠百舸爭流,真正順應(yīng)公平競爭、優(yōu)勝劣汰的市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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