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    “這一舉措尊重并充分落實(shí)了醫(yī)院的獨(dú)立法人地位?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院集團(tuán)理事長(zhǎng)徐衛(wèi)國(guó)介紹，申康中心將醫(yī)院的人事管理權(quán)、內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)設(shè)置權(quán)、經(jīng)濟(jì)分配權(quán)、年度預(yù)算執(zhí)行權(quán)等醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)下放給醫(yī)院院長(zhǎng)，明確院長(zhǎng)作為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理者，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)管理。
    與此同時(shí)，申康中心把國(guó)有資產(chǎn)所有權(quán)集中回收，規(guī)范醫(yī)院的重大投資、對(duì)外投融資、資產(chǎn)重組兼并和資產(chǎn)處置等行為，全面加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管。
    上海市第六人民醫(yī)院院長(zhǎng)何夢(mèng)喬舉例說(shuō)，以前幾千萬(wàn)的設(shè)備，院長(zhǎng)要買(mǎi)就可以買(mǎi)，要銷(xiāo)就可以銷(xiāo)?，F(xiàn)在對(duì)外投資、銀行貸款都要由申康中心統(tǒng)一監(jiān)管。5萬(wàn)元以下的固定資產(chǎn)要報(bào)廢，醫(yī)院可以核銷(xiāo)，5萬(wàn)元以上的必須報(bào)批。
    這些做法的效果逐步顯現(xiàn)。徐衛(wèi)國(guó)說(shuō)，在申康模式的框架下，醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)跨越式發(fā)展了。通過(guò)制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、院長(zhǎng)績(jī)效考核、推行全面預(yù)算管理等，醫(yī)院找到了影響發(fā)展的問(wèn)題。從業(yè)務(wù)指標(biāo)上看，新華醫(yī)院去年人均業(yè)務(wù)量名列上海第一，學(xué)科發(fā)展、門(mén)急診量、出院病人等十多個(gè)指標(biāo)都排在上海市醫(yī)院前列，出院病人量同比增加了27%，手術(shù)量同比提高了55%。

圖為中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一強(qiáng)

    中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一強(qiáng)認(rèn)為，申康中心考核院長(zhǎng)的模式，是目前比較成熟且有效的院長(zhǎng)考核模式。它更具有全局性，而且其中的一些院校為辦醫(yī)主體的醫(yī)院，受申康中心和院校雙重評(píng)估，更有利于精細(xì)化、專(zhuān)業(yè)化管理。
    申康的績(jī)效考核有兩個(gè)特點(diǎn)：一是引導(dǎo)醫(yī)院公益辦院的方向，二是依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生政策和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展導(dǎo)向，告訴院長(zhǎng)該關(guān)心什么，不該關(guān)心什么。
    院長(zhǎng)的理解和申康的設(shè)計(jì)初衷完全吻合?！拔覀冎贫己宿k法的主要原則就是申康要給公立醫(yī)院發(fā)展定位方向?！备呓獯赫J(rèn)為，在新醫(yī)改背景下對(duì)公立醫(yī)院辦院方向的引導(dǎo)至關(guān)重要，“申康既要堅(jiān)持公益性質(zhì)，著力緩解看病難、看病貴的問(wèn)題，又要遵循醫(yī)院發(fā)展的基本規(guī)律，引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，走可持續(xù)發(fā)展道路。”
    國(guó)企負(fù)責(zé)人要對(duì)資產(chǎn)負(fù)有保值增值的責(zé)任，而公立醫(yī)院是非經(jīng)營(yíng)性國(guó)有資產(chǎn)，因此申康中心對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)的考核側(cè)重于國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。
    申康在借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)、企業(yè)績(jī)效評(píng)價(jià)、國(guó)資委對(duì)經(jīng)營(yíng)者的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用國(guó)際上通用的“平衡計(jì)分卡”戰(zhàn)略績(jī)效管理辦法，系統(tǒng)研究了評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的定位、框架、指標(biāo)、權(quán)重和計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，從300多個(gè)績(jī)效指標(biāo)中篩選出23個(gè)考核指標(biāo)，初步提出了院長(zhǎng)績(jī)效考核的指標(biāo)體系和計(jì)分方法。
    另外，全面預(yù)算管理的要求也被列入申康院長(zhǎng)考核的附加指標(biāo)。申康要求醫(yī)院每年要依據(jù)五年規(guī)劃以及當(dāng)年發(fā)展目標(biāo)，確定全年預(yù)算，并要求預(yù)算和支出相比每年不能超過(guò)10%，以后會(huì)逐步降低到不超過(guò)5%。
    管辦分開(kāi)調(diào)整了院長(zhǎng)考核方向
    對(duì)于未來(lái)公立醫(yī)院院長(zhǎng)考核體系的建立，莊一強(qiáng)認(rèn)為，在現(xiàn)有的一些成功模式下，應(yīng)當(dāng)還要加強(qiáng)兩點(diǎn)。
    其一是去行政化。組織人事部門(mén)等單位在醫(yī)院院長(zhǎng)的考評(píng)中，應(yīng)當(dāng)逐漸淡化身影，院長(zhǎng)不應(yīng)該是官員的形式出現(xiàn)。
    馬鞍山的管辦分開(kāi)轉(zhuǎn)變的是政府職能，強(qiáng)化的是監(jiān)管，受益的是整個(gè)醫(yī)院。夏慧新介紹，醫(yī)療集團(tuán)成立后，主要做的就是如何做好區(qū)域醫(yī)療資源整合。

圖為安徽馬鞍山醫(yī)療集團(tuán)副總院長(zhǎng)夏慧新