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文/記者何雪華 通訊員粵衛(wèi)信、郝黎、靳婷

　　10月10日是世界精神衛(wèi)生日，廣東省衛(wèi)生計(jì)生委、省殘聯(lián)通報(bào)，截至2013年9月30日，全省登記管理的重性精神疾病患者有44萬余人，僅占120萬名重性精神疾病患者估算總數(shù)的1/3，其余2/3處于無醫(yī)護(hù)看管、無康復(fù)隨訪等管理服務(wù)狀態(tài)。
　　精神科醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，目前精神障礙的識(shí)別率和治療率都極低，僅約1/4，重性精神疾病患者未得到及時(shí)治療，導(dǎo)致肇事肇禍現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
　　僅1/6的重癥“難治”
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，廣東約120萬名重性精神疾病患者僅1/3有登記管理。登記進(jìn)入重性精神疾病信息管理系統(tǒng)，病發(fā)住院，醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，經(jīng)濟(jì)困難家庭由政府對(duì)其參保給予資助，病情穩(wěn)定或輕癥在慢性病門診治理，廣東各地有平均每人每月100元的藥費(fèi)補(bǔ)助。登記后，病情穩(wěn)定的患者，醫(yī)生每季度跟蹤隨訪，而病情有變化時(shí)，醫(yī)生隨訪頻密至1-2周一次，教家屬看管、康復(fù)、護(hù)理知識(shí)。
　　上述這么多的管理與服務(wù)，為什么2/3的重性患者卻選擇或被選擇“潛伏”？
　　賈福軍認(rèn)為是兩大問題所致。首先是患者與家屬對(duì)于現(xiàn)行精神疾病救治政策、服務(wù)不了解。醫(yī)護(hù)資源不足，則是另一大問題。據(jù)廣東省精神衛(wèi)生中心統(tǒng)計(jì)，全省僅有1800名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，精神科病床僅有不到1.3萬張，這與10%重性患者住院治療的需求相去甚遠(yuǎn)，甚至連每萬人5張精神科病床的中等衛(wèi)生資源配置也遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到。
　　精神障礙病發(fā)，治療與康復(fù)需要連成線，賈福軍直言，廣東除部分大城市外，基層精神疾病患者康復(fù)工作很滯后。
　　在廣東重性精神疾病患者檢出率達(dá)4.2％。，檢出率排全國第二。檢出的重性患者，除了1/6屬于“治療困難”，1/3可徹底治愈，其余可康復(fù)。賈福軍解釋，精神障礙是由生物學(xué)病變引起，并非無藥可治，千萬不可諱疾忌醫(yī)。
　　很多人擔(dān)心報(bào)告登記了“精神病”，隱私就會(huì)被公開。賈福軍表示，6種重性精神疾病，發(fā)病都須報(bào)告，登記系統(tǒng)是一個(gè)封閉的信息管理系統(tǒng)，“連我，不是保密員，也沒密碼可調(diào)閱”，安全性可保障，而且衛(wèi)生部門也只公布患病總數(shù)，個(gè)案病例絕不公開。
　　超99%患者不愿住院
　　“被精神病”一直是社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)，廣州就曾發(fā)生千萬富翁被親屬強(qiáng)制送入精神病院，隨即轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的事件。
　　廣東省人民醫(yī)院精神科主任醫(yī)師林勇強(qiáng)說，全國各地至今沒有“被精神病”的數(shù)據(jù)、比例統(tǒng)計(jì)，不過“數(shù)據(jù)極小，情況當(dāng)然應(yīng)該杜絕，但也不宜過分夸大”。全國精神疾病患者有1600萬人，“被精神病”的個(gè)案比率，甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上醫(yī)療技術(shù)失誤的誤診率。
　　今年5月實(shí)施的精神衛(wèi)生法因此特別規(guī)定自愿入院原則，除了已經(jīng)發(fā)生或有發(fā)生傷人或自傷危險(xiǎn)的6種嚴(yán)重精神障礙患者外，患者本人自往或近親屬送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的，自愿入院，隨時(shí)可要求出院。
　　“不過，據(jù)我的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，幾乎99%以上的患者需要卻不愿住院的。”林勇強(qiáng)說。
　　廣州15.76%的人“有問題”
　　據(jù)2005年進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查，精神障礙患病率深圳為21%，廣州為15.76%。近年來，廣東先后發(fā)生了“富士康事件”、深圳市7.29精神病人砍人等事件。精神科醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，目前精神障礙的識(shí)別率和治療率都極低，僅約1/4，重性精神疾病患者未得到及時(shí)治療，導(dǎo)致肇事肇禍現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
　　10月3日夜，在廣東省茂名三院治病的66歲老人黃超強(qiáng)雙眼被挖。醫(yī)院稱，老人是診斷為腦器質(zhì)性疾病導(dǎo)致精神障礙，入住醫(yī)院監(jiān)護(hù)區(qū)，當(dāng)晚同區(qū)其他8名病人都被采取強(qiáng)制性控制措施，初步排除其他病人攻擊，雙眼被挖是自殘。
　　“重性精神疾病患者，確實(shí)可以做出令常人無法想象的自殘行為?！睆V東省精神衛(wèi)生中心主任賈福軍解釋，病變引起的重性精神疾患，令患者出現(xiàn)病態(tài)妄想。當(dāng)然，醫(yī)院逃不掉治療、照料不力的責(zé)任。
　　大學(xué)生自殺率低
　　本報(bào)訊 （記者徐靜 實(shí)習(xí)生賀莉娜 通訊員肖建喜）昨日是第17個(gè)世界精神衛(wèi)生日，廣東省精神病人首屆原生藝術(shù)展暨大學(xué)生心理漫畫展在廣州中醫(yī)藥大學(xué)開幕。
　　記者從專家口中獲悉，廣東省每年死于自殺的大學(xué)生平均有10～20個(gè)，全國每10萬大學(xué)生約有2～4人自殺，遠(yuǎn)低于同齡的其他社會(huì)群體。

（責(zé)任編輯：秋彤）