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專家:光吃無碘鹽也會導致甲狀腺結(jié)節(jié)

來源:錢江晚報 時間:2013-10-05 21:05:06 熱度:929

  去年5月,國家衛(wèi)計委下調(diào)碘鹽濃度,由35mg/kg下調(diào)到25mg/kg,一年多來,杭州人群碘營養(yǎng)情況怎么樣?杭州市疾控中心調(diào)查結(jié)果:杭州市人群碘營養(yǎng)處于正常狀態(tài)適宜,但孕婦碘攝入低了,建議吃點海帶紫菜湯。另外,研究發(fā)現(xiàn),食用無碘鹽與甲狀腺結(jié)節(jié)患病風險增加有關(guān),在女性中這種相關(guān)性更為明顯。這一結(jié)果,發(fā)表在2013年9月份,美國營養(yǎng)學權(quán)威雜志《美國臨床營養(yǎng)雜志》(《American Journal of Clinical Nutrition 》)上。
  杭州女性
  34.7%有甲狀腺結(jié)節(jié)
  碘鹽與甲狀腺結(jié)節(jié)的話題,市民、醫(yī)生、公共衛(wèi)生研究人員,已經(jīng)討論了好幾年。
  5年前,有臨床醫(yī)生提出,浙江沿海地區(qū),海產(chǎn)品豐富,不缺碘。當?shù)鼐用癯粤说恹}以后,甲狀腺疾病明顯增加。
  這兩年,大部分職工體檢中加入了甲狀腺B超這一項,檢查結(jié)果嚇人一跳,杭城某事業(yè)單位1000多人體檢,一下子檢出了300多人有甲狀腺結(jié)節(jié)。
  從2010年開始,杭州市疾控中心和浙江大學做了持續(xù)的調(diào)查,研究結(jié)果顯示,杭州市女性居民的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率高達34.7%,男性為24.1%,并且隨著年齡的增大而增高。
  那么“高碘飲食”真是甲狀腺結(jié)節(jié)增加的原因嗎?
  一部分臨床和相關(guān)研究者卻有不同的看法。
  尿碘含量低
  患甲狀腺結(jié)節(jié)多
  杭州市疾控中心和浙江大學的研究人員對9412名成人(覆蓋杭州市13個區(qū)縣),采集了他們的飲用水水樣,血樣和尿液樣,進行了碘含量測定,以及甲狀腺B超檢查和甲狀腺激素水平檢測。浙江大學公共衛(wèi)生學院的余運賢課題組承擔數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計工作。
  研究人員最終發(fā)現(xiàn),與5年前臨床醫(yī)生的疑慮真好相反,并非“吃了碘鹽以后,甲狀腺疾病明顯增加”,而是食用無碘鹽和飲食口味偏淡與甲狀腺結(jié)節(jié)患病風險增加有關(guān),這一點在女性中更為明顯。
  因為在研究中發(fā)現(xiàn),正常人群甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率為24%,而尿碘含量偏低的這部分人,甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率31%,比前者高。
  記者就此結(jié)論,采訪了我省內(nèi)分泌專家,浙大一院內(nèi)分泌科董鳳芹醫(yī)生。董醫(yī)生說,碘攝入具有U型特點,即攝入高和攝入低,都會引起甲狀腺疾病。
  心理因素促長結(jié)節(jié)
  多喝牛奶可防
  碘屬于人體必需的微量元素,一個人需要多少碘?杭州市疾控中心地方病防制所所長徐衛(wèi)民說,如果一個人活100歲,一生也總共需要6克碘(相當于半調(diào)羹)。這6克碘,需要分布在每一天微量攝取,才能達到滿足正常的生理需要,低了高了都不行。
  在調(diào)查了杭州人飲食結(jié)構(gòu)與碘鹽攝入情況之后,研究發(fā)現(xiàn),杭州人攝入的碘中,74.4%的碘來自于碘鹽,其他食物只提供了25.6%的碘。
  研究認為,在杭州,碘缺乏癥可能是引起甲狀腺結(jié)節(jié)的主要風險,對這些人來說,食用碘鹽仍是必要的。
  在這次研究中發(fā)現(xiàn),心理因素也是促成甲狀腺結(jié)節(jié)增高的一個危險因素。在甲狀腺結(jié)節(jié)檢出者的問卷中,工作累、家庭矛盾重、抑郁等心理情況比正常人要嚴重。
  另外,研究者也提出了一個對甲狀腺結(jié)節(jié)的保護因素:喝牛奶。研究表明,長期食用牛奶的市民,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率會減少。
  到底該吃碘鹽還是無碘鹽?研究者認為,因為缺碘和高碘均能導致甲狀腺結(jié)節(jié),因此需要到醫(yī)院診斷自己屬于缺碘還是高碘人群,是否存在其他甲狀腺疾病,才能判斷是否需要吃無碘鹽。
  研究發(fā)現(xiàn),食用無碘鹽與甲狀腺結(jié)節(jié)患病風險增加有關(guān),在女性中這種相關(guān)性更為明顯。

(責任編輯:秋彤)

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