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□ 文/魏繼珍  圖/張妙婷

　　心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇、暫時(shí)缺血缺氧引起的臨床綜合征。該病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上。勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為該病的常見(jiàn)誘因。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、梅毒性主動(dòng)脈炎、肥厚型原發(fā)性心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈畸形、風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎等可引起該病。
　　心絞痛發(fā)作時(shí)，患者常會(huì)感到輕微呼吸不適，或如火燒筷子置入胸內(nèi)的劇痛，或感到胸部燒灼感或麻木感，或突然感到胸骨下出現(xiàn)持續(xù)壓榨性或窒息性劇痛，嚴(yán)重時(shí)多伴有出冷汗和呼吸困難。此時(shí)，患者首先要立即停止一切活動(dòng)，平靜心情，可就地站立休息，以免增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)。并隨即取出隨身攜帶的急救藥品服用。
　　心絞痛發(fā)作時(shí)的胸痛，患者常常很少或根本就沒(méi)有先兆，在兩次發(fā)作的間期，患者的感覺(jué)可能完全正常。因此，突然發(fā)作的胸痛，是心絞痛十分重要的危險(xiǎn)信號(hào)。
　　但是，有些患者把胸痛與胃痛相混淆。一般說(shuō)來(lái)，胃痛常伴有吐酸水和上腹部的燒灼感，疼痛以隱痛為主，服解痙止酸類(lèi)藥物有效。且胃病的發(fā)作與進(jìn)食不當(dāng)有密切關(guān)系，與活動(dòng)、情緒波動(dòng)和精神緊張沒(méi)有明顯聯(lián)系。
　　在胸痛發(fā)作時(shí)或發(fā)作前，以及運(yùn)動(dòng)前，在舌下含服硝酸酯類(lèi)藥物，有明顯治療或預(yù)防心絞痛的作用。這一點(diǎn)對(duì)診斷心絞痛非常重要。由于硝酸酯類(lèi)藥物的擴(kuò)血管作用強(qiáng)，用藥后可能出現(xiàn)短暫的低血壓。為防不測(cè)，患者在用藥見(jiàn)效后，應(yīng)立即找地方坐下休息。需要注意的是，青光眼患者不宜服用上述藥物，否則可因眼壓升高而引起劇烈眼痛、頭痛、視力模糊，甚至失明。
　　心絞痛是冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)之一，頻繁發(fā)作或程度嚴(yán)重的患者不能掉以輕心，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和預(yù)防。

（責(zé)任編輯：秋彤）