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來源：羊城晚報(bào) 時(shí)間：2013-09-18 22:11:34 熱度：854
北京阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師 孫宏濤
降壓藥什么時(shí)間服用最好，早上還是晚上服？飯前還是飯后服用？這是高血壓患者經(jīng)常詢問的話題。降壓藥物的服用時(shí)間首先要看藥物的作用維持時(shí)間，如果是長效的一天服用一次就可以了。一般情況下，一天服用一次的話，應(yīng)該在早上起床后半小時(shí)服用，飯前飯后都可以，但如果沒有胃病，建議最好在進(jìn)食前20分鐘服用。
而每天服用兩次的降壓藥，第一次用藥在早上起床后半小時(shí)以內(nèi)，第二次可以在下午4-6點(diǎn)之間服用。如果做過24小時(shí)血壓監(jiān)測，可以在24小時(shí)血壓監(jiān)測的結(jié)果指導(dǎo)下，在血壓高峰前1-2小時(shí)服藥。如果沒做過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，患者可以在一天中選擇4個(gè)時(shí)間點(diǎn)，每6小時(shí)測一次血壓，連測3天，就能夠知道自己血壓波動(dòng)情況，由此也可以自己推斷出一個(gè)服藥時(shí)間。
其次，要看血壓波動(dòng)的特點(diǎn)，通常血壓的波動(dòng)呈白天高、晚上低的勺形曲線。白天血壓有兩個(gè)高峰階段，一個(gè)是早上6點(diǎn)到10點(diǎn)，一個(gè)是下午4點(diǎn)到6點(diǎn)，這部分患者如果服用長效的藥物，早上服用一次就可以了。但也有少數(shù)患者出現(xiàn)日夜差異消失的曲線，甚至出現(xiàn)晚上高、白天低的反勺形曲線，這部分患者除了早上服用一次降壓藥物以外，晚上應(yīng)加服一次降壓藥物，以覆蓋夜間血壓增高，避免靶器官損害。
最后，要看藥物的作用特點(diǎn)，比如利尿劑應(yīng)在早上服藥，避免晚上服用而造成夜尿次數(shù)增加，影響睡眠。
降壓治療是一項(xiàng)長期工程，不僅要關(guān)注服藥時(shí)間，更要堅(jiān)持長期服用。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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