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南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院內分泌科主任 　沈 潔

　　甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是內分泌系統(tǒng)的常見病，該病近年來有增多的趨勢，我在臨床上也深有感觸?，F(xiàn)就患者最關心的問題進行總結，幫助大家認識此類疾病。
　　1.怎樣早期識別甲亢？
　　答：出現(xiàn)下列癥狀，應高度警惕甲亢存在：食欲改變，近期突然變得“胃口”特好，吃了飯餓得快，每餐進食400～600克主食，一日吃4～6餐仍感到饑餓，食欲亢進反而體重減輕；情緒波動大，易激動，動不動就發(fā)脾氣，與同事和家人爭吵，神經過敏，注意力不集中；心慌、怕熱多汗(即使在寒冷季節(jié)也是如此)；易失眠；眼球外突，兩眼直視；頸部發(fā)緊，脖子在短期內變粗；月經紊亂，月經不規(guī)律或過少，甚至閉經，生育能力下降。
　?。?如何確診甲亢，要做什么檢查？
　　答：臨床上甲亢有很多種，需根據(jù)患者的具體病情來鑒別診斷，建議到正規(guī)醫(yī)院找內分泌醫(yī)生就診。常規(guī)檢查包括甲功三項（即游離三碘甲腺原氨酸FT3、游離血清甲狀腺素FT4和促甲狀腺激素TSH）、促甲狀腺受體抗體（TRAb）、抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺彩超等。
　?。常卓翰怀运幠芸祻蛦?？
　　答：臨床上有多種疾病可引起甲亢，即甲狀腺毒癥，如果是因甲狀腺炎引起的甲亢，有可能在沒有治療的情況下甲功恢復正常，甚至演變?yōu)榧诇p，這是疾病的進展過程；如果是毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病）引起的甲亢，一般需要接受正規(guī)治療。
　?。矗卓核幬镆远嗑?？
　　答：抗甲狀腺藥物治療可以保留甲狀腺的功能，但療程較長，總療程一般為1～1.5年，起始劑量、減量速度、維持劑量和總療程有個體差異。
　?。担卓夯颊吣苌龁幔?br /> 　　答：甲亢可影響患者的生殖系統(tǒng)，女性多為月經減少、周期延長甚至閉經，男性多陽痿，但大部分患者可正常妊娠、生育。甲亢患者需到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范化的治療，及早控制好甲亢，由內分泌?？漆t(yī)生評估情況是否適合生育。
　?。叮绾晤A防甲亢復發(fā)？
　　答：甲亢患者初愈階段，藥物、飲食、精神等都要綜合調理，并要定期檢查，及時就診，這是防止疾病復發(fā)的重要措施，具體有以下３點。
　　按醫(yī)囑服藥。甲亢患者在治療中切忌隨意停藥或改變藥量，否則就會造成病情加重或久治不愈的不良后果。
　　合理飲食。患者處于代謝亢奮的狀態(tài)，應給予三高飲食，即高熱量、高蛋白、高維生素的食物，以保證患者必要的營養(yǎng)補給。另外，要讓患者多喝白開水，保證充足的水分供給。心率過快的甲亢患者應避免飲酒或咖啡、濃茶等飲品。另外，忌大量補碘，少吃海魚、海藻等食物，否則可能使甲狀腺組織硬化。
　　避免受精神刺激。甲亢會造成患者的神經系統(tǒng)異常癥狀，如暴躁易怒、敏感多疑等，患者會因為一點小事而與人發(fā)生爭吵，情緒很容易激動。對此，家人應給予理解和安慰，盡量避免患者受到不良環(huán)境和惡性言語的刺激，導致病情加重。
　　7．甲亢治愈后容易復發(fā)嗎？
　　答：Graves病引起的甲亢在使用抗甲狀腺藥物治療后復發(fā)率較高，而碘131和甲狀腺次全切除術治療的患者復發(fā)率低，但甲減發(fā)生率顯著增高。各類甲狀腺炎引起的甲亢在甲亢期過后有可能進展為甲減期?！?/span>

（責任編輯：秋彤）