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　　人過(guò)50歲，身體需要更多關(guān)注。老人在體檢或者就醫(yī)時(shí)，應(yīng)該準(zhǔn)確地向醫(yī)生表述自己的身體狀況。那么，哪些問(wèn)題最應(yīng)該問(wèn)？《美國(guó)退休人員協(xié)會(huì)雜志》最新載文，刊出多位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家總結(jié)出的“老年男性和老年女性分別應(yīng)問(wèn)醫(yī)生的10個(gè)問(wèn)題”。
　　老年男性應(yīng)該問(wèn)
　　1．定期篩查前列腺癌爭(zhēng)議較多，令人困惑，我需要檢查前列腺嗎？
　　美國(guó)克利夫蘭診所泌尿科專(zhuān)家詹姆斯·烏爾查克表示，美國(guó)泌尿?qū)W會(huì)建議，50～75歲男性每年應(yīng)接受一次前列腺抗原血檢和一次直腸指檢。有前列腺癌家族史的男性應(yīng)從40歲開(kāi)始接受檢查。
　　2．年度體檢時(shí)，應(yīng)該查哪些?。?br /> 　　克利夫蘭診所專(zhuān)家建議，年過(guò)50歲之后，男人應(yīng)查血壓和膽固醇?？崭寡菓?yīng)每隔三年查一次。
　　3．我感覺(jué)性欲不如從前。是健康出問(wèn)題了嗎？
　　早上查雄激素水平比較合適。如果結(jié)果正常，醫(yī)生一般不建議補(bǔ)充雄激素。如果出現(xiàn)勃起功能障礙，則應(yīng)該通過(guò)藥物治療。當(dāng)然，肥胖癥、吸煙和糖尿病以及抗抑郁藥、他汀類(lèi)降脂藥及降壓藥等也會(huì)干擾性功能。
　　4.我最近小便比平常更多，這正常嗎？
　　這屬于小便排空障礙，老年男性最易發(fā)生。頭號(hào)原因是咖啡因，其次是飲酒。因此，要嚴(yán)格控制咖啡、茶及酒精的攝入量。
　　5.我一直睡眠不好，這會(huì)增加疾病風(fēng)險(xiǎn)嗎？
　　在55～65歲男性中，近37%的人白天經(jīng)常打瞌睡。最常見(jiàn)原因是睡眠呼吸暫停，尤其多發(fā)于40歲以上體重超標(biāo)的男性。該病會(huì)干擾睡眠，增加心血管疾病危險(xiǎn)。預(yù)防措施包括：睡前限制酒精、尼古丁攝入量；不要吃得過(guò)飽；固定睡眠時(shí)間；睡前兩個(gè)小時(shí)不要鍛煉。
　　6．親人有心臟病，讓我很擔(dān)心。我會(huì)有心臟病風(fēng)險(xiǎn)嗎？
　　家族遺傳是心臟病的主要風(fēng)險(xiǎn)之一，應(yīng)該將這種情況如實(shí)告訴醫(yī)生。同時(shí)，美國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，吸煙會(huì)導(dǎo)致心臟病危險(xiǎn)增加2～4倍。因此，有家族遺傳史的老人，在吸煙、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面更要留心。
　　7.我想增加運(yùn)動(dòng)量，會(huì)不會(huì)有問(wèn)題？
　　美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬布萊根婦女醫(yī)院心臟病專(zhuān)家約書(shū)華·克索沃斯基博士表示，隨意增加運(yùn)動(dòng)量，對(duì)老年男性來(lái)說(shuō)充滿(mǎn)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生建議先進(jìn)行壓力測(cè)試，做法是患者在跑步機(jī)上行走，醫(yī)生同時(shí)檢測(cè)其心臟功能反應(yīng)情況。如果你是心臟病危險(xiǎn)人群，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)隨時(shí)與醫(yī)生商量鍛煉計(jì)劃。
　　8.我的體重很標(biāo)準(zhǔn)，是否意味著我比較健康？
　　無(wú)論胖瘦，如果你不運(yùn)動(dòng)，體重正常也不能說(shuō)明問(wèn)題。體質(zhì)指數(shù)（BMI，身高體重比）比體重更能反映健康狀況。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)建議，每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周至少運(yùn)動(dòng)3次。
　　9.我感覺(jué)生殖系統(tǒng)有些異樣的疼痛，是什么問(wèn)題？
　　直腸疼痛和睪丸腫脹等問(wèn)題讓一些老年男性患者感覺(jué)難以啟齒。但是有問(wèn)題一定要如實(shí)告訴醫(yī)生，以便正確及時(shí)診斷。
　　10.體檢報(bào)告顯示幾項(xiàng)異常，能幫我具體解釋下嗎？
　　做完檢查，拿到結(jié)果，應(yīng)該再詢(xún)問(wèn)醫(yī)生診斷結(jié)果。克索沃斯基博士表示，如果醫(yī)生一時(shí)無(wú)法給出具體診斷結(jié)果，務(wù)必問(wèn)問(wèn)醫(yī)生有哪些注意事項(xiàng)以及下一步如何檢查治療等?！?br /> 　　老年女性應(yīng)該問(wèn)
　　1.我什么時(shí)候該做乳房X光片檢查、PAP檢查和腸癌檢查？
　　哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬布萊根婦女醫(yī)院急救專(zhuān)家文麗娜博士表示，50歲以上婦女應(yīng)該接受乳房X光片、PAP檢查和腸癌檢查。高血壓、糖尿病、高血脂和骨質(zhì)疏松癥篩查也同樣重要。
　　2．我絕經(jīng)期剛開(kāi)始，應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？
　　約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)家邁克爾·格羅思教授表示，絕經(jīng)婦女心臟病危險(xiǎn)會(huì)增大，應(yīng)該問(wèn)清醫(yī)生心臟病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的注意事項(xiàng)。美國(guó)全國(guó)骨質(zhì)疏松癥協(xié)會(huì)建議，女性50歲之后每天應(yīng)補(bǔ)充1200毫克鈣，還應(yīng)該問(wèn)醫(yī)生是否應(yīng)該接受激素替代療法。
　　3.我最近對(duì)夫妻生活沒(méi)啥興趣，該怎么辦呢？
　　應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生絕經(jīng)后性欲下降問(wèn)題。讓醫(yī)生檢查一下目前你的用藥情況。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，一些處方藥常常會(huì)導(dǎo)致性欲減退。絕經(jīng)婦女如果有性交疼痛，應(yīng)使用潤(rùn)滑劑。
　　4．我還需要接受性病檢查嗎？
　　馬里蘭州保健研究專(zhuān)家卡羅琳·克蘭西博士表示，美國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，近10年來(lái)，45～64歲人群中梅毒、衣原體和淋病發(fā)病率明顯上升，所以老年婦女性愛(ài)也應(yīng)做好保護(hù)措施。
　　5.需要每天服用阿司匹林嗎？
　　每天1小片阿司匹林有助于預(yù)防中風(fēng)和心臟病。但是，如果你有血栓、胃潰瘍或正服用血液稀釋劑，那么醫(yī)生可能會(huì)建議你不要服用阿司匹林。阿司匹林影響凝血，容易導(dǎo)致胃出血。
　　6．我的體重健康嗎？
　　告訴醫(yī)生你目前的飲食和鍛煉情況，聽(tīng)取醫(yī)生的改進(jìn)意見(jiàn)。女性絕經(jīng)后的激素變化，會(huì)使控制體重難度增大。糖尿病和甲狀腺問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖。
　　7．我應(yīng)該每天喝一杯葡萄酒嗎？
　　女性每天1杯葡萄酒有助于防止心臟病，老年婦女應(yīng)將飲酒及其影響如實(shí)告訴醫(yī)生。少量飲酒還有助于女性防止乳腺癌、保持思維能力和記憶力。
　　8.最近感覺(jué)情緒低落，打不起精神，這是抑郁癥的癥狀嗎？
　　罹患抑郁癥的65歲美國(guó)老人多達(dá)650萬(wàn)，其中女性比男性抑郁危險(xiǎn)高兩倍。如果最近兩周感覺(jué)情緒低落、悲傷、無(wú)助或做事既沒(méi)興趣又沒(méi)樂(lè)趣，那么最好去醫(yī)院檢查。
　　9．我的診斷結(jié)果如何？
　　如果被化驗(yàn)或儀器檢查患有某種疾病，那么切勿不問(wèn)醫(yī)生具體診斷情況就匆匆離開(kāi)醫(yī)院。如果醫(yī)生暫時(shí)不能給出明確答復(fù)，應(yīng)詢(xún)問(wèn)是否需要等待觀察，不要催促診斷盡早出結(jié)果?！睹绹?guó)醫(yī)學(xué)雜志》2012年刊登一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)達(dá)國(guó)家病人誤診率高達(dá)15%。
　　10．請(qǐng)醫(yī)生解釋一下具體的治療方案。
　　應(yīng)該問(wèn)清醫(yī)生每種治療方案的好處和副作用。對(duì)于藥物治療，老年人應(yīng)該考慮是否與目前所服藥物發(fā)生交叉反應(yīng)。如果一種治療方案沒(méi)有效果或效果不明顯，是否有別的治療方法可以選擇?！?
　　（李澤昇）

（責(zé)任編輯：秋彤）