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□ 閆利霞

　　合理用藥是以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)及理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?，表現(xiàn)在給藥過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括藥物選擇正確，藥品使用保證安全有效、價(jià)格合理、劑量適當(dāng)，給藥途徑適宜，合并用藥合理，病人依從性良好等方面。合理用藥包含安全、有效、經(jīng)濟(jì)與適當(dāng)這四個(gè)基本要素。
　　我國(guó)公眾安全用藥意識(shí)相對(duì)薄弱，用藥科學(xué)知識(shí)相對(duì)不足。為此，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局制定下發(fā)了《食品藥品安全科普行動(dòng)計(jì)劃2011～2015》，指導(dǎo)部署各級(jí)食品藥品監(jiān)管部門開(kāi)展“全國(guó)安全用藥月”、“食品藥品安全知識(shí)大講堂”、“食品藥品安全公益短片放映”等一系列主題宣傳活動(dòng)，引導(dǎo)廣大公眾安全合理用藥，增強(qiáng)安全用藥意識(shí)，提高安全健康素養(yǎng)。
　　今年，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局、中國(guó)科協(xié)共同主辦的“健康中國(guó)行——全民健康素養(yǎng)促進(jìn)活動(dòng)”于9月２日在京啟動(dòng)，“合理用藥”是2013年的主題，旨在倡導(dǎo)公眾樹(shù)立合理用藥觀念，養(yǎng)成正確用藥行為。然而，造成公眾不合理用藥的原因眾多，有醫(yī)療體制、醫(yī)生、患者、廣告促銷等各方面的因素。
　　目前我國(guó)醫(yī)療體制改革正在步入深水區(qū)，“醫(yī)藥分家”正在逐步實(shí)施，醫(yī)生為追逐利益盲目開(kāi)具“大處方”的現(xiàn)象終將遠(yuǎn)去，由此帶來(lái)的不合理用藥也將徹底終結(jié)。對(duì)于虛假醫(yī)藥廣告，多年來(lái)國(guó)家一直在進(jìn)行整治，在去年5個(gè)省開(kāi)展廣告監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，今年建立了覆蓋全國(guó)地市級(jí)以上的廣播、電視、報(bào)紙廣告監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，截至5月底，該監(jiān)測(cè)系統(tǒng)覆蓋了全國(guó)1235家電視臺(tái)、827家廣播電臺(tái)和1072家報(bào)刊，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重違法廣告約90萬(wàn)條次。從4月下旬起，國(guó)家工商總局、中宣部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局等8部門開(kāi)展了為期3個(gè)月的整治虛假違法醫(yī)藥廣告專項(xiàng)行動(dòng)，食品藥品監(jiān)管部門共發(fā)布違法廣告公告202期，移送工商部門查處違法廣告約45萬(wàn)條次，撤銷或收回廣告批準(zhǔn)文號(hào)98個(gè)，暫停產(chǎn)品銷售484次，有力地打擊了名不副實(shí)、夸大療效、虛假宣傳的醫(yī)藥廣告，大大減少了由此而造成的公眾不合理用藥。
　　除了上述因素外，患者自我診療，或就診后不按醫(yī)師的治療方案，不遵醫(yī)囑，自作主張地用藥，也是造成不合理用藥的一大因素。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的《公眾安全用藥現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》顯示，目前我國(guó)公眾安全合理用藥知識(shí)不足，使用藥品行為習(xí)慣存在一些安全隱患。其中，“三素一湯”問(wèn)題尤為突出（“三素一湯”為抗生素、維生素、激素和輸液）。調(diào)查顯示，61%的居民家中常備抗生素藥品，24%的居民選擇感冒之后馬上使用抗生素，9%的居民選擇腹瀉之后馬上使用抗生素。此外，調(diào)查還顯示，25%的居民傾向于按經(jīng)驗(yàn)選擇藥品，而不是去找醫(yī)生開(kāi)處方，存在一定安全隱患。
　　由此看來(lái)，合理用藥亟須補(bǔ)齊“科普短板”。在推進(jìn)醫(yī)療體制改革，打擊虛假醫(yī)藥廣告的同時(shí)，要大力推動(dòng)醫(yī)藥科普宣傳，增強(qiáng)公眾安全用藥意識(shí)，掌握安全用藥必備的基本知識(shí)。對(duì)于每年的“安全用藥月”活動(dòng)，不能搞形式、走過(guò)場(chǎng)，只在廣場(chǎng)發(fā)發(fā)傳單、搞搞咨詢了事，要采用多種形式，通過(guò)在公交站牌和電視臺(tái)投放公益廣告，組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)人士進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)廠礦，深入持久地為公眾提供安全用藥咨詢服務(wù)。要把國(guó)家總局開(kāi)展的“藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競(jìng)賽”、“安全用藥專家咨詢熱線”、“藥品專家系列在線訪談”等多項(xiàng)面向公眾的科普活動(dòng)切實(shí)推行開(kāi)來(lái)。國(guó)家總局在新的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)中已設(shè)立負(fù)責(zé)科普宣傳的處室，指導(dǎo)全國(guó)食品和藥品科普知識(shí)宣傳，組織開(kāi)展食品藥品安全重大宣傳主題活動(dòng)，通過(guò)開(kāi)展全國(guó)一盤棋的科普宣傳，以整體提高國(guó)民食品藥品安全的科普素養(yǎng)。
　　（作者單位：河北省張家口市宣化區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局）

（責(zé)任編輯：秋彤）