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□本報(bào)首席記者曹 政 記者李水根□

　　“民營醫(yī)院的發(fā)展的確不易。”在9月6日的調(diào)研會(huì)上，杭州市政協(xié)委員說，他們將會(huì)把民營醫(yī)院的實(shí)際情況形成專題報(bào)告向政府呼吁。杭州市政協(xié)主席葉明表示，民營醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是重要的民生問題。近年來，政協(xié)一直在致力于推動(dòng)相關(guān)的改革進(jìn)程。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2011年，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量占杭州醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的33.45%。雖然數(shù)量不少，但發(fā)展卻很緩慢?！傲舨蛔∪耍覀兊尼t(yī)務(wù)人員，與公立醫(yī)院在社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)方面，享受待遇不同?！?杭州市民營醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長戚順慶說。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍單體規(guī)模不大，規(guī)劃布局滯后，發(fā)展空間缺乏，人才資源稀缺，管理不夠規(guī)范都成為制約民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸。
　　“現(xiàn)在都在呼吁政府要回歸基本，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面承擔(dān)更多的責(zé)任，這可能會(huì)讓有的人產(chǎn)生誤解，認(rèn)為政府應(yīng)該包辦一切，這有可能會(huì)使我們的改革被阻隔或被逆轉(zhuǎn)。”有杭州市政協(xié)委員表示，在這一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革過程當(dāng)中，政府承擔(dān)起基本醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)的職能，但這并不意味著要回到原來政府包辦一切的做法。
　　“就像改革開放之前想解決商品短缺問題一樣，那個(gè)時(shí)候是政府包辦，結(jié)果越包辦越短缺。”這位政協(xié)委員表示，解決看病難、看病貴問題，政府一方面要承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任，另一方面也要發(fā)揮市場(chǎng)的作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)的資源。支持和鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，就是一條非常重要的途徑。政府可以通過購買服務(wù)、政策扶持等措施來鼓勵(lì)更多的社會(huì)力量興辦醫(yī)院，利用這些資源為百姓服務(wù)。民營醫(yī)院進(jìn)入這個(gè)體制，不僅增加了醫(yī)療衛(wèi)生資源的總量，而且能夠起到鲇魚效應(yīng)，有助于克服原有體制的弊端。
　　對(duì)于民營醫(yī)院發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題，葉明認(rèn)為，要從兩個(gè)方面來看：“一方面，問題的出現(xiàn)恰恰是由于民營醫(yī)院和公立醫(yī)院沒有處在一個(gè)平等的競爭環(huán)境中。所有的資源都由公立醫(yī)院壟斷，在這個(gè)體制下，民營醫(yī)院要生存，可能就要千方百計(jì)地鉆空子，這是體制造成的；另一方面，民營醫(yī)院發(fā)展過程中暴露出的問題，公立醫(yī)院同樣存在，并不是說民營醫(yī)院會(huì)因?yàn)轶w制不同問題就會(huì)更嚴(yán)重?！彼f，關(guān)鍵是政府要從自身管理、服務(wù)方面找原因，要為民營醫(yī)院創(chuàng)造更加公平的環(huán)境，才能推動(dòng)民營醫(yī)院走上健康發(fā)展的道路。
　　在他看來，社會(huì)辦醫(yī)屬于社會(huì)管理的一個(gè)部分。社會(huì)管理最重要的是社會(huì)參與管理，并不都是政府管理。“應(yīng)該強(qiáng)調(diào)社會(huì)的力量，發(fā)揮社會(huì)的積極性，調(diào)動(dòng)社會(huì)的資源來參與社會(huì)管理，政府只起主導(dǎo)協(xié)調(diào)的作用?！?br /> 　　為此，民進(jìn)杭州市委會(huì)曾專門提出建議，按照“非禁即入”的原則，進(jìn)一步開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，社會(huì)資本依法自主選擇醫(yī)療服務(wù)投資領(lǐng)域。鼓勵(lì)社會(huì)資本優(yōu)先投向醫(yī)療資源稀缺領(lǐng)域以及特需醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。
　　針對(duì)目前民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多靠租賃形式經(jīng)營，或者進(jìn)行舊房改造作為醫(yī)療場(chǎng)所經(jīng)營的現(xiàn)狀，政協(xié)委員們建議民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)納入城鎮(zhèn)規(guī)劃的總體布局，在減免建設(shè)配套費(fèi)等有關(guān)規(guī)定上，享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣的優(yōu)惠政策。
　　除此之外，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)享有更多的人才政策優(yōu)惠，解決目前主要依靠退休返聘和應(yīng)屆畢業(yè)生挑大梁的尷尬局面。
　　也有來自衛(wèi)生行業(yè)的政協(xié)委員表示，改革要有一個(gè)延續(xù)性的制度環(huán)境。政府的政策缺乏可操作性和延續(xù)性，承諾難以兌現(xiàn)，企業(yè)、機(jī)構(gòu)和公民法治意識(shí)缺乏，長此以往，不止社會(huì)資本辦醫(yī)會(huì)止步不前，改革的前景也會(huì)變得搖擺不定。

（責(zé)任編輯：秋彤）