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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部臨床藥師 張 征

　　年輕人因?yàn)閴毫Υ笕菀资撸夏耆擞捎隗w質(zhì)變差也可能失眠。據(jù)8月29日美國“健康日”網(wǎng)站報(bào)道，近20年使用安眠藥的人逐漸增多，其中老人增長更為明顯，他們出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn)也更高，應(yīng)注意以下問題。
　　明確病因。老年人睡眠障礙的原因較多，既有社會因素，也有自身的疾病因素，不是所有失眠都適合用安眠藥?；加懈哐獕旱睦先耸邥r最好先測測血壓，如果是高血壓引起的，應(yīng)遵醫(yī)囑服降壓藥。在這時服用安眠藥，不僅不能從根本上解決問題，還可能掩蓋癥狀，延誤治療。明確是神經(jīng)因素引起的失眠，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。
　　適度減量。老年人肝腎功能減退，對藥物代謝能力下降，腎臟的排泄也較慢。以常用的安眠藥地西泮（安定）為例，隨著年齡的增長，地西泮的半衰期（藥物在血液中最高濃度消除一半所需要的時間）也隨之延長，這就意味著地西泮在老年人體內(nèi)容易造成蓄積，其毒性反應(yīng)率也相應(yīng)增加。地西泮在20歲年輕人體內(nèi)的半衰期為20小時，80歲的老人約為90小時，毒性反應(yīng)率也相應(yīng)從1.9%升至7.1%~39%。因此，老年人服地西泮時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情減量。
　　活動要慢。服用安眠藥本身也容易造成一系列不良反應(yīng)，如嗜睡、頭痛、頭暈、乏力、運(yùn)動失調(diào)等。這些反應(yīng)與劑量相關(guān)，劑量越大，越容易出現(xiàn)反應(yīng)。老年患者由于藥物代謝能力的下降，更易出現(xiàn)以上問題。老人用安眠藥后行動宜緩慢，早上要慢慢下床，以防跌倒。
　　此外，老人在服安眠藥前，還要確認(rèn)自己正在用什么藥，盡量減少服藥種類。在病情允許的前提下，還應(yīng)遵醫(yī)囑減少用藥劑量，了解藥物副作用，并注意觀察用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）