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□本報記者 胡德榮□

　　“我國糖尿病前期人群多達(dá)近5億，這并非聳人聽聞。當(dāng)前最關(guān)鍵的問題，是糖尿病前期人群要增強(qiáng)疾病早期預(yù)防意識，學(xué)會自我管理?！?月4日在線發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上的《中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀》研究顯示，中國18歲及以上成人糖尿病前期率為50.1%，中國18歲及以上成人中約有4.934億糖尿病前期人群。研究負(fù)責(zé)人、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院寧光教授和論文共同第一作者畢宇芳研究員9月4日對該研究進(jìn)行了進(jìn)一步解讀。
　　前期診斷提示患病高風(fēng)險
　　寧光說，糖尿病前期的診斷目的在于強(qiáng)調(diào)被診斷人群發(fā)生糖尿病的高風(fēng)險性，糖尿病并發(fā)癥尤其是糖尿病大血管并發(fā)癥，與血糖水平存在線性關(guān)系，即使血糖水平在正常范圍內(nèi)，糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險仍隨著血糖水平的升高而增加。因此，較早地提示存在糖尿病前期狀態(tài)，對于早期預(yù)防以延緩糖尿病與心血管疾病的發(fā)生尤為重要。
　　畢宇芳介紹，糖尿病前期診斷有明確標(biāo)準(zhǔn)。1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）確定的糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖6.1毫摩爾/升～6.9毫摩爾/升；和/或口服葡萄糖后2小時血糖7.8毫摩爾/升～11.0 毫摩爾/升。2010年美國糖尿病學(xué)會（ADA）診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖5.6毫摩爾/升～6.9 毫摩爾/升；和/或口服葡萄糖后2小時血糖7.8毫摩爾/升～11.0 毫摩爾/升；和/或糖化血紅蛋白 5.7%～6.4%。既往研究的糖尿病診斷多采用1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，此次調(diào)查采用國際最新的2010年美國糖尿病學(xué)會診斷標(biāo)準(zhǔn)，較1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）診斷標(biāo)準(zhǔn)，新增加了糖化血紅蛋白檢測項目，且其中用于診斷糖尿病前期的空腹血糖較1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)降低，這有利于及早篩查并發(fā)現(xiàn)糖尿病高風(fēng)險人群，對于及時干預(yù)并有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生起到了重要作用。
　　中國成人糖尿病前期率高于美國
　　畢宇芳說，目前，其他國家具有全國代表性且根據(jù)最新2010年美國ADA診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查的確切數(shù)據(jù)不多。美國疾病預(yù)防控制中心于2011年公布的國家健康與營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，根據(jù)空腹血糖5.6毫摩爾/升～6.9毫摩爾/升或糖化血紅蛋白 5.7%～6.4%進(jìn)行診斷，美國2010年20歲以上成人中糖尿病前期率為35%。而此次調(diào)查在空腹血糖及糖化血紅蛋白基礎(chǔ)上，同時進(jìn)行了口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖檢測，避免了以餐后血糖升高為主的高風(fēng)險人群的漏診。結(jié)果顯示，中國2010年18歲以上成人中糖尿病前期率為50.1%。該調(diào)查結(jié)果表明，中國成人的糖尿病前期率已達(dá)到或超越美國成人。
　　“我們需要努力創(chuàng)造一個促進(jìn)健康的環(huán)境，提高并增強(qiáng)疾病早期預(yù)防意識，鼓勵自我管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，這樣才能切實有效地做到疾病的早預(yù)防、早治療?！睂幑饨ㄗh，加強(qiáng)對公眾的糖尿病教育，提高糖尿病認(rèn)知，提倡健康生活方式，對糖尿病高危人群進(jìn)行定期篩查，以便早干預(yù)、早預(yù)防。從糖尿病患者個體角度而言，應(yīng)有效控制血糖，做好自我監(jiān)測，積極治療高血壓、血脂異常等與糖尿病相伴的疾病，預(yù)防或減緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

（責(zé)任編輯：秋彤）