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武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 鄭丹

　　很多人知道長(zhǎng)期用藥可能傷肝，其實(shí)，用藥不當(dāng)還可能傷胃，引起胃炎、胃潰瘍等問題，嚴(yán)重的甚至引起胃出血和胃穿孔。如果是由于以下情況傷胃，可以有針對(duì)性地預(yù)防。
　　直接刺激胃黏膜：選用腸溶片。具有抗炎、止痛、退熱作用的非甾體抗炎藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬以及阿司匹林，對(duì)胃黏膜有較強(qiáng)的刺激和損傷，還會(huì)抑制前列腺素合成，削弱對(duì)胃十二指腸黏膜的保護(hù)作用。如果本來(lái)胃不好，一遇到頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛就服此類藥物，發(fā)生胃疼、胃出血的風(fēng)險(xiǎn)較大。如果需要長(zhǎng)期用這類藥，應(yīng)遵醫(yī)囑在飯后半小時(shí)服藥。阿司匹林等藥物可選擇腸溶片或膠囊，并注意腸溶片不可嚼碎服，膠囊不要掰開服。如服藥后出現(xiàn)胃部不適，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。
　　削弱胃黏膜保護(hù)作用：加護(hù)胃藥。糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松、可的松、地塞米松等，常用于治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病，免疫系統(tǒng)疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、腎病綜合征等。這類藥會(huì)削弱胃黏膜的保護(hù)作用，使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，減慢胃黏膜上皮細(xì)胞再生，可能引起胃炎、胃潰瘍。長(zhǎng)期服用這類藥的患者，必要時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑加用抑酸藥或胃黏膜保護(hù)劑。不要頻繁更換激素種類，更不可同用兩種或兩種以上該類藥。
　　抑制防御物質(zhì)分泌：飯后服藥。某些抗生素（如紅霉素、四環(huán)素等）和抗腫瘤藥（如環(huán)磷酰胺）會(huì)抑制胃黏膜分泌各種防御物質(zhì)，胃腸道反應(yīng)明顯。這類藥物應(yīng)盡量在飯后服用，減少藥物對(duì)胃黏膜的刺激。
　　本身患有消化性潰瘍者，應(yīng)盡量避免使用上述傷胃藥。如果確實(shí)需要服用，特別是需要長(zhǎng)期用時(shí)，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，切勿隨意增加劑量或延長(zhǎng)療程。還要注意，不應(yīng)在酒后服用這些藥?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）