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泛酸侵?jǐn)_中青年 改變生活方式是預(yù)防的最好辦法

來源:生命時(shí)報(bào) 時(shí)間:2013-08-31 23:24:56 熱度:838

  專家小傳
  李紅霞,西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師

  喝瓶冰鎮(zhèn)飲料解渴、晚飯稍微吃得多一點(diǎn)或晚一點(diǎn),就感覺胃里不太舒服,咽部有異物感,有時(shí)甚至胃里的酸水和剛吃下的飯菜往嘴里涌,這很有可能是患上了胃食管反流病。近日,在西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的健康講堂上,消化內(nèi)科副主任醫(yī)師李紅霞就為大家詳細(xì)介紹了胃食管反流病的防與治。
  多數(shù)患者忍著不治
  胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流引起的不適癥狀和并發(fā)癥的疾病。常表現(xiàn)為胃灼熱(胃或下胸部向頸部延伸的灼熱感覺,常于餐后兩小時(shí)內(nèi)發(fā)生,平臥、彎腰或腹壓增高時(shí)易發(fā)生)、泛酸(酸性胃內(nèi)容物反流入口中或下咽部,口腔內(nèi)常伴有酸味或食物的味道)。受酸性反流物刺激,還會引起吞咽疼痛、食管痙攣性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛。反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出現(xiàn)聲嘶、咽部不適或異物感。
  胃食管反流病會通過多種方式影響人們的日常生活:1.睡不著。高達(dá)80%的患者有燒心引起的睡眠困難;2.吃不香。超過2/3的患者認(rèn)為該病影響了他們的飲食習(xí)慣;3.做不好。約1/3的患者認(rèn)為該病影響了他們的工作效率;4.玩不爽。超過50%的患者社交活動(dòng)和興趣愛好受到了影響;5.有危險(xiǎn)。不僅嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,還與食管腺癌相關(guān)。
  然而,在我國近億的胃食管反流病患者中,有超過七成的人正忍受著上述癥狀而沒有就醫(yī),其中有半數(shù)人對胃食管反流病一無所知。有調(diào)查表明,病人在尋求治療前的平均忍耐時(shí)間竟高達(dá)82周。
  如果治療不及時(shí),食管黏膜長期受到酸的刺激與腐蝕,會導(dǎo)致一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,如食管出血或食管黏膜瘢痕攣縮,甚至狹窄梗塞,患食管癌的幾率增加,并且還會引起全身性疾病,如慢性咳嗽、哮喘、慢性咽炎、鼻竇炎、中耳炎等。
  青壯年患者占七成
  2008年初,全國28個(gè)省、市、自治區(qū)的醫(yī)院對7003名胃食管反流病患者進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查。結(jié)果顯示,受訪的患者中,69.5%是年齡在26歲~55歲的青壯年,三成以上患者每周會發(fā)生2~3次燒心、泛酸。尤其是以下幾類胃食管反流病高發(fā)人群,更要多加注意。
  中老年人。患胃食管反流病的風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增大而增加。
  肥胖者。過度肥胖者會增大腹壓,促成反流,所以應(yīng)避免攝入高脂肪高熱量的食物,減輕體重。
  吸煙、飲酒者。長期吸煙和酗酒可減弱食管下段括約肌的防御功能,容易造成胃食管反流病。
  精神壓力大的人。在生活和工作壓力高度緊張的社會環(huán)境下,人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)焦慮、抑郁等精神和心理障礙,精神因素會促進(jìn)或直接引發(fā)胃食管反流病。
  自測胃食管反流病
  經(jīng)多位國際知名消化專家反復(fù)研究驗(yàn)證,總結(jié)歸納出一個(gè)綜合性、全面評估胃食管反流病患者的簡便工具——胃食管反流病診斷問卷。該問卷涉及陽性癥狀(A題)、陰性癥狀(B題)和陽性影響(C題)各2個(gè)問題。
  A:1.過去7天中,胸骨后出現(xiàn)灼燒感(燒心)的天數(shù)?0天(0分);1天(1分);2~3天(2分);4~7天(3分)。2.過去7天中,感覺到有胃內(nèi)容物(液體或食物)上返至喉嚨或口腔(反流)的天數(shù)?0天(0分);1天(1分);2~3天(2分);4~7天(3分)。
  B:1.感到上腹部中央疼痛的天數(shù)?0天(3分);1天(2分);2~3天(1分);4~7天(0分)。2.感到惡心的天數(shù)?0天(3分);1天(2分);2~3天(1分);4~7天(0分)。
  C:1.由于燒心和(或)反流而難以獲得良好夜間睡眠的天數(shù)?0天(0分);1天(1分);2~3天(2分);4~7天(3分)。2.除醫(yī)生告知服用的藥物外,額外服用藥物,如碳酸鈣、氫氧化鋁等抗酸劑,來緩解燒心和(或)反流的天數(shù)?0天(0分);1天(1分);2~3天(2分);4~7天(3分)。
  若總分大于8分,即為胃食管反流病,若C題得分大于3分,則說明該病已經(jīng)對生活造成較嚴(yán)重的影響。
  改變生活方式是預(yù)防的最好辦法
  良好的生活習(xí)慣對預(yù)防胃食管反流病至關(guān)重要。癥狀較輕的患者可通過改變生活方式緩解病情。
  定時(shí)進(jìn)食,少吃高脂肪和難以消化的食物,盡量減少酸、甜食物,如巧克力、咖啡、糖果等,少喝濃茶;避免吃得過飽,每餐以八分飽為宜;飽餐后不宜馬上躺下,睡前2~3小時(shí)盡量不吃東西;避免穿緊身衣服、束腰帶,避免做壓迫胃腸部的動(dòng)作,否則會促使胃內(nèi)容物反流到食管;如果晚上容易泛酸,最好在睡覺時(shí)把床頭抬高10~20厘米;戒煙戒酒;減輕體重;保持健康愉快的心理。
  如果效果不佳、經(jīng)久不愈,或是癥狀較嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑服用抑制胃酸分泌、抗反流的藥物。需要提醒的是,胃食管反流病是一種慢性疾病,停藥后半年的食管炎與癥狀復(fù)發(fā)率分別約為80%和90%,故初始治療后,為控制癥狀、預(yù)防并發(fā)癥,通常還需要采取維持治療?!?br />   (本講座內(nèi)容由徐文婷整理)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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