來源:中國中醫(yī)藥報 時間:2013-08-26 14:23:44 熱度:922
董燕平,男,1940年生,遼寧省錦州市人。原河北省中醫(yī)院心內科主任、主任醫(yī)師、教授,第三、第五批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師,河北省第三批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師。
從事醫(yī)療、教學和科研工作50余年,學研俱豐,貫通中西醫(yī),臨床上堅持辨病與辨證相結合的診療方法,認為凡“病與證”診斷明確后,方可采取有效的治療措施。擅長診治心臟血管疾病和風濕免疫性疾病。
他先后發(fā)表學術論文30余篇,參編出版著作如《中醫(yī)學》、《中西醫(yī)內科學》、《紅斑狼瘡中醫(yī)治療》等5部,獲河北省科技進步一、二等獎兩項。
組成:黃芪30克,太子參20克,麥冬15克,玉竹10克,紅花10克,赤芍10克,枳殼10克,郁金10克,遠志10克,珍珠母30克,炒酸棗仁15克,三七2克(沖服)。
功效:益氣養(yǎng)陰,活血安神。
主治:用于治療病毒性心肌炎氣陰兩虛型,癥見胸悶、胸痛、心悸、氣短、疲乏無力,伴失眠、多夢、口干、納差等。舌質淡紅,苔薄白或中間黃苔,或舌質紅,少苔。脈細數(shù)無力或脈促結代。
方解:方中重用黃芪、黨參為君,黃芪味甘性微溫,入脾肺經(jīng),具有補肺健脾,實衛(wèi)斂汗,驅風運毒之功。太子參味甘性平,有補氣健脾,生津潤肺之效。二者相伍大補元氣,扶正祛邪。麥冬、玉竹為臣,滋陰養(yǎng)心,以養(yǎng)心體,助心用。紅花、赤芍、三七、枳殼、郁金為佐,紅花、赤芍、三七以活血化瘀、通經(jīng)活絡;枳殼、郁金以活血行氣、解郁清心、行氣散瘀止痛。炒棗仁、遠志、珍珠母為使,炒棗仁、遠志養(yǎng)心安神,珍珠母重鎮(zhèn)安神、定驚止悸。諸藥合用,共奏益心氣,養(yǎng)心陰,通心脈,安神志之功。
加減:心律失常有快速心率失常和慢性心律失常之分。對于各種快速型心律失??杉佑玫?、苦參、黃連、茵陳、全蝎、紫石英等;若為慢速型心律失??杉佑霉鹬?、炙甘草、補骨脂、川芎、桑寄生、干松等。對于重癥心肌炎,癥見呼吸困難、心悸、氣短等左心衰竭患者,治療應在上方基礎上加用桑白皮、杏仁、葶藶子、車前子、益母草等宣肺利水之品;而癥見雙下肢足跗水腫、腹水、肝腫大、頸靜脈怒張、脈沉細者,此為右心衰竭,屬中醫(yī)“水腫”范疇,治療應在上方基礎上加用附子、桂枝、茯苓、豬苓、澤瀉、防己、白術等以溫陽利水。
此方還可用于治療各種類型的病毒性心肌炎。如輕型自限性心肌炎,在病毒感染1~3周,癥見心前區(qū)不適、心悸,心電圖有ST-T改變及各種早搏,生化檢查見磷酸激酶呈一度升高。急性重癥心肌炎,在病毒感染1~2周,出現(xiàn)胸痛、心悸、氣短等癥狀,或表現(xiàn)心動過速、室性奔馬律、心力衰竭、心臟擴大等。(董燕平名中醫(yī)工作室 河北省中醫(yī)院 張振偉整理)
(責任編輯:秋彤)
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