來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間:2013-08-19 21:23:42 熱度:1435
本報(bào)記者 任壯
7月31日晚,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院急診部,內(nèi)科急診多人排隊(duì)候診,外科、骨科門(mén)診時(shí)有患者,重癥監(jiān)護(hù)室,心電監(jiān)護(hù)設(shè)備數(shù)字圖形閃爍,值班醫(yī)生輕言細(xì)語(yǔ)步履匆匆。
望京醫(yī)院急診科是全國(guó)中醫(yī)急診臨床基地建設(shè)單位,設(shè)有搶救室、急診重癥監(jiān)護(hù)室、急診病房等,開(kāi)辟有心、腦血管綠色通道,先進(jìn)的DSA導(dǎo)管室今年3月啟用。
“望京醫(yī)院急診量在北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院里面一直算最大的”,急診科醫(yī)生裴樹(shù)亮告訴記者,內(nèi)科急診患者平均每天上百人。
外科、骨科急診分別由病區(qū)派醫(yī)生輪流值班,如有需要,神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、脊柱、婦科等病區(qū)值班醫(yī)生隨時(shí)參與急診急救。外科急診針對(duì)急腹癥、軀干損傷等,四肢損傷則由骨科急診處理。
骨科急診患者多為“生活傷”,菜刀割手,走路崴腳,冬天滑倒受傷,夏季醉酒摔傷,還有車禍、斗毆傷者。值班醫(yī)生盧澤明在急診輪轉(zhuǎn)近10年,2008年4月23日,一次急救車禍患者16位,輪休的他也被緊急召回。去年冬天大雪,他從下午4時(shí)干到第二天下班,一口氣接治摔傷患者91人,為其中44個(gè)骨折患者進(jìn)行手法整復(fù)、石膏固定?!疤幚硪粋€(gè)骨折患者最少5分鐘,根本顧不上喝水吃飯”。
120望京急救站站長(zhǎng)王迎杰告訴記者,8月2日,他們出車5趟,“老年人發(fā)病、年輕人外傷的都有”。該站于2006年建立,目前除了兒科和產(chǎn)科,急癥患者送望京醫(yī)院都沒(méi)問(wèn)題。望京站有4部車,13個(gè)工作人員,一天出車20來(lái)趟。急診患者除了望京地區(qū),也有不少周邊將臺(tái)路、酒仙橋乃至順義、昌平等地。
裴樹(shù)亮介紹,“目前急診救治中常用的是中成藥和中藥注射劑,也提供飲片湯劑?!奔痹\藥房常備200多種中成藥,其中輸液用藥有參附注射液、參芪注射液等,“這里除了中醫(yī)急診常用中藥目錄中規(guī)定的,也有根據(jù)醫(yī)院情況列入的?!迸針?shù)亮說(shuō),相對(duì)于綜合醫(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院對(duì)中藥更注重臨床辨證,使用更合理。
盧澤明告訴記者,對(duì)骨傷患者除對(duì)癥使用中藥如活血化瘀、消炎止痛的之外,還常采用手法整復(fù)、小夾板固定術(shù)等。
去年底運(yùn)轉(zhuǎn)的急診科病房有30張床位,收治患者多為內(nèi)科急危重癥。這里可為患者提供飲片服務(wù),但目前使用率約在15%,還不能跟普通病區(qū)相比。
急診科主任黃超聯(lián)雖為西醫(yī)專家,但很看重中醫(yī)藥參與心腦血管病救治的前景。他認(rèn)為,在心腦急癥患者度過(guò)急性期后,可更多采用中醫(yī)藥手段,促進(jìn)患者康復(fù)。目前他在積極開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合的課題研究,希望將來(lái)能建設(shè)一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病醫(yī)療中心,與綜合醫(yī)院相比形成自己的特色優(yōu)勢(shì)。
急診醫(yī)生因工作性質(zhì)有著別樣的酸甜苦辣。經(jīng)常值夜班對(duì)身體是一個(gè)嚴(yán)峻考驗(yàn)。一個(gè)夜班要從下午5時(shí)開(kāi)始到第二天上午8時(shí),時(shí)間長(zhǎng)了,血糖、肝功、腎功都易出現(xiàn)問(wèn)題。40出頭的裴樹(shù)亮說(shuō),早些年下了夜班還能干點(diǎn)別的事,現(xiàn)在只想休息了。而急診一旦有緊急情況還可能臨時(shí)受命,盧澤明戀愛(ài)時(shí)到香山約會(huì),眼看就到香山站了接到醫(yī)院電話,只好下車立即過(guò)馬路坐回程車。
更有甚者,夜間急診值班時(shí)趕上醉酒的、斗毆的來(lái)看病,還有污言穢語(yǔ),甚或拳腳相加。至今在急診部門(mén)庭處還有被打砸的痕跡。
急診科工作“可干的事很多”,但也有困惑。導(dǎo)管室的建立,讓心腦血管疾病救治漸成望京醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),但出身中醫(yī)院校的裴樹(shù)亮未能獲得介入治療技術(shù)資質(zhì),因?yàn)楸仨毾全@得心血管介入培訓(xùn)中心培訓(xùn)證書(shū),而目前這些培訓(xùn)中心尚不接受中醫(yī)藥教育背景的醫(yī)生培訓(xùn)。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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